Sistemik Otoimmün Hastalık Tanılı Hastalarda Koroner Arter Bypass Greftleme Cerrahisi

Giriş: Sistemik otoimmün hastalıklar, kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörleridir ve ayrıca çeşitli cerrahi uzmanlıklarda perioperatif sonuçları kötüleştiren bir faktör olarak tanımlanmıştır. Bu çalışmanın amacı, sistemik otoimmün hastalıkların koroner cerrahi sonuçları üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya tarafımızca koroner arter bypass cerrahisi yapılan yüz elli bir hasta dahil edildi. Otoimmün hastalığı olmayan 144 hasta ikinci grupta, sistemik otoimmün hastalığı olup izole koroner cerrahi uygulanan yedi hasta ikinci grupta yer aldı. Verilerin toplanmasında Hastane Elektronik kayıt sistemleri kullanılmıştır. Takip süresi 12 aydır. İstatistiksel olarak anlamlı P değeri 0,05 olarak kabul edilmiştir. Sonuç : İki grup preoperatif olarak karşılaştırıldığında; sadece ikinci grupta hipertansiyon ve diyabet prevalansı anlamlı olarak daha yüksekti. İntraoperatif değişkenler açısından iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Perioperatif komplikasyonlar (inme hariç), 30 günlük mortalite ve postoperatif kardiyopulmoner resüsitasyon oranı ikinci grupta anlamlı olarak yüksekti, ancak 12 aylık sağkalım açısından iki grup arasında fark yoktu. Tartışma : Sistemik otoimmün hastalıklar koroner cerrahi açısından komplikasyonları artıran bir faktör olarak bulunmasına rağmen, koroner cerrahi bu hastalarda 12 aylık sağkalım başarısı ve tekrarlayan revaskülarizasyon oranı ile umut vericidir.

Coronary Artery Bypass Grafting Surgery for Patients with Systemic Autoimmune Diseases: Institutional Experience

Introduction: Systemic autoimmune diseases are risk factors for cardiovascular diseases and have also been identified as a factor that worsens perioperative outcomes in various surgical specialities. This study investigated the effects of systemic autoimmune diseases on coronary surgery outcomes. Methods: One hundred fifty-one patients were included in this study. hundred-forty-four patients without autoimmune disease were in the second group and seven patients with systemic autoimmune disease who underwent isolated coronary surgery were in the second group. Hospital Electronic recording systems were used for data collection. The follow-up period is 12 months. A statistically significant P value was taken as 0.05. Results: The two groups were comparable preoperatively, only the prevalence of hypertension and diabetes was significantly higher in the second group. There was no significant difference between the two groups in terms of intraoperative variables. Perioperative complications (excluding stroke), 30-day mortality and post-operative cardiopulmonary resuscitation rate were significantly higher in the second group, however there was no difference between the two groups in terms of 12-month survival. Conclusion: Despite systemic autoimmune diseases being found a factor that increases complications in terms of coronary surgery, coronary surgery is promising with its success in 12-month survival and repeated revascularization rate in these patients.

