Selim BOZKURT, Ömer Faruk KÖKOĞLU, Fadime YANIT, Ulviye KOCAHASANOĞLU, Mehmet OKUMUŞ, Mustafa Haki SUCAKLI, Selma GÜLER, Nurettin KUZHAN, ATAKAN SAVRUN, Hasan UÇMAK

Sağlık çalışanlarında iğne batması ve cerrahi aletlerle olan yaralanmalar

Amaç: Sağlık çalışanları çalışma ortamında birçok risk ve tehlike ile karşılaşabilmektedir. Bu çalışmada hastanemizde 3 yıl içerisinde görülen mesleki yaralanmaların değerlendirilmesi ve alınabilecek önlemlerin irdelenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu çalışma Mayıs 2010-Nisan 2013 tarihleri arasında üçüncü basamak bir üniversite hastanesinin enfeksiyon kontrol komitesi tarafından düzenlenen 40 adet sağlık personeli yaralanma formunun geriye dönük incelenmesi sonucu yapılmıştır. Bulgular: Yaş ortalaması 28,5±7,8 yıl olan 40 hastane personelinin müracaat ettiği tespit edildi. Olguların 21i erkek 19u kadındı. En fazla olgu grubunu hemşireler (16/40) oluşturmaktaydı. En fazla yaralanma cerrahi servislerde olmuştu. Başvuran olgulardan 3ü acil serviste çalışmaktaydı. Olguların 36sı iğne batması, 2si kesici alet yaralanması ve 2si de mukozal temas sonucu yaralanmıştı. Yaralanma sonucu olguların 39u yaralanan bölgeyi temizlemişti. Bir olgu ise yaralanan bölgeyi sıkarak kanatma işlemi uygulamıştı. Olguların 25inde yaralanmanın hangi hastada kullanılan malzemeden olduğu bilinirken 15inde yaralanma nedeni olan malzemenin kullanıldığı hasta bilinmiyordu. Yaralanma sonrası bir olguda hepatit B gelişti. Bu personel de enfeksiyon kontrol komitesine erken dönemde başvurmayıp aktif hepatit bulguları geliştikten sonra başvurmuştu. Sonuç: Sağlık çalışanları kan ve vücut sıvılarıyla olan mesleki maruziyet hakkında eğitilmelidir. Kan yada kan ürünleriyle temas sonucu yaralanması olan sağlık personelleri vakit kaybetmeden enfeksiyon kontrol komitesine başvurmalıdır.

Needle sticks and injuries due to surgical instruments in health care providers

Objective: Health caregivers are facing various risks and hazards in their working environment. In this study the evaluation and examination of measures to be taken was aimed among occupational injuries in our hospital in the last three years. Methods: This study was performed as a retrospective investigation of 40 records of injury for health care providers that detected by infection control committee of a tertiary care university hospital between May 2010 and April 2013. Results: Forty health care providers mean aged 28.5±7.8 years submission were included. There were 21 male and 19 female subjects. Most cases were the nurses (16/40). The majority of the injuries occurred in the surgical wards. Among the submissions, only 3 were working in the emergency service. The type of injuries were needle stick in 36 cases and injuries due to surgical instruments in 2 cases and mucosal exposure in 2 cases. Following injury, 39 cases confirmed that they cleaned the injured area. In one case, the injured area was exsanguinated by squeezing. The cause of injury was known by 25 cases; however, 15 cases did not know the causative material. In one case hepatitis B developed after injury. This case did not apply to the infection committee early stage but referred after the development of signs of active hepatitis. Conclusions: Health care providers should be educated about the risks of occupational body fluids and blood exposures and after exposure to blood or blood products they should apply to the infection control committee without delay.

PDF

___

1. Beltrami EM, Williams IT, Shapiro CN, Chamberland ME. Risk and management of blood-borne infections in health care workers. Clin Microbiol Rev 2000;13:385-407.
2. Trim JC, Adams D, Elliot TS. Healthcare workers knowledge of inoculation injuries and glove use. Br J Nurs 2003;12:215-221.
3. Bolyard EA, Tablan OC, Williams WW, et al. Guideline for infection control in health care personnel, 1998. Infect Control Hosp Epidemiol 1998;19:407-463.
4. Centers for Disease Control and Prevention. 2001. Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV, and HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis. MMWR Recomm Rep 2001;50:1-52.
5. Kaya Ş, Baysal B, Eşkazan AE, Çolaklı H. Diyarbakır Eğitim Araştırma Hastanesi Sağlık Çalışanlarında Kesici Delici Alet Yaralanmalarının Değerlendirilmesi. Viral Hepatit Dergisi 2012;18:107-110.
6. Merih YD, Kocabey MY, Çırpı F, ve ark. Bir devlet hastanesinde
3 yil içerisinde görülen kesici-delici alet yaralanmalarinin epidemiyolojisi ve korunmaya yönelik önlemler. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2009;40:11-15.
7. Kişioğlu AN, Öztürk M, Uskun E, Kırbıyık S. Bir üniversite hastanesi sağlik personelinde kesici delici yaralanma epidemiyolojisi ve korunmaya yönelik tutum ve davranişlar. T Klin Tıp Bilimleri 2002;22:390-396.
8. Özdemir EG, Şengöz G. 500 Yataklı eğitim ve araştirma hastanesinde kesici delici alet yaralanmalari tutum ve bilgi düzeyi ölçüm anketi sonuçlari. Haseki Tıp Bülteni 2013;51:11-14.
9. Gücük M, Karabey S, Yolsay N, Özden YI. İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği Çalışanlarında Kesici-Delici Alet Yaralanmaları. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2002;6:72-81.
10. Altıok M, Kuyurtar F, Karaçorlu S. Sağlık Çalışanlarının Delici Kesici Aletlerle Yaralanma Deneyimleri ve Yaralanmaya Yönelik Alınan Önlemler. Maltepe Üniversitesi Hem- şirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2009;2:70-79.
11. Girgin S, Temiz H, Gedik E, Gül K. Genel cerrahi hastalarında preoperatif HBsAg, Anti-HCV, Anti-HIV seroprevalansı. Dicle Tıp Derg 2009;36:283-287.
12. Akova M. Sağlık personeline kan yoluyla bulaşan infeksiyon hastalıkları ve korunma için alınacak önlemler. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 1997;1:83-90.
13. Erol S, Özkurt Z, Ertek M, ve ark. Sağlık çalışanlarında kan ve vücut sıvılarıyla olan mesleki temaslar. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2005;9:101-106.
14. Gerberding JL. Management of occupational exposure to blood-borne viruses. N Engl J Med 1995;332:444-451.
15. Bolyard EA, Tablan OC, Williams WW, et al. Guideline for infection control in health care personnel, 1998. Am J Infect Control 1998;26:289-354.