Öcal BERKAN, Bülent KAYA, Gökhan ÖZERDEM, Nurkay KATRANCIOĞLU

Isolated anterior left ventricle aneurysm: A rare complication of acute myocardial infarction

Sol ventrikül anevrizmaları akut myokard infarktüsünün bir komplikasyonudur. Akut myokard infaktusu sırasında sol ventrikül duvarı zayıflayarak myokardiyal yeniden şekillenme ve fibröz skar doku gelişimi görülebilir. Tüm gerçek ventrikül anevrizmalarının %85’i kalbin apekal ve antero septal duvarını içerir; ancak izole anterior duvar anevrizmaları oldukça nadirdir. Öyküsünde kalp yetmezliği bulunan 82 yaşında kadın hasta pulmoner ödem ile başvurdu. Yapılan transtorasik ekokardiyografi de ciddi sol ventrikül disfonksiyonu ile birlikte anteroapikal anevrizma saptandı. Koroner angiografide üç damar hastalığı saptandı. Hasta operasyona için hazırlandı. Kardiyopulmoner baypas altında üç koroner artere baypas ve Dor ventriküloplasti girişimi uygulandı. Postoperatif dönem sorunsuz geçen hasta yedinci gün taburcu edildi.

İzole anterior sol ventrikül anevrizmasi: Akut myokard infarktüsünün nadir bir komplikasyonu

The left ventricular aneurysms are complication of acute myocardial infarctions. In the setting of acute myocardial infarctions, the left ventricular wall may be weakened and myocardial remodeling and fibrous scar formation occur. Of all true left ventricular aneurysms, 85% involve the apical and anteroseptal walls of the heart, but isolated anterior wall aneurysms are rare. An 82-years-old woman with a history of left ventricular dysfunction presented with pulmonary edema. A transthoracic echocardiography revealed severe left ventricular dysfunction with anteroapical bulging. Coronary angiography revealed triple vessels coronary artery disease. She was prepared to operation. Under cardiopulmonary bypass, Dor ventriculoplasty and triple-vessels coronary artery bypass grafting were made. The postoperative course was uneventful; the patient was discharged on the seventh postoperative day.

PDF

___

1. Flaherty GT, O'Neill MN, Daly KM, Folan-Curran J. True aneurysm of the left ventricle: a case report and literature review. Clin Anat. 2001 ; 14: 363-8.
2. Martin RH, Almond CH, Saab S, Watson LE. True and false aneurysms of the left ventricle following myocardial infarction. Am J Med. 1977 ; 62: 418-24.
3. Friedman BM, Dunn MI. Postinfarction ventricular aneurysms. Clin Cardiol. 1995; 18: 505-11.
4. Faxon DP, Ryan TJ, Davis KB, McCabe CH, Myers W, Lesperance J,. Prognostic significance of angiographically documented left ventricular aneurysm from the Coronary Artery Surgery Study (CASS). Am J Cardiol. 1982 ; 50: 157-64.
5. Frances C, Romero A, Grady D. Left ventricular pseudoaneurysm. J Am Coll Cardiol. 1998; 36 : 557–61.
6. Daglar B, Celkan MA, Kazaz H, Üstünsoy H, Bayar E, Atik C. Surgical treatment of left ventricular aneurysms with an endoventricular pericardial patch (endoaneurysmorrhaphy): early clinical results. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2005; 13: 325-8
7. Sonel A, Omurlu K, Erol C. [Incidence of left ventricular Aneurysms and mural thrombosis in early stage of acute myocardial infarction] Turkiye Klinikleri J Cardiol 1988; 1: 134-6.
8. Andac HM, Ceyran H, Yilmazturk H, Ayik M, Asik R. Left Ventricular Aneurysm And Surgical Therapy. Turkiye Klinikleri J Med Sci 1996; 16: 82-5.