İnternal maligniteli hastalarda deri değişiklikleri

Giriş: İnternal maligniteler immünolojik, metabolik ve metastatik yollarla malign hücrelerin deriye metastazı, paraneoplastik sendromlar veya nonspesifik lezyonlar şeklinde çok sayıda deri bulgularına yol açabilirler. Amaç: Bu çalışmanın amacı internal maligniteli hastalarda deri bulgularını araştırmak ve bu hastalara yaklaşımda öncelikli deri sorunlarını irdelemektir. Yöntemler: Bu çalışmada karsinom tanısı almış, Fırat Üniversitesi Hastanesi Onkoloji servisinde yatarak tedavi gören iki yüz hastanın deri bulguları değerlendirildi. Hastaların anamnezleri kaydedildi, detaylı kutanöz ve sistemik muayene yapıldı, klinik fotografları çekildi. Gerekli görülen hastalarda deri biyopsisi, fungal enfeksiyonlar için kazıntı alındı ve tüm kutanöz metastatik lezyonlar histopatolojik olarak doğrulandı. Bulgular: Onkoloji servisinde yatmakta olan internal maligniteli 200 hastanın 88i (%44) kadın ve 112si (%56) erkekti. Hastalarda tanı konulan en sık primer tümörler 35 (%17,5) mide, 33 (%16,5) akciğer ve 31 (%15,5) kolorektal karsinomdu. Hastaların 83ünde (%41,5) saç bulguları mevcut olup saç tutulumunun kemoterapi (p=0,001), kür sayısı (p=0,001) ve radyoterapi (p=0,04) ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili olduğu saptandı. Hastaların 119ünde (%59,5) tırnak bulguları mevcut olup, tırnak tutulumu kemoterapi (p=0,001) ve kür sayısı (p=0,05) ile ilişkili bulundu. Hastaların 100ünde (%50) oral mukoza tutulumu ve 132ünde (%66) palmoplantar tutulumu mevcut olup, her iki tutulum da alınan kemoterapi ile anlamlı düzeyde ilişkiliydi (p

Cutaneous changes in patients with internal malignancies

Objective: The aim of this study is to investigate skin findings in patients with internal malignancy and highlight the primary skin problems in these cases. Methods: In this study, the findings of cutaneous of 200 patients, hospitalized in the Department of Oncology Fırat University Hospital, were evaluated. The medical histories provided by the patients were recorded, comprehensive cutaneous and systemic examinations were performed, and clinical photos were taken. When considered necessary, skin biopsy and scrapings for fungal infections were collected, while all the cutaneous metastatic lesions were confirmed by histopathology. Results: Among the 200 inpatients with internal malignancy who were admitted to the Department of Oncology, 88 (44%) were female and 112 (56%) were male. Eighty-three patients (41.5%) had hair findings, while hair involvement was found to have a significant relationship with chemotherapy (p=0.001), number of cycles (p=0.001), and radiotherapy (p=0.04). As 119 patients (59.5%) exhibited nail findings, nail involvement was found to be linked with chemotherapy (p=0.001) and number of cycles (p=0.05). Oral mucosa involvement was observed in 100 patients (50%) and palmoplantar involvement was determined in 132 patients (66%); both were significantly associated with chemotherapy (p<0.05). Conclusion: As well as skin metastases, internal malignancy cases accompany with many hair, nail, skin, and mucosal findings, which are significantly associated with chemotherapy and the number of its cycles.

