Bekir SARICIK, Yılmaz POLAT, Hilal Türkben POLAT, Saim BERÇİN, Yavuz Savaş KOCA

TİROİDEKTOMİ OLGULARIMIZIN RETROSPEKTİF ANALİZİ

Amaç: Tiroidektomi olgularında retrospektif değerlendirme sonuçlarının sunulması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Haziran 2010- Ekim 2014 tarihleri arasında opere edilen 193 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, yapılan cerrahi operasyon tipi ve oluşan komplikasyonlar in- celendi. Bulgular: Toplam 193 hastanın 160ı kadın (%82.9), 33ü (%17.1) erkekti. En genç hasta 18, en yaşlı hasta 71 yaşındaydı. En sık cerrahi endikasyon 140 (%72.53) olgu ile toksik olmayan multinodüler guatrdı. 21 (%10.88) olguda rastlantısal malignite saptandı. Bir olguda kalıcı hipoparatiroidi oluştu. Kalıcı sinir hasarı gözlenmedi. Sonuç: Nüks olgulara yapılan cerrahilerde komplikasyon oranı artmaktadır. Ayrıca rastlantısal malignite oranı göz önüne alındığında, total tiroidektominin primer olgularda uygun teknik olduğu düşünülmektedir.

Retrospective Analysis of Our Patıients with Thyroidectomy

ABSTRACT Aim: In this study, we aimed to present a retrospective evaluation of thyroidectomy in our patients. Material and Methods: 193 patients operated between June 2010 and October 2014 was evaluated retrospectively. Demographic characteristics of the patients, type of the performed surgery and resulting complications were analyzed. Results: Of a total of 193 patients, 160 were women (82.9%), 33 were male (17.1%). Among them, the youngest patient was 18 years old and the oldest patient was 71 years old. The most common indication for surgery was non-toxic multinodular goiter that is seen in 140 patients (72.53%). Incidental malignancies were found in 21 patients (10.88%). While permanent hypoparathyroidism occurred in one patient, the permanent nerve damage was not observed. Conclusion: Complication rate increases following surgery that performed to recurrence cases. In addition, when considering the rate of incidental malignancies, total thyroidectomy is thought to be appropriate technic for primary cases.

