Murat ÖZEKİNCİ, CEM YAŞAR SANHAL, İnanç MENDİLCİOĞLU

Böbrek transplantasyonlu hastalarda jinekolojik laparoskopi: 3 olgu

Böbrek transplantasyonu operasyonu geçiren son dönem böbrek hastalığı olan vaka sayısı her geçen gün artmaktadır. Bu hasta populasyonundaki artış özellikle operasyonun endike olduğu durumların da sayıca artışı anlamına gelmektedir. Literatür incelendiğinde, laparotomiye göre daha az kan kaybı, daha az hastanede kalım süresi ve daha az postoperatif komplikasyon oranı gibi avantajları randomize kontrollü çalışmalarla da kanıtlanmış olan laparoskopinin, böbrek nakilli hastaların jinekolojik cerrahi tedavisinde kullanımına dair verinin yeterli düzeyde olmadığı görülmektedir. Bu vaka serisinde renal transplantasyon yapılmış olan 3 hastada, tedavi seçeneği olarak çok sık tercih edilmeyen laparoskopik cerrahi yönetimi sunmayı amaçladık.

Gynecologic laparoscopy in patients with prior renal transplantation: 3 cases

The number of patients with end stage renal disease who underwent renal transplantation are getting higher every year. And of course, this situation results in an increase in this group, facing a surgery indicated problem. Laparoscopic management of benign and even malign gyneco- logic pathologies offers a number of clearly defined benefits when compared with laparotomy. Randomized and retrospective studies suggest that laparoscopy provides lower estimated blood loss, shorter hospital stay, and fewer postoperative complications with an improved quality of life and faster return of normal functioning. Here, we report 3 cases with prior renal transplantation, who were treated with laparoscopy, which is an uncommon treatment strategy.

PDF

___

1. Mourits MJ, Bijen CB, Arts HJ, et al. Safety of laparoscopy versus laparotomy in early-stage endometrial cancer: a randomised trial. Lancet Oncol. 2010;11(8):763-771.
2. Walker JL, Piedmonte MR, Spirtos NM, et al. Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group Study LAP2. J Clin Oncol. 2009;27(32):5331-5336.
3. Grassmann A, Gioberge S, Moeller S, Brown G. End-stage renal disease: global demographics in 2005 and observed trends. Artif Organs 2006;30(12):895–7.
4. Zeyneloğlu P, Pirat A, Candan S, et al. Renal transplant alıcılarının sezaryen seksiyo sırasındaki anestezik yönetimi. Türkiye Jinekolojik ve Obstetrik Derneği Dergisi 2008;5(1):36-9.
5. Chen SY, Huang SC, Sheu BC, et al. Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy following previous kidney transplantation. Taiwan J Obstet Gynecol. 2009;48(3):249-53.
6. Hirachan P, Pant S, Chhetri R, et al. Renal transplantation and pregnancy. Arab J Nephrol Transplant. 2012;5(1):41-6.
7. Spearman CW, Goddard E, McCulloch MI, et al. Pregnancy following liver transplantation during childhood and adolescence. Pediatr Transplant. 2011;15(7):712-7.