Vedat BAKAN, Bülent ALTUNOLUK, Ali ÖZER, Mehmet DAVUTOĞLU, Ayhan MİL, Önder MALKOÇ

Kahramanmaras ili ilköğretim çağı çocuklarında varikosel sıklığı

Amaç: Bu çalısma, ilimizde ilköğretim çağında varikosel prevelansı ve lokalizasyonunu saptamak amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Taramaya, yasları 7-14 arasında değisen 4543 erkek çocuk dahil edildi. Tüm çocuklar iki uzman hekim tarafından muayene edilerek fi zik muayene bulguları kaydedildi. Grade 1 varikosel; valsalva sırasında palpabl, grade 2; Valsalva manevrası olmadan palpabl ve grade 3; palpasyona ihtiyaç olmadan görülebilen varikosel olarak kabul edildi Ayrıca hastalar semptomlar yönünden ve hekime basvuru açısından sorgulandı. Bulgular: Öğrencilerin ortalama yas 10,53± 1,15 yas idi. Varikosel 259 (%5.70) çocukta saptandı. Görülme sıklığı 7-10 yas arasında %1.08, 11-14 yas arasında %9.72 olarak bulundu. 187 (%72.20) çocukta varikosel tek tarafl ıydı ve bunların besinde sağ tarafta saptandı. Üçüncü derece sol varikoseli olan üç çocukta sol skrotal ağrı yakınması vardı ve bu çalısmada varikosel saptanan hiçbir olgu muayene olmak için daha önce hekime basvuruda bulunmamıstı. Sonuç: Varikosel sıklığı yasla birlikte artmaktadır. 7-14 yas grubunda çoğunlukla asemptomatik olan varikosel olgularının saptanması için, özellikle adölesan dönemde, varikosel muayenesi fi zik muayenenin rutin bir parçası olmalıdır.

The prevalence of varicocele in Turkish primary school age children in Kahramanmaras

Objectives: The aim of this study was to determine the prevalence and site of varicocele in children in Kahramanmaras, a city in the south of Turkey and has a population of 505,950 in 2007. Materials and Methods: A total of 4543 boys (range, 7-14 years of age; mean age±SD, 10.53±1.15 years) were included in this study. All children were examined by two specialists at their school and fi ndings of the physical examinations were recorded. Varicoceles were classifi ed as grade 1 palpable during Valsalva maneuver, grade 2 palpable without Valsalva maneuver, and grade 3 visible without the need for palpation. Scrotal pain and contact to any physician were also questioned. Results: Students’ mean age was 10.53±1.15 years. Varicocele was detected in 259 (5.70%) of the 4543 boys aged between 7-14 years; the prevalence was 1.08% in those aged 7-10 years, and 9.72 % at 11-14 years. The varicocele was unilateral in 187 (72.2%) of the 256 boys; of these, fi ve was on the right and the others on the left side. Three children having grade 3 left varicocele described left scrotal pain and no children with varicocele had contact to any physician for examination. Conclusion: According to the resuls of present study, the prevalence of varicocele increases with age. In the 7-14 years age group, varicocele is often asymptomatic. Examination of the testicles should be a part of the routine physical examination for the detection of asymptomatic varicocele, especially during adolescence.

PDF

___

1. Basaklar CE. Bebek ve Çocukların Cerrahi ve Ürolojik Hastalıkları, 1. Baskı. Ankara: Palme Yayıncılık, 2006:1766-72.
2. Scheneck FX, Bellinger MF, Varicocele. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology, 9th edn. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2007:2384-8.
3. Pryor JL, Howards SS. Varicocele. Urol Clin North Am 1987; 14: 499-513.
4. Akbay E, Çayan S, Doruk E, Duce MN, Bozlu M. The prevalence of varicocele and varicocele-related testicular atrophy in Turkish children and adolescents. BJU Int 2000; 86: 490-5.
5. Kumanov P, Robeva RN, Tomova A. Adolescent varicocele: who is at risk? Pediatrics 2008;121: 53-7.
6. Dubin L, Amelar RD. Varicocele size and results of varicocelectomy inselected subfertile men with varicocele. Fertil Steril 1970; 21: 606-9.
7. Oster J. Varicocele in children and adolescents. Scan J Urol Nephrol 1971; 5: 27-32.
8. Karakus SC, Özen Oİ. Çocukluk yas grubunda varikosel. Sürekli Tıp Eğitim Dergisi 2008;17: 46-8.
9. Pinto KJ, Kroovand RL, Jarow JP. Vari-cocele related testicular atrophy and its predictive effect upon fertility. J Urol 1994;152: 88-90.
10. Ünal D, Erbağcı A, Günes A, et al. Adölesan varikoselde peripubertal testis boyut değisimleri: GAPÜG serisi. Türk Üroloji Dergisi 2002;28:161-5.
11. Kadıoğlu A, Çayan S, Aydos K, Açı R, Alıcı B: Türk Androloji Derneği Varikosel kılavuzu. İstanbul, Türk Androloji Derneği Yayını, 2004;1-15.
12. Çayan S, Akbay E, Bozlu M, et al. The comparison of physical examination, orchidometry, and color doppler ultrasonography in the diagnosis of pediatric varicocele and the measurement of testicular volume. J Urol 2001;165: 606-11.
13. Kass EJ, Salisz JA. The signifi cance of scrotal temperature elevation in an dolescent with a varicocele. J Urol 1990; 143: 263-7.
14. Kass EJ, Adolescent Varicocele. Pediatr Clin North Am 2001;48:1559-69.