Transrektal iğne biyopsisinden elde edilen örneklerin ‘International Society of Urological Pathology Gleason-scores’ değerleri ilekarar vermek ne kadar doğru?

Giriş ve Amaç: Lokalize prostat kanserinin tedavisine ilişkin karar esas olarak transrektal iğne biyopsisinin histopatolojik sonuçlarına bağlıdır. Transrektal iğne biyopsileri ile radikal prostatektomi örneklerinin sonuçları arasındaki uyumun değişken olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmada aynı kurumun homojen sonuçlarını incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Radikal prostatektomi (RP) ve transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisi (TRUS-Bx) işlemlerinin her ikisi de kurumumuzda yapılan 230 hasta çalışmaya dahil edildi. Demografik özellikler, TRUS-Bx öncesi PSA seviyeleri (ng/ml), TRUS-Bx ve RP'den elde edilen örneklerin ‘International Society of Urological Pathology (ISUP) Gleason grup dereceleri kaydedildi ve uyum açısından değerlendirildi. Bulgular: 250 hastanın 137'sinde RP örneklerinin ISUP Gleason dereceleri, TRUS-Bx patoloji sonuçları ile uyumluydu (%59,6).İlk biyopside ISUP Gleason derece 2 veya 3 veya 4 veya 5 olduğu bildirilen 125 hastanın 20'sinde(%16) derece düşüşü ve ISUP Gleason derece 1 olduğu bildirilen 147 hastanın 42’sinde (%29) derece yükselişi final patolojilerde izlendi. Sonuç: RP örneklerinin ISUP Gleason derecelerini öngörmede TRUS-Bx sonuçlarının yetersiz kalabileceği kanısındayız.

Decision-making based on International Society of Urological Pathology Gleason-scores obtained from transrectal needle biopsy of the Prostate: How Accurate Could We Be ?

Objective: The decision about the treatment of localized prostate cancer (PC) depends mainly on the histopathological results of transrectal needle biopsy. The agreement between the results of transrectal needle biopsies and radical prostatectomy specimens were reported to be varying. In this study, we aimed to investigate one institution’s homogenous repertory. A fair agreement could be revealed, and probable strategies to improve the rate of agreement are discussed. Materials and Methods: 230 eligible patients who underwent radical prostatectomy (RP) and transrectal ultrasound guided prostate biopsy (TRUS-Bx)in our instutition were included in the study. Demographic characteristics, PSA levels (ng/ml) prior to TRUS-Bx, International Society of Urological Pathology (ISUP) Gleason groupgrades obtained from TRUS-Bx and RP were recorded and evaluated for concordance. Results:137 of 250 patients RP pathology ISUP Gleason grades were compatible with TRUS-Bx pathology results (%59,6). 20 of 125 (%16) patients who reported to be ISUP Gleason grade 2 or 3 or 4 or 5 in initial biopsy found to be downgraded and 42 of 147 patients (29%), reported to have ISUP Gleason grade 1 upgraded in the final pathology. Conclusion: In the diagnosis of PC, TRUS-Bx is an insufficient method to show the correct ISUP Gleason grade in radical prostatectomy specimen pathology.

