Greft sağkalımını etkileyen faktörlerin transplant böbrek biyopsileriyle değerlendirilmesi

Amaç: Uzun dönemdeki surviye ve allograft fonksiyonuna etkili olan faktörler her merkezde farklılıklar gösterebilmektedir. Bu nedenle ünitemizden takipli renal allograft biyopsi yapılmış olan hastaların biyopsi sonuçları ve greft sağ kalımları arasındaki ilişkilerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: 70 hastaya yapılan 94 adet biyopsi retrospektif olarak incelemiştir. Ultrason rehberliğinde tek kullanımlık 16G otomatik iğne ile 2 kore biyopsi alınmıştır. Her biyopsi ışık mikroskopisi ve immunfloresan boyama ile incelenmiştir. Hastalar akut selüler rejeksiyon (ASR), kalsinörin inhibitörü(KNI) toksisitesi, intersitisyel fibrozis tübüler atrofi (IFTA), akut tubüler hasar(ATH) ve greft kaybı gelişenler olarak gruplara ayrılarak alt analizleri yapılmıştır. Bulgular: Toplamda 34(%36,2) biyopsi ile en sık tespit edilen patolojiyi akut selüler rejeksiyon oluşturmaktadır. IFTA, ATH, nüks/de novo glomerülonefrit biyopsi sayıları sırasıyla 21(%22,3), 20(%21,3), 15(%16) olarak bulunmuştur. Akut rejeksiyon öyküsü olanlarda greft sürvisinin daha kısa olduğu tespit edilmiştir (p

Evaluation of factors influencing graft survival by transplant kidney biopsies

Objective: Factors affecting long-term survival and allograft function may differ in each center. Therefore, it is aimed to evaluate the relation between biopsy results and graft survival of patients who have undergone renal allograft biopsy. Methods: We retrospectively analyzed 94 biopsies of 70 renal transplant recipients. Disposable 16 G needles were used to perform 2 ultrasound-guided core biopsies. Each specimen was examined under light and mmunofluorescence microscopy. Patients were divided into acute cellular rejection (ACR), calcineurin inhibitor (CNI) toxicity, graft loss, interstitial fibrosis tubular atrophy (IFTA), acute tubular damage (ATD) groups and analyzed. Results: The most frequent pathology was ACR, diagnosed in total of 34 (36.2%) specimens. IFTA, ATD and recurrent de novo glomerulonephritis biopsy were 21 (22.3%), 20 (21.3%) and 15 (16%), in number, respectively. Graft survival in patients with a history of acute rejection was shorter than without history (p