___

  • 1. Lookingbill DP, Spangler N, Sexton FM. Skin involvement as the presenting sign of internal carcinoma. A retrospective study of 7316 cancer patients. J Am Acad Dermatol 1990;22:19-26.
  • 2. Lookingbill DP, Spangler N, Helm KF. Cutaneous metastases in patients with metastatic carcinoma: a retrospective study of 4020 patients. J Am Acad Dermatol 1993;29:228-236.
  • 3. Bravermen IM. Skin manifestations of internal malignancy. Clin Geriatr Med 2002;18:1-19.
  • 4. Kleyn CE, Lai-Cheong JE, Bell HK. Cutaneous manifestations of internal malignancy: diagnosis and management. Am J Clin Dermatol 2006;7:71-84.
  • 5. Rajagopal R, Arora PN, Ramasastry CV, et al. Skin changes in internal malignancy. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2004;70:221- 225.
  • 6. Ellis DL, Yats RA. Sign of leser-trelat. Clin Dermatol 1993;11:141- 148.
  • 7. Kaplan RP. Specific cutaneous manifestations of internal malignancy. Adv Dermatol 1986;1:3-42.
  • 8. Çiçek D, Kandi B, Demir B, et al. Primeri Belli Olmayan Bir Karsinoma Telanjiektatikum. Türkderm 2008;42:70-72.
  • 9. Reichel M, Wheeland RG. Inflammatory carcinoma masquerading as erythema annulare centrifugum. Acta Derm Venereol 1993;73:138- 140.
  • 10. Damin DC, Lazzaron AR, Tarta C, et al. Massive zosteriform cutaneous metastasis from rectal carcinoma. Tech Coloproctol 2003;7:105-107.
  • 11. Ayyamperumal A, Tharini GK, Ravindran V, et al. Cutaneous Manifestations of Internal Malignancy. Indian J Dermatol 2012;57:260– 264.
  • 12. Mueller TJ, Wu H, Greenberg RE, et al. Cutaneous metastases from genitourinary malignancies. Urology 2004;63:1021–1026.
  • 13. Finan MC, Su WP, Li CY. Cutaneous findings in hairy cell leukemia. JAAD 1984;11:788-797.
  • 14. Bell HK, Poston GJ, Vora J, et al. Cutaneous manifestations of the malignant carcinoid syndrome. British Journal of Dermatology 2005;152:71–75.
  • 15. Callen JP, Bernardi DM, Clark RA, et al. Adult-onset recalcitrant eczema: a marker of noncutaneous lymphoma or leukemia. J Am Acad Dermatol 2000;43:207-210.
  • 16. El Tal AK, Tannous Z. Cutaneous Vascular Disorders Associated with Internal Malignancy. Dermatol Clin 2008;26:45-57.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Güneydoğu Anadolu bölgesindeki yetişkin üveit hastalarının demografik ve etiyolojik özellikleri

Fatih Mehmet TÜRKÇÜ, Harun YÜKSEL, Abdullah Kürşat CİNGÜ, Yasin ÇINAR, Muhammed ŞAHİN, Zeynep ÖZKURT, Mehmet MURAT, Alparslan ŞAHİN, İhsan ÇAÇA

The evaluation of relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and slow coronary flow

Mehmet ERTÜRK, Özgür SÜRGİT, Ahmet Arif YALÇIN, FATİH UZUN, Özgür AKGÜL, MUHAMMET GÜRDOĞAN, İbrahim Faruk AKTÜRK, Ender ÖNER, Ali BİRANT, Abdurrahman EKSİK

Organofosfat zehirlenmelerinin sosyodemografik özellikleri ve pralidoksim verilme zamanı ile mortalite arasındaki ilişki

Mehmet Nezir GÜLLÜ, Ali Kemal KADİROĞLU, Murat ORAK, Mehmet ÜSTÜNDAĞ, Mehmet Emin YILMAZ

Seröz maküler dekolmanlı optik disk çukurluğu bulunan bir çocuk

Refik OLTULU, İsmail ERŞAN, Günhal ŞATIRTAV, Mehmet OKKA

Mastoidektomi sonrası kulak miyazisi: Olgu sunumu

CAHİT POLAT, Öner SAKALLIOĞLU, ABDULVAHAP AKYİĞİT, ERKAN SOYLU, Necdet ÖZER

Dinamik kontrastlı manyetik rezonans incelemede morfolojik ve kinetik parametrelerin meme lezyonlarının iyi ve kötü huylu ayırımına katkısı

Direnç Özlem AKSOY, Zeynep Gamze KILIÇOĞLU, Gökalp YILMAZ, Ercüment KADIOĞLU, Seçil TELLİ, Mehmet Masum ŞİMŞEK

Malatya\'da yapılan tiroidektomilerde tiroid kanseri sıklığı

Nurhan ŞAHİN, Özlem ÜÇER

Yenidoğan bebekte ciddi solunum sıkıntısı ile kendini gösteren konjenital larinks kisti

Musa ÖZBAY, Vefa KINIŞ, Salih BAKIR, Ediz YORGANCILAR, Ramazan GÜN, İsmail TOPÇU

Psöriazis vulgarisli hastalarda kemik mineral yoğunluğu ölçümü

Nurgül KÖSE, Caner KUTLUGÜN

Alt ekstremitede Doppler ultrasonografi ile tespit edilen kronik venöz yetmezlik tipleri

Özhan ÖZGÜR, Emel ALİMOĞLU, Kağan ÇEKEN, Ali APAYDIN, Hakkı Timur SİNDEL