Mehmet Yaltırık, Bilge Bilgiç, Alen Palancıoğlu, Cevat Tuğrul Turgut, Karolin Yanar

Botulinum Toksin A'nın İntraartiküler Enjeksiyonlarının Deneysel Temporomandibular Eklem Osteoartrit Modelleri Üzerine Etkileri

Amaç: Bu çalışmanın amacı, deneysel olarak indüklenen osteoartrit (OA) ile temporomandibular eklemin (TME) değişikliklerini ve histopatolojik ve biyokimyasal yöntemlerle botulinum toksin A'nın (BTX-A) etkinliğini araştırmaktır. Yöntemler: Bu çalışmada 8 ila 10 haftalık Sprague dawley fareleri kullanılmıştır. TME osteoartritini indüklemek için iki deney grubuna iki taraflı olarak intraartiküler monosodyum iyodoasetat (MIA) solüsyonu enjekte edilmiştir. İntraartiküler enjeksiyon ile travmanın etkisini araştırmak için sağlıklı kontrol grubunun TME'sine steril %0,9'luk NaCl solüsyonu ikili olarak enjekte edilmiştir. Deneysel osteoartritin gelişimi 4 hafta sürdü ve kan örnekleri MIA grubundan elde edildi ve indüklenen osteoartrit varlığını ispatlamak için incelendi. OA, BTX A ile 8 sıçanı indüklemiştir. OA ile indüklenen bir başka sıçan kontrol grubu olarak sınıflandırılmış ve bilateral eklem içi %0,9 NaCl solüsyonu enjekte edilmiştir. Tüm numuneler, tedaviden 6 hafta sonra sakrifiye edilmiştir. Kan örnekleri ve TMJ örneği tüm sıçanlardan hasat edildi ve histopatolojik ve biyokimyasal olarak incelenmiştir. Bulgular: Gruplar. BTX-A ve %0,9 NaCl çözelti grupları, tedavi edilmemiş MIA grubuna kıyasla bir miktar iyileşme gösterdi, ancak istatistiksel olarak anlamlı değildir. %0.9 NaCl solüsyonu enjekte edilen sağlıklı grupta travma belirtisi yoktur. Patolojik bulgular aynı zamanda biyokimyasal sonuçlar ile de uyumluydu. Sonuç: BTX-A, OA tedavisinde başarılı değildi ve özellikle de intraartiküler kullanıldığında uygun bir seçim değildir.

The Effects of Intra-Articular Injections of Botulinum Toxin A on Experimentally Temporomandibular Joint Osteoarthritis Models

Objective: The aim of this study is to investigate the changes of temporomandibular joint (TMJ) by experimentally induced osteoarthritis (OA) andthe effectiveness of botulinum toxin A (BTX-A) treatment via histopathological and biochemical methods.Methods: Sprague-Dawley rats, aged 8 to 10 weeks, were used in thisstudy. Intra-articular monosodium iodoacetate (MIA) solution was injected bilaterally into two experimental groups to induce TMJ osteoarthritis.Sterile 0.9% NaCl solution was injected to TMJ of healthy control group bilaterally to investigate the effect of trauma by intra-articular injection. Development of experimental osteoarthritis took 4 weeks, and blood sampleswere harvested from MIA group and examined to prove the presence ofinduced osteoarthritis. OA-induced eight rats with BTX-A. Another OA-induced eight rats were classified as a control group and intra-articular 0.9%NaCl solution was injected bilaterally. All samples were sacrificed 6 weeksafter treatment. Blood samples and specimen of TMJ were harvested fromall rats and examined histopathologically and biochemically.Results: BTX-A and 0.9% NaCl solution groups showed some improvementcompared with untreated MIA group but it was not statistically significant.There was no sign of trauma in 0.9% NaCl solution-injected healthy group.Pathological findings were also consistent with the biochemical results.Conclusion: BTX-A was not successful at treatment of OA and is not a proper selection especially when used intra-articularly.