___

  • 1. Sherer Y, Shoenfeld Y. Mechanisms of disease: atherosclerosis in autoimmune diseases. Nature clinical practice Rheumatology. 2006;2(2):99-106. https://doi.org/10.1038/ncprheum0092
  • 2. Bulkeley BH, Roberts WC. The heart in systemic lupus erythematosus and the changes induced in it by corticosteroid therapy. The Am J Med. 1975; 58: 243-64. https://doi.org/10.1016/0002-9343(75)90575-6
  • 3. Perk J, De Backer G, Gohlke H et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2012;33:1635-701. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehs092
  • 4. Lindhardsen J, Ahlehoff O, Gislason G, et al. The risk of myocardial infarction in rheumatoid arthri¬tis and diabetes mellitus: a Danish nationwide co¬hort study. Annals of the rheumatic diseases. 2011;70(6):929-34. https://doi.org/10.1136/ard.2010.143396
  • 5. Frostegard J. Atherosclerosis in patients with au-toimmune disorders. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 2005;25(9):1776-85. https://doi.org/10.1161/01.ATV.0000174800.78362.ec
  • 6. Ma G, Zhao H, Fei Y, et al. Autoimmune diseases may increase adverse cardiovascular events after percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis. Heart, Lung and Circu¬lation. 2019;28(10):1510-24. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.07.012
  • 7. Pepe M, Napoli G, Carulli E, et al. Diseases in pa-tients undergoing percutaneous coronary inter-vention: A risk factor for in-stent restenosis? Ath-erosclerosis. 2021;333:24-31. https://doi.org/10.1016/j.atherosclero-sis.2021.08.007
  • 8. Aguayo E, Dobaria V, Sareh S, et al. National Analysis of Coronary Artery Bypass Grafting in Autoimmune Connective Tissue Disease. Ann Thorac Surg. 2020;110(6):2006-12. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2020.03.120
  • 9. Sponga S, Ferrara V, Dagenais F, et al. Autoim-mune Connective Tissue Diseases and Cardiac Surgery. Circulation. 2021; 144(Suppl_1):A13880-A13880. https://doi.org/10.1161/circ.144.suppl_1.13880
  • 10. Baena-Díez JM, Garcia-Gil M, Comas-Cufi M, et al. Association between chronic immune-medi-ated inflammatory diseases and cardiovascular risk. Heart. 2018;104.2:119-26. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-311279
  • 11. Shoenfeld Y, Gerli R, Doria A, et al. Accelerated atherosclerosis in autoimmune rheumatic dis-eases. Circulation. 2005;112(21),3337-47. https://doi.org/10.1161/Circula-tionaha.104.507996
  • 12. Elezaby A, Dexheimer R, Sallam K. Cardiovascu¬lar effects of immunosuppression agents. Fron¬tiers in Cardiovascular Medicine. 2022;9: 981838 https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.981838
  • 13. Lai CH, Lai WW, Chiou MJ, et al. Outcomes of coronary artery bypass grafting in patients with inflammatory rheumatic diseases: an 11-year na¬tionwide cohort study. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2015;149(3):859-66. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.11.038
  • 14. Wassif H, Saad M, Desai R, et al. Outcomes Fol-lowing Acute Coronary Syndrome in Patients with and without Rheumatic Immune‐Mediated Inflammatory Diseases. Journal of the American Heart Association. 2022;11(18):e026411. https://doi.org/10.1161/JAHA.122.026411
  • 15. Varghese JJ, Koneru S, Scaife SL, et al. Mortality after coronary artery revascularization of patients with rheumatoid arthritis. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2010;140(1):91-6. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2009.09.036
  • 16. Birdas TJ, Landis JT, Haybron D, et al. Outcomes of coronary artery bypass grafting in patients with connective tissue diseases. The Annals of thoracic surgery. 2005;79(5):1610-4. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.10.052
  • 17. Chai T, Zhuang X, Tian M, et al. Meta-Analysis: Shouldn't Prophylactic Corticosteroids be Admin¬istered During Cardiac Surgery with Cardiopul¬monary Bypass? Frontiers in Surgery. 2022;9:832205. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.832205
  • 18. Kaya İ. New Heart Centre: Eskisehir City Hospi-tal-First Results. Koşuyolu Heart Journal. 2019; 22(3): 193-7. https://doi.org/10.5578/khj.68859
Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Merthan Tunay
Sayıdaki Diğer Makaleler

COVID-19 Nedeni ile Yatarak Tedavi Görenlerde Aşıların ve Hatırlatma Dozlarının Hastalık Sürecine ve Mortaliteye Etkisi

Efraim GÜZEL, Oya BAYDAR TOPRAK

The Relationship Between Hypothyroidism-Induced Autoantibodies, TSH Levels, and RDW, as an Inflammation Marker

Kemal AYGÜN, Ozden GOKDEMIR, Ali Rıza ŞİŞMAN, Tevfik DEMİR

Effect of Prophylactic Vitamin D Supplementation on Postoperative Pain and Sedation in Children with Mental Motor Retarded Who Undergoing Dental Treatment Introduction

Ebru BİRİCİK, Nilgün ALPAY, Feride KARACAER, Volkan CİFTCİ, Murat Türkeün ILGINEL, Ozlem GORUROGLU OZTURK, Dilek ÖZCENGİZ

Okul çağı kronik öksürük yakınması ile gelen hastaların değerlendirilmesi

Belgin USTA GÜÇ

Dolaşım Ölümü Sonrası Organ Bağışı Tutum Anketinin Türkçe Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalışması

Pınar AYVAT

SIÇANLARDA AKRİLAMİD İLE OLUŞTURULAN BEYİN HASARINI ÖNLEMEDE BORİK ASİTİN ETKİNLİĞİ

Eda YİLDİZHAN, Burak Veli ÜLGER, Ercan GÜNDÜZ, Murat AKKUŞ, Hüseyin BİLGE

Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Akut İlaç İntoksikasyonları ve Uyuşturucu Madde Kullanımlarının Değerlendirilmesi: Retrospektif, Tek Merkez Analizi

Kadir ARSLAN, Ayça Sultan ŞAHİN

Aile Hekimliği Uzmanlık Öğrencilerinin Yaşlı Sağlığı Rotasyonu İle İlgili Düşünceleri: Niteliksel Çalışma

Olgu AYGÜN, Nilgün ÖZÇAKAR

Karaciğer Nakli Sonrası Akut Böbrek Hasarı: İnsidans, Risk Faktörleri ve Sonuçlar

Zeynep ERSOY, Nedim ÇEKMEN, Aycan ÖZDEMİRKAN, Pınar ZEYNELOGLU, Adnan TORGAY, Mehmet HABERAL

Edinsel İnmemiş Testis: Hemen Cerrahi mi? Takip mi?

İsmail Önder YILMAZ, Nihat SATAR