___

  • 1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68:394–424.
  • 2. Carter HB. Management of low (favourable)-risk prostate cancer: MANAGEMENT OF LOW-RISK (FAVOURABLE) PROSTATE CANCER. BJU Int. 2011;108:1684–95.
  • 3. Epstein JI, Feng Z, Trock BJ, Pierorazio PM. Upgrading and Downgrading of Prostate Cancer from Biopsy to Radical Prostatectomy: Incidence and Predictive Factors Using the Modified Gleason Grading System and Factoring in Tertiary Grades. Eur Urol. 2012;61:1019–24.
  • 4. Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, Mathers C, Parkin DM, Piñeros M, et al. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer. 2019;144:1941–53.
  • 5. Moe A, Hayne D. Transrectal ultrasound biopsy of the prostate: does it still have a role in prostate cancer diagnosis? Transl Androl Urol. 2020;9:3018–24.
  • 6. Fukagai T, Namiki T, Namiki H, Carlile RG, Shimada M, Yoshida H. Discrepancies between Gleason scores of needle biopsy and radical prostatectomy specimens. Pathol Int. 2001;51:364– 70.
  • 7. Corcoran NM, Hong MKH, Casey RG, Hurtado‐Coll A, Peters J, Harewood L, et al. Upgrade in Gleason score between prostate biopsies and pathology following radical prostatectomy significantly impacts upon the risk of biochemical recurrence. BJU Int. 2011;108:E202–10.
  • 8. Fine SW, Epstein JI. A contemporary study correlating prostate needle biopsy and radical prostatectomy Gleason score. J Urol. 2008;179:1335–8; discussion 1338-1339.
  • 9. Epstein JI, Allsbrook WC, Amin MB, Egevad LL, ISUP Grading Committee. The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma. Am J Surg Pathol. 2005;29:1228–42.
  • 10. Trock BJ, Guo CC, Gonzalgo ML, Magheli A, Loeb S, Epstein JI. Tertiary Gleason patterns and biochemical recurrence after prostatectomy: proposal for a modified Gleason scoring system. J Urol. 2009;182:1364–70.
  • 11. Lane BR, Zippe CD, Abouassaly R, Schoenfield L, Magi-Galluzzi C, Jones JS. Saturation technique does not decrease cancer detection during followup after initial prostate biopsy. J Urol. 2008;179:1746–50; discussion 1750.
  • 12. Jones JS. Saturation biopsy for detecting and characterizing prostate cancer. BJU Int. 2007;99:1340–4.
  • 13. Siddiqui MM, Rais-Bahrami S, Truong H, Stamatakis L, Vourganti S, Nix J, et al. Magnetic resonance imaging/ultrasound-fusion biopsy significantly upgrades prostate cancer versus systematic 12-core transrectal ultrasound biopsy. Eur Urol. 2013;64:713–9.
  • 14. Rührup J, Preisser F, Theißen L, Wenzel M, Roos FC, Becker A, et al. MRI-Fusion Targeted vs. Systematic Prostate Biopsy-How Does the Biopsy Technique Affect Gleason Grade Concordance and Upgrading After Radical Prostatectomy? Front Surg. 2019;6:55.
  • 15. Murphy D, Lawrentschuk N. Risk factors for Gleason Score upgrading following radical prostatectomy. Minerva Urol Nefrol. 2017;69:7.
Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-9607
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2014
  • Yayıncı: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü
Sayıdaki Diğer Makaleler

Preeklampsi Olgularında Ortalama Trombosit Hacmi ve Trombosit Düzeylerinin İncelenmesi

Hüseyin ELBİ, Fatih ÖZCAN, Hilal İkbal DAMAR

Savunma Sanayinde Çalışan Bireylerin Stres Düzeyleri, Besin Neofobisi ve Akdeniz Diyetine Uyumlarının İncelenmesi

Sümeyra SEVİM, Gülsüm Gizem TOPAL, Damla GÜMÜŞ, Mevlüde KIZIL

insan akciğer hücre hatlarında noskapinin antianjiogenik ve apopitotik etkileri

İzzet İSLAM, Hande AYTUĞ, İbrahim BULDUK, Funda KARABAĞ ÇOBAN, Alper KARAGÖZ

Relationship Between Health Anxiety And Compliance Preventive Behaviors with Health Literacy in the COVID-19 Process

Türkan AKYOL GÜNER

Anti-Nötrofil Sitoplazmik Antikor İlişkili Vaskülitlerde Hematolojik Parametrelerin Prognostik Değeri

Özgül SOYSAL GÜNDÜZ, Aysun TORAMAN

Yoğun bakım ünitesindeki ağır sepsis veya septik şoklu hastalarda artmış mortalite riski ile ilişkili bağımsız parametreler nelerdir?

Özlem YILDIZ, Erhan TABAKOĞLU

Gaitada Antijen Testi Helikobakter Pilori Enfeksiyonu Tanısında Yeterli midir?

Sibel DEMİRAL SEZER

Genç Kalp Krizlerinde Klinik, Laboratuvar ve Anjiyografi Özellikleri: Çok merkezli retrospektif çalışma

Songül USALP, Ramazan GÜNDÜZ

Pre-menopozal Dönemdeki Kadınlarda Dairesel Antrenman Eğitiminin Vücut Kompozisyonuna Etkisi

Özden BASKAN, Nesrin YAĞCI, Emre BASKAN

Palyatif Bakım Ünitesinde Yatan Hastaların Bakımından Sorumlu Hasta Yakınlarının Bakım Yükleri ile Yaşam Doyumlarının Belirlenmesi

Aslı KURTGÖZ, Zeliha KOÇ, Asuman ŞENER