Myastenia Gravis’li Hastada Anestezi Yönetimi

Myastenia Gravis, solunum kaslarını da tutarak respiratuar yetmezliğe yol açması sebebiyle anestezistler için önem arz eden otoimmün, nörolojik bir hastalıktır. Nöromüsküler kavşak hastalıklarından en sık görüleni olan myastenia gravis’li hastalarda nondepolarizan kas gevşeticilere karşı duyarlılık artmıştır. Ancak, genel anestezi preoperatif ve postoperatif dönemde yeterli nöromüsküler iletim monitörizasyonu yapıldığı takdirde güvenilir olarak uygulanabilir. Biz de bu olgu sunumunda listezis nedeniyle genel anestezi altında operasyona alınan myastenia gravis’li bir olgu ile miyastenia gravis’li hastalarda anestezi yönetimini gözden geçirmek istedik.

PDF

___

Şahinoğlu H. Yoğun bakım sorunları ve tedavileri. 3. Baskı 2011.
Özatamer O, Alkış N, Batislam Y, Küçük DY. Anestezide güncel konular. 2. Baskı 2010.
Kernstine KH. Preoperative preparation of the patient with myasthenia gravis. Thorac surg clin. 2005;15(2):287-95.
Book WJ, Abel M, Eisenkraft JB. Anesthesia and neuromuscular diseases. Anesthesiol Clin North America. 1996;14(3):515-42.
Krucylak PE, Naunheim KS. Preoperative preparation and anesthetic management of patients with myasthenia gravis. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1999;11(1):47-53.
Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ, Kleinman W, Nitti GJ, Nitti JT, et al., editors. Anesthesia for patients with neuromusculer diseases. In Clinical Anesthesiology. Third Edition ed: McGraw-hill New York; 2002.
Seigne R, Scott R. Mivacurium chloride and myasthenia gravis. Br J Anaesth. 1994;72(4):468-9.
Hübler M, Litz R, Albrecht D. Combination of balanced and regional anaesthesia for minimally invasive surgery in a patient with myasthenia gravis. Eur J Anaesthesiol. 2000;17(5):325-8.
Unterbuchner C, Fink H, Blobner M. The use of sugammadex in a patient with myasthenia gravis. Anaesthesia. 2010;65(3):302-5.
Abel M, Eisenkraft JB. Anesthetic implications of myasthenia gravis. Mt Sinai J Med. 2002;69(1/2):31-7.