Zehra KILINÇ, Gülhan YİĞİTALP, Evin EVİNÇ, Nida ÖZCAN, Ali CEYLAN, Tuncer ÖZEKİNCİ

Zorunlu Göçle Gelip Çadırkentte Yaşayan Ezidi Kadınların Doğurganlık Özellikleri ve Anemi Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Doğurganlık çağındaki kadınlar tüm olağanüstü durumlarda olduğu gibi savaşlarda ve zorunlu göçlerde de en riskli gruplar arasındadır. Bu çalışma zorunlu göç ile ilimize gelen Ezidi kadınların doğurganlık özelliklerini, aile planlaması yöntemi kullanma durumlarını ve doğum öncesi/sonrası bakım hizmeti alıp almadıklarını, anne ve bebek sağlığı için önemli bir gösterge olan hemoglobin düzeylerini değerlendirmek amacıyla yapıldı. Yöntemler: Tanımlayıcı kesitsel tipte olan bu çalışma, Temmuz 2015-Şubat 2016 tarihleri arasında Diyarbakır Büyükşehir Belediyesine bağlı bir çadır kentte yaşayan 15-49 yaş arası evli kadınlarla yapıldı. Çalışmanın evreni çadır kentte yaşayan 15-49 yaş evli kadınlar idi. Çadır kentteki 15-49 yaş evli kadın sayısı 580 idi. Örnekleme alınma kriterlerini sağlayan toplam 248 kişi araştırmaya kapsamına alındı. Kadınlara yüz yüze görüşme tekniği kullanılarak sosyodemografik bilgileri ve doğurganlık özellikleri ile ilgili 35 sorudan oluşan bir anket uygulandı. Kadınlardan aseptik koşullarda yaklaşık 5 mililitre venöz kan alındı. Örnekler 12 saat içerisinde Dicle Üniversitesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı'na gönderildi, Cell-Dyn Ruby Hematology Analyzer (Abbott, ABD) otomatize sistemi ile hemoglobin düzeyleri belirlendi. Bulgular: Çalışmaya katılan kadınların %72,6’sı okuryazar değildi. Kadınların ortalama evlenme yaşı 17,8±3,4, ilk doğum yaşı 19,4±3,3, doğum sayıları 4,6±3,2, yaşayan çocuk sayıları 4,1±2,8 ve sahip olmak istedikleri çocuk sayısı 4,7±2,2 idi. Aile planlaması yöntemleri ile ilgili bilgisi olanların oranı %83,9, çalışmanın yapıldığı dönemde aile planlaması yöntemi kullananların oranı %50 idi. Kadınların %10,1’i Türkiye'ye geldikten sonra doğum yapmış ve bunların %72’si doğum öncesi bakım, %40’ı doğum sonrası bakım hizmeti almıştı. Eğitim almamış/ilkokul bitirmemiş kadınların aile planlaması yöntemi kullanma oranı ve aile planlaması hakkında bilgisi ilkokul ve üstü bir okul bitirenlerden daha yüksek olup gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Kan hemoglobin düzeyleri kadınların %83,7'sinde normal sınırlarda (≥12 g/dL), %16,3'ünde ise düşük (<12 g/dL) olarak saptandı. Sonuç: Araştırmaya alınan kadınların eğitim düzeyi düşüktü. Kadınlar doğurganlık özellikleri açısından dezavantajlıydı. Zorunlu göçe maruz kalan kadınlara temel sağlık hizmetleri ücretsiz olarak sunulmalıdır. Bilgi ve hizmetlerin kendi dillerinde olması, sunulan hizmetlerin etkinliğini de arttıracaktır.

Anahtar Kelimeler:

