RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİNDE PULPA KAPLAMALARI

Travmaya uğramış veya derin çürük lezyonlarına sahip dişlere, pulpa vitalitesinin devam etmesi için vital pulpa tedavileri uygulanmaktadır. Günümüzde en çok uygulanan vital pulpa tedavisi prosedürü, pulpa kaplamasıdır. Remineralize olabilen dekalsifiye dentin dokusunun veya ekspoz olmuş pulpanın biyouyumlu bir materyalle örtülmesi ve tersiyer dentin yapımının uyarılması amaçlanır. İki tip pulpa kaplaması yöntemi vardır: İndirekt pulpa kaplaması ve direkt pulpa kaplaması. İndirekt pulpa kaplamalarında en çok kendi kendine sertleşebilen kalsiyum hidroksit içerikli patlar ve çinko oksit öjenol simanlar kullanılmaktadır. Ayrıca, adeziv sistemler gibi alternatif pulpa kaplaması materyallerinin kullanımı da gündeme gelmiştir. Toz kalsiyum hidroksit, direkt pulpa kaplamalarında geleneksel olarak kullanılan en güvenilir materyal iken günümüzde mineral trioksit agregat altın standart olarak kabul edilir. Bu derlemenin amacı, pulpanın canlılığını korumak için açık pulpa üzerine veya pulpaya çok yaklaşıldığında dentine yerleştirilen, yeni nesil biyouyumlu taban materyallerini (liner ve(ya) base) değerlendirmektir.Anahtar kelimeler: pulpa kaplaması, kalsiyum hidroksit, adeziv, mineral trioksit agregat, trikalsiyum silikat siman PULP CAPPING TREATMENTS IN RESTORATIVE DENTISTRYABSTRACT The vital pulp treatments are applied to the teeth with deep caries lesion or trauma for the purpose of maintaining the vitality of pulp. Nowadays, the most commonly performed treatment procedure is vital pulp capping. It is intended that the decalcified dentine which can be remineralized or exposed pulp are sealed with a biocompatible material and promotion of tertiary dentin formation. There are two types of pulp capping procedure: direct and indirect pulp capping. Traditionally, self- curing calcium hydroxide paste and zinc oxide-eugenol are carried out in indirect pulp capping. Furthermore, the use of alternative pulp capping materials such as adhesive systems has also been on the agenda. Even as, powdered calcium hydroxide conventionally used in direct pulp capping is the most reliable material; at the present time mineral trioxide aggregate is considered as the gold standard. Aim of this review is to evaluate new generation biocompatible base materials (liner and/or base) that used on exposed pulp or remained small amount of dentine over the pulp  in order to maintain the vitality of the pulp.Keywords: pulp capping, calcium hydroxide, adhesive, mineral trioxide aggregate, tricalcium silicate cement.