PDF

___

1. Badel T, Ćimić S, Munitić M, Zadravec D, Kes VB, Šimunković SK. Clinical view of the temporomandibular joint disorder. Acta Clin Croat 2014; 53: 462-70.
2. Heffez J, Mafee MF, Rosenberg HM. Atlas of Temporomandibular Joint Imaging. UK: Lippincott Williams and Wilkins; 1995.
3. Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 2nd ed. St. Louis: Mosby; 2007.
4. Singh RK. Temporomandibular joint disorders. Natl J Maxillofac Surg. 2016; 7: 1-2. [CrossRef]
5. Bourbon B. Craniomandibular Examination and Treatment. RS. Myers Saunders Manual of Physical Therapy Practice. Philadelphia: W.B. Saunders Co; 1995.
6. Freund B, Schwartz M. The use of botulinum toxin for the treatment of temporomandibular disorder. Oral Health. 1998; 88: 32-7. 7. Freund BJ, Schwartz M. Intramuscular injection of botulinum toxin as an adjunct to arthrocentesis of the temporomandibular joint: preliminary observations. Br J Oral Maxillofac Surg. 2003; 41: 351-2. [CrossRef] 6. Freund B, Schwartz M. The use of botulinum toxin for the treatment of temporomandibular disorder. Oral Health. 1998; 88: 32-7.
7. Freund BJ, Schwartz M. Intramuscular injection of botulinum toxin as an adjunct to arthrocentesis of the temporomandibular joint: preliminary observations. Br J Oral Maxillofac Surg. 2003; 41: 351-2. [CrossRef]
8. Jorgensen NR. Cytokines and osteoporosis. Ugeskr Laeger. 1997; 160: 24- 8.
9. Meng J, Ma X, Ma D, Xu C. Microarray analysis of differential gene expression in temporomandibular joint condylar cartilage after experimentally induced osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2005; 13: 1115-25. [CrossRef]
10. Fujisawa T, Kuboki T, Kasai T, Sonoyama W, Kojima S, Uehara J. et al. A repetitive, steady mouth opening induced an osteoarthritis-like lesion in the rabbit temporomandibular joint. J Dent Res. 2003; 82: 731-5. [CrossRef]
11. Xinmin Y, Jian H. Treatment of temporomandibular joint osteoarthritis with viscosupplementation and arthrocentesis on rabbit model. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005; 100: 35-8. [CrossRef]
12. Cledes G, Felizardo R, Foucart JM, Carpentier P. Validation of a chemical osteoarthritis model in rabbit temporomandibular joint: a compliment to biomechanical models. Int J Oral Maxillofac Surg 2006; 35: 1026-33. [CrossRef]
13. Wadhwa S, Embree MC, Kilts T, Young MF, Ameye LG. Accelerated osteoarthritis in the temporomandibular joint of biglycan/fibromodulin double-deficient mice. Osteoarthritis Cartilage. 2005; 13: 817-27. [CrossRef]
14. Ghassemi Nejad S, Kobezda T, Tar I, Szekanecz Z. Development of temporomandibular joint arthritis: The use of animal models. Joint Bone Spine 2017; 84: 145-51. [CrossRef]
15. Wang XD, Kou XX, He DQ, Zeng MM, Meng Z, Bi RY, et al. Progression of cartilage degradation, bone resorption and pain in rat temporomandibular joint osteoarthritis induced by injection of iodoacetate. PLoS One 2012; 7: 45036. [CrossRef]
16. Guarda-Nardini L, Manfredini D, Stifano M, Staffieri A, Marioni G. Intra-articular injection of hyaluronic acid for temporomandibular joint osteoarthritis in elderly patients. Stomatologija 2009; 11: 60-5.
17. Guarda-Nardini L, Masiero S, Marioni G. Conservative treatment of temporomandibular joint osteoarthrosis: intra-articular injection of sodium hyaluronate. J Oral Rehabil 2005; 32: 729-34. [CrossRef]
18. Kurtoglu C, Gur OH, Kurkcu M, Sertdemir Y, Guler Uysal F, Uysal H. Effect of botulinum toxin-A in myofascial pain patients with or without functional disc displacement J Oral Maxillofac Surg 2008; 66: 1644-51. [CrossRef ]