Erişkin Dönemin Nadir Görülen Beyin Tümörü: Medulloblastom Tanılı 28 Hastanın Demografik Özellikleri
Amaç: Medulloblastom çocukluk çağında sık görülen beyin tümörlerinden biridir. Erişkin yaşta ise çok nadir olarak görülmektedir. Bu çalışmamızda medulloblastom tanılı hastalarımızın klinik ve patolojik özelliklerini paylaşmayı amaçladık
Yöntemler: 2010 Kasım ile 2020 Nisan ayı arasında medulloblastom tanısı alan 28 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hasta dosya sistemin-den yaş, cinsiyet, tanı tarihi, ex tarihi, progresyon tarihi, tümör lokalizasyonu, tümör histopatolojik alt tipi, cerrahi şekli verileri kaydedildi. Hastaların 5 yıllık ortalama sağkalım ve progresyonsuz sağkalım oranları hesaplandı.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 32 idi. 16 hasta erkek 12 si ise kadındı. Histopatolojik özelliklerine bakıldığında 17 hasta klasik varyant, 11 hasta ise desmoplastik histopatolojiye sahipti. 15 has-tada nüks saptanırken 13 hasta nüks bulgusuna rastlanılmadı. 28 hastanın 16’sı yaşıyor 12 hasta ise ex olmuştu. Hastaların 5 yıllık OS %59,4, 5 yıllık PFS ise %42,3 idi
Sonuç: Medulloblastom erişkin dönemde çok nadir olarak görüldüğü için bu hastalık ile ilgili yeterli veri bulunmamaktadır. Komplet rezeksiyon bu hastalarda sağkalım açısından büyük önem içermektedir.
Efficacy and safety of percutaneous nephrolithotomy in elderly patients: Experience of 128 cases
OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the efficacy and safety of percutaneous nephrolithotomy in elderly patients (≥65 years) with kidney stones > 2 cm in size.
PATIENTS AND METHODS: Patients aged ≥65 years who underwent percutaneous nephrolithotomy for kidney stones between January 2015 and January 2022 were included in this study. Patient profiles, preoperative stone data, operative information, and postoperative complications were reviewed. We applied the Guys Stone score to predict the net results of percutaneous nephrolithotomy.
RESULTS: Percutaneous nephrolithotomy was performed on 128 geriatric patients. Of these patients, 68 (53.1%) were male and 60 (46.9%) were female. The mean age was 69.87 ± 7.06 (65–80) years. The mean stone size was 28.7 ± 6.5 mm (22–46 mm). The mean operative time was 90.33 ± 40.56 min and fluoroscopy time was 5.16 ± 2.81 min. The reentry catheter was removed after an average of 3.21 ± 1.82 days. The mean duration of hospital stay was 3.17 ± 2.19 days. The stone-free survival rate was 90.6%. Transfusion was performed in four (3.1%) patients due to hemorrhage, and urine extravasation from the re-entry tract occurred in eight (6.2%) patients, and this required Double j-stent placement. When the four Guys stone score groups were compared, there was a statistically significant difference in stone-free rates (p = 0.001).
CONCLUSIONS: According to our results, percutaneous nephrolithotomy is a safe and effective treatment option for nephrolithiasis in the elderly, with high stone-free and acceptable complication rates.
___
- 1- Herrlinger U, Steinbrecher A, Rieger J. Adult medulloblastoma. Prognostic factors and response to therapy at diagnosis and at relapse. J Neurol 2005;252:291–99. doi: 10.1007/s00415-005-0560-2