PDF

___

1. Güney E. Tiroid neoplazmları. Güney E, editör. Tiroid ve Paratiroid Bez Cerrahi Hastalıkları. 1. Baskı. İstanbul: İyiişler Matbaacılık Ltd Şti.; 2008. p.93-104.
2. Cusich EL, Krukowski ZH, Macintoch CA and N A Methason. Risk of neoplasia and malignancy in dominant thyroid swelling. BMJ 1991;303(6793):20-24.
3. Anderson PE, Hurley PR, Rosswick P. Conservative treatment and long-term prophylactic thyroxine in the prevention of recurrence of multinodular goiter. Surg Gynecol Obstet 1990; 171(4):309-14
4. Shindo ML. Benign tiroid hastalıklarına giriş. Güngör A, Urhan M, çeviri editörleri (Terris DJ, Gourin CG, eds.). Tiroid ve Paratiroid Hastalıkları Tıbbi ve Cerrahi Tedavi. 1. Baskı. İstanbul: Habitat Yayıncılık; 2010. p.53-63.
5. Süslü N, Hoşal Ş. Tiroid nodülüne yaklaşım ve cerrahi endikasyonlar. Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007;3(49):5- 12.
6. Ozbas S, Kocak S, Aydintug S, Cakmak A, Demirkiran MA,Wishart GC. Comparison of the complications of subtotal,near total and total thyroidectomy in the surgical management of multinodular goitre. Endocr J 2005;52(2):199-205
7. Çağlı S, Yüce İ, Bayram A, Güney E. Tiroid kitleleri: 131 olgunun değerlendirilmesi. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(5):289-293.
8. Efremidou EI, Papageorgiou MS, Liratzopoulos N, Manolas KJ. The efficacy and safety of total thyroidectomy in the management of benign thyroid disease: a review of 932 cases. Can J Surg 2009;52(1):39-44.
9. Giles Y, Boztepe H, Terzioglu T, Tezelman S. The advantage of total thyroidectomy to avoid reoperation for incidental thyroid cancer in multinodular goiter. Arch Surg 2004;139(2):179-182.
10. Lefevre JH, Tresallet C, Leenhardt L, Jublanc C, Chigot JP, Menegaux F. Reoperative surgery for thyroid disease. Langenbecks Arch Surg 2007; 392(6):685-691.
11. Hussain M, Hisham AN. Total thyroidectomy: the procedure of choice for toxic goitre. Asian J Surg 2008;31(2):59-62.
12. Sugino K, Ito K, Nagahama M, Kitagawa W, Shibuya H, Ito K. Surgical management of Graves’ disease -10- year prospective trial at a single institution. Endocr J 2008;55(1):161-167.
13. Lal G, Ituarte P, Kebebew E, Siperstein A, Duh QY, Clark OH. Should total thyroidectomy become the preferred procedure for surgical management of Graves’ disease? Thyroid 2005;15(6):569-574.
14. Delbridge L, Guinea AI, Reeve TS. Total thyroidectomy for bilateral benign multinodular goiter: effect of changing practice. Arch Surg 1999;134(12):1389-1393.
15. Güney E. Klinik gösteriler tiroid nodülü. Güney E, editör. Tiroid ve Paratiroid Bez Cerrahi Hastalıkları. 1. Baskı. İstanbul: İyiişler Matbaacılık Ltd Şti.; 2008. p.11-40.
16. Intenzo CM, Dam HQ, Manzone TA, Kim SM. Imaging of the thyroid in benign and malignant disease. Semin Nucl Med 2012;42(1):49-61.
17. Tezelman S, Borucu I, Senyurek Giles Y, Tunca F, Terzioglu T. The change in surgical practice from subtotal to near-total or total thyroidectomy in the treatment of patients with benign multinodular goiter. World J Surg 2009;33(3):400- 405.
18. Rosato L, Avenia N, Bernante P, De Palma M, Gulino G, Nasi PG et al. Complications of thyroid surgery: Analysis of a multicentric study on 14,934 patients operated on in Italy over 5 years. World J Surg 2004;28(3):271-6
19. Bozdağ AD, Çevikel MH, Demirkıran AE, Erpek H, Boylu Ş, Özgün H. Bening Troid Cerrahisinde Postoperatif Komplikasyonları Etkileyen Risk Faktörleri. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2002;3(3):25-29.
20. Öztürk T, Başer M, Öztürk M, Bayram İ, Çiftçi A, Kösem M et.al. Benign Tiroid Lezyonlarında Total Tiroidektomi Yapılmamış Olsaydı? Endokrinolojide Diyalog 2008;5(3):139- 142.
21. Ayten R, Çetinkaya Z, Multinodüler Guatrlı Hastalarda Frozen Kesit İncelemenin Cerrahi Tercihe Etkisi. FÜ. Sağlık Bil Derg. 2007:21(5):225-227.
22. Külah B. Büyük ya da substernal guatrlar için tiroidektomi. Demirer S, Kulaçoğlu İH (Editörler) Cerrahi Teknik Atlası Endokrin Cerrahi 1. Baskı Ankara: Palme 2011; 47-60.
23. Uludağ M, İşgör A. Geleneksel tiroidektomi yöntemleri ve teknik ayrıntılar. Uludağ M, İşgör A (Editörler) Tiroit 1.Baskı İstanbul Nobel 2013;818-52.
24. Efremidou EI, Papageorgiou MS, Liratzopoulos N, Manolas KJ. The efficacy and safety of total thyroidectomy in the management of benign thyroid disease: a review of 932 cases. Can J Surg 2009;52(1):39-44.