Ezidi, Göç, Doğurganlık, Anemi, Çadırkent

PDF

___

1.UNFPA (United Nations Population Fund) 2015.Migration: A world on the move.http://www.unfpa.org/pds/migration.html. ErişimTarihi: 17.02.2023.
2.Savaş, göç ve sağlık. Türk Tabipler BirliğiYayınları, Şubat 2016, Ankara.
3.Goldstein JS. War and Gender. 1st Ed. Cambridge,Cambridge University Press, 2003, p: 91-110.
4.Murray CJ, King G, Lopez AD, Tomijima N, Krug EG.Armed conflict as a public health problem. BMJ.2002; 324(7333):346-9.
5.Yaman Sözbir Ş, Erenoğlu R. Harmful traditionalhealth practices used by Syrian refugee women inTurkey. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2021;26(2):148-54.
6.Ivanova O, Rai M, Kemigisha E. A SystematicReview of Sexual and Reproductive HealthKnowledge, Experiences and Access to Servicesamong Refugee, Migrant and Displaced Girls andYoung Women in Africa. Int J Environ Res PublicHealth. 2018 Jul 26;15(8):1583.
7.Stoltzfus R, Dreyfuss M. Guidelines for the Use ofIron Supplements to Prevent and Treat IronDeficiency Anemia. International NutritionalAnemia Consultative Group (INACG). 1st Ed.Washington, ILSI Press, 2011, p:8-11.
8.Hayata Destek 2014. Durum Raporu: Türkiye’dekiEzidi Sığınmacılar,https://www.hayatadestek.org/wp-content/uploads/2021/09/2014-faaliyet-raporu.pdf Erişim Tarihi: 17.02.2023
9.Çorabatır M, Alagöz B. Şırnak, Siirt, Batman veDiyarbakır’da Yaşayan Ezidi Mülteciler Raporu veBulgaristan Sınırına Yığılma Nedenleri. Sivil Düşün;AB Programı, http://docplayer.biz.tr/6314341-Ezidi-multeciler-sirnak-siirt-batman-ve-diyarbakir-da-yasayan-raporu-ve-bulgaristan-sinirina-yigilma-nedenleri.html Erişim Tarihi: 17.02.2023
10.AFAD. Türkiye’deki Suriyeli Sığınmacılar, 2013Saha Araştırması Sonuçları, Ankara, Türkiye.https://www.afad.gov.tr/kurumlar/afad.gov.tr/25336/xfiles/1a-Turkiye_deki_Suriyeli_Siginmacilar_2013_1.pdfErişim Tarihi: 17.02.2023
11.Benage M, Greenough PG, Vinck P, Omeira N,Pham P. An assessment of antenatal care amongSyrian refugees in Lebanon. Confl Health. 2015; 9:8.
12.Bardaweel SK, Akour AA, ALkhawaldeh A.Impediments to use of oral contraceptives amongrefugee women in camps, Jordan. Women Health.2019 Mar;59(3):252-65.
13.Özşahin A, Emre N, Edirne T. Contraceptive useand fertility behaviour among Syrian migrantwomen. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2021Jun;26(3):209-13.
14.Gerçek H, Pala K. Nilüfer halk sağlığı eğitimaraştırma bölgesinde 15-49 yaş arası evli kadınlardagöçle gelme durumunun doğurganlık davranışlarıüzerine etkisi. Uludağ Üniv Tıp Fak Derg. 2011;37(1):21-6.
15.Karbancıoğlu Cantürk F, Songur Dağlı S, CantürkM.Kırşehir ilindeki Suriyeli mültecilerin perinatalsonuçlarının değerlendirilmesi. Ahi Evran Med J.2019; 3(1):6-11.
16.Şen S, Kavlak O. Çocuk Gelinler: Erken YaşEvlilikleri ve Adölesan Gebeliklere Yaklaşım. Aile veToplum. 2011; 12(7):35-44.
17.Çift T, Temur M, Korkmazer E, ve ark. Türkiye veSuriyeli Göçmen Kadınlara ait Gebelik ve SerolojiSonuçlarının Karşılaştırılması. Smyrna Tıp Dergisi.2017; 2:5-9.
18.Kaya H, Tatlı H, Açık Y, Deveci SE. Bingöl İliUydukent Sağlık Ocağı Bölgesindeki 15-49 YaşKadınların Aile Planlaması Yöntemi Kullanım Düzeyinin Belirlenmesi. F.Ü. Sağ Bil Derg. 2008;22(4):185-91.
19. World Health Statistics 2014. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112738/1/9789240692671_eng.pdf. Erişim Tarihi: 17.02.2023
20.2018 Nüfus ve Sağlık Araştırması SuriyeliGöçmen Örneklemihttp://fs.hacettepe.edu.tr/hips/dosyalar/Ara%C5%9Ft%C4%B1rmalar%20-%20raporlar/2018%20TNSA/2018_TNSA_SR_compressed.pdf Erişim Tarihi: 17.02.2023
21.Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etüdleri Enstitüsü.1988 Turkish Population and Health Survey.https://fs.hacettepe.edu.tr/hips/dosyalar/Ara%C5%9Ft%C4%B1rmalar%20-%20raporlar/1988%20tdsa/1988_TPHS.pdf ErişimTarihi: 17.02.2023
22.Şimşek Z, Yentur Doni N, Gül Hilali N,Yildirimkaya G. A community-based survey onSyrian refugee women's health and its predictors inŞanliurfa, Turkey. Women Health. 2018; 58(6):617-31.
23.Hossain SM, Leidman E, Kingori J, Al Harun A,Bilukha OO. Nutritional situation among Syrianrefugees hosted in Iraq, Jordan, and Lebanon: crosssectional surveys. Confl Health. 2016; 10(1):1-11.
24.Bahadır H, Uçku R. Geçici Koruma PolitikasıAltında İzmir’de Yaşayan Suriyeli Evli KadınlarınDoğum Kontrol Yöntemi Kullanımları. Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2018; 3(2):122-9.
25.Ebrahim SM, Muhammed NK. Knowledge,attitude and practice of family planning amongwomen in Basrah city South of Iraq. Med J BasrahUniv. 2011; 29(1):70-6.
26.TNSA 2013. 2013 Türkiye Nüfus ve SağlıkAraştırması. Hacettepe Üniversitesi Nüfus EtütleriEnstitüsü, Kasım 2014 Ankara, Türkiye.http://www.sck.gov.tr/wp-content/uploads/2020/02/Turkiye-Nufus-ve-Sa%C4%9Flik-Arastirmasi-2013.pdf Erişim Tarihi:17.02.2023
27.Kandasamy T, Cherniak R, Shah R, Yudin MH,Spitzer R. Obstetric risks and outcomes of refugeewomen at a single centre in Toronto. J ObstetGynaecol Can. 2014; 36(4):296-302.
28.Çalıkoğlu EO, Bilge Yerli E, Kavuncuoğlu D, et al.Use of Family Planning Methods and InfluencingFactors Among Women in Erzurum. Med Sci Monit.2018; 24: 5027-34.
29.Sidibe AM, Kadetz PI, Hesketh T. FactorsImpacting Family Planning Use in Mali and Senegal.Int J Environ Res Public Health. 2020;17(12):4399.
30.Çalışkan E, Dilbaz BÖ, Tan O, Kataş B, Haberal A.Eğitim Durumunun Doğurganlık Ve İsteğe BağlıDüşüklere Etkisi. Medical Network Klinik Bilimler veDoktor. 2003;9(5):635-8.