___

  • Soylu H, Oruc M, Demirkol OK et al. Survival of renal transplant patients: data from a tertiary care center in Turkey. Transplant Proc. 2015; 47: 348-53.
  • Çoban Ş, Yıldız S, Bozkaya E, ve ark. Böbrek Nakli Alıcılarının Morbidite, Hasta ve Greft Sağkalımı Yönünden Değerlendirilmesi: Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Deneyimi. Turkish Nephrology, Dialysis and Transplantation Journal. 2016; 26: 1-7.
  • Oh IH, Park JS, Lee CH, Kang CM, Kim GH. Prognostic Significance of 1-Year Serum Albumin Levels Within the Normal Range After Kidney Transplantation. Artif Organs. 2015; 39: 965-72.
  • Molnar MZ, Kovesdy CP, Bunnapradist S, et al. Associations of pretransplant serum albumin with post-transplant outcomes in kidney transplant recipients. Am J Transplant. 2011; 11: 1006-15.
  • Dahlberg R, Muth B, Samaniego M, et al. One-year serum albumin is an independent predictor of outcomes in kidney transplant recipients. J Ren Nutr. 2010; 20: 392-7.
  • Nast CC, Cohen AH. Pathology of Kidney Transplantation. In: Danovitch GM(editor). Handbook of Kidney Transplantation: Lippincott Williams & Wilkins; 2009: 312-3
  • Racusen LC, Solez K, Colvin RB et al. The Banff 97 working classification of renal allograft pathology. Kidney Int. 1999; 55: 713-23
  • Ponticelli C. Chronic allograft nephropathy. In: Ponticelli C(editor). Medical complication of kidney transplantation: Informa UK.; 2007: 105-7.
  • Hariharan S, Johnson CP, Bresnahan BA, et al. Improved graft survival after renal transplantation in the United States, 1988 to 1996. N Engl J Med. 2000; 342: 605 12.
  • Flechner SM, Modlin CS, Serrano DP, et al. Determinants of chronic renal allograft rejection in cyclosporine-treated recipients. Transplantation. 1996; 62: 1235-41.
  • Emiroglu R, Yagmurdur MC, Karakayali F, et al. Role of donor age and acute rejection episodes on long-term graft survival in cadaveric kidney transplantations. Transplant Proc. 2005; 37: 2954-6.
  • Lindholm A, Ohlman S, Albrechtsen D, et al. The impact of acute rejection episodes on long-term graft function and outcome in 1347 primary renal transplants treated by 3 cyclosporine regimens. Transplantation. 1993; 56: 307-15.
  • Colvin RB, Cohen AH, Saiontz C, et al. Evaluation of pathologic criteria for acute renal allograft rejection: reproducibility, sensitivity, and clinical correlation. J Am Soc Nephrol. 1997; 8: 1930-41.
  • Solez K, Colvin RB, Racusen LC, et al. Banff 07 classification of renal allograft pathology: updates and future directions. Am J Transplant. 2008; 8: 753-60.
  • Preda A, Van Dijk LC, Van Oostaijen JA, Pattynama PM. Complication rate and diagnostic yield of 515 consecutive ultrasound-guided biopsies of renal allografts and native kidneys using a 14-gauge Biopty gun. Eur Radiol. 2003; 13: 527-30.
  • Mahoney MC, Racadio JM, Merhar GL, First MR. Safety and efficacy of kidney transplant biopsy: Tru-Cut needle vs sonographically guided Biopty gun. AJR Am J Roentgenol. 1993; 160: 325-6.
  • Erturk E, Rubens DJ, Panner BJ, Cerilli JG. Automated core biopsy of renal allografts using ultrasonic guidance. Transplantation. 1991; 51: 1311-2.
  • Beckingham IJ, Nicholson ML, Kirk G, Veitch PS, Bell PR. Comparison of three methods to obtain percutaneous needle core biopsies of a renal allograft. Br J Surg. 1994; 81: 898-9.
  • Süleymanlar G, Ateş K, Seyahi N. Türkiye 2015 Yılı Ulusal Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Kayıt Sistemi Raporu. Ankara:Türk Nefroloji Derneği Yayınları, 2016; 51-60.
  • Al-Awwa IA, Hariharan S, First MR. Importance of allograft biopsy in renal transplant recipients: correlation between clinical and histological diagnosis. Am J Kidney Dis. 1998; 31: S15-8.
  • Pascual M, Vallhonrat H, Cosimi AB, et al. The clinical usefulness of the renal allograft biopsy in the cyclosporine era: a prospective study. Transplantation. 1999; 67: 737-41.
  • Kon SP, Templar J, Dodd SM, Rudge CJ, Raftery MJ. Diagnostic contribution of renal allograft biopsies at various intervals after transplantation. Transplantation. 1997; 63: 547-50.
  • Kiss D, Landmann J, Mihatsch M, et al. Risks and benefits of graft biopsy in renal transplantation under cyclosporin-A. Clin Nephrol. 1992; 38: 132-4.
  • Thaunat O, Legendre C, Morelon E, Kreis H, Mamzer-Bruneel MF. To biopsy or not to biopsy? Should we screen the histology of stable renal grafts? Transplantation. 2007; 84: 671-6.
  • Matas AJ, Sibley R, Mauer M, et al. The value of needle renal allograft biopsy. I. A retrospective study of biopsies performed during putative rejection episodes. Ann Surg. 1983; 197: 226-37.
  • Wilczek HE. Percutaneous needle biopsy of the renal allograft. A clinical safety evaluation of 1129 biopsies. Transplantation. 1990; 50: 790-7.
  • Gray DW, Richardson A, Hughes D et al. A prospective, randomized, blind comparison of three biopsy techniques in the management of patients after renal transplantation. Transplantation. 1992; 53: 1226-32.
  • Meier-Kriesche HU, Schold JD, Srinivas TR, Kaplan B. Lack of improvement in renal allograft survival despite a marked decrease in acute rejection rates over the most recent era. Am J Transplant. 2004; 4: 378-83.
  • Ghanta M, Jim B. Renal Transplantation in Advanced Chronic Kidney Disease Patients. Med Clin North Am. 2016; 100: 465-76.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Güneydoğu Anadolu Bölgesi’ndeki Tekrarlayan Abortus Olgularında Protrombin, MTHFR, FV Leiden ve PAI-1 Polimorfizmlerinin Retrospektif Olarak İncelenmesi

EVREN GÜMÜŞ

Koroner Arter Bypass Cerrahisi Sonrası Yeni Gelişen Atrial Fibrilasyon ile Platelet Distribution Width Arasındaki İlişki

Gökhan ALBAYRAK, Ferhat ÖZYURTLU

Memenin Duktal Karsinoma in Situ Lezyonları: Histopatolojik özellikler ile p53, HER2/neu, bcl-2 ve PCNA Ekspresyonu arasındaki ilişki

MURAT TAD, SEZER KULAÇOĞLU

Adölesan Gebelerin Maternal ve Fetal Sonuçlarının Değerlendirilmesi

MERT ULAŞ BARUT

Chronic Cough: A neglected area in pediatric clinical practice

Ali ÖZDEMİR, Özlem YILMAZ

Kronik Öksürük: Çocuk Hastalıkları Klinik Pratiğinde İhmal Edilen Alan

Ali ÖZDEMİR, Özlem YILMAZ

Cinsiyet ve Yaş Farklılıklarının Ergenlerin Depresyon, Anksiyete Bozukluğu, Kendine Zarar Verme, Psikoz, Travma Sonrası Stres Bozukluğu, Alkol-Uyuşturucu Bağımlılığı ve Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu İle İlişkili Sorunlara Etkisi

Selen ÖZAKAR AKÇA, FİLİZ SELEN, EMRE DEMİR, Tahir DEMİR

Stereotactic biopsy of the brain mass lesions: a tertiary hospital experience

Erkut Baha BULDUK, Ayfer ASLAN, Özgür ÖCAL, Ömer Hakan EMMEZ, Gökhan KURT, Şükrü AYKOL

Metallosis following to neglected failed total knee replacem

Selçuk FRİK, Metin IŞİK, Bertan CENGİZ, Ramin MORADİ

İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi

Yahya TURAN, Tevfik YILMAZ