Epizyotomi Onarımı Zamanının Postpartum Kan Belirteçlerine Etkisi

Amaç: Epizyotomi onarımı plasenta ekspulsiyonundan önce veya sonra yapılmasının maternal kan belirteçleri üzerine etkisini araştırmak. Hastalar ve Yöntemler: Miadında (37-41. gebelik haftası) doğum yapan 172 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar plasenta ekspulsiyonundan önce epizyotomi onarımı yapılanlar Grup 1 ve plasenta ekspulsiyonundan sonra epizyotomi onarımı yapılanlar Grup 2 olmak üzere iki gruba ayrıldı. Doğum yapan tüm hastaların doğum öncesi ve postpartum 12. saatteki hematokrit ve hemoglobin değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar arasında yaş, ortalama doğum zamanı, ortalama doğum süresi, ortalama epizyotomi onarımı süresi, ortalama doğum ağırlığı ve vücut kitle indeksi açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Doğum öncesi ve postpartum dönem arasındaki mutlak hemoglobin farkı Grup 1’de 1.17±0.09 g/dl, Grup 2’de 1.17±0.11 g/dl olarak bulundu. Her iki grup arasında ortalama epizyotomi onarımı süresi, mutlak hemoglobin ve hematokrit farkları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (sırasıyla p=0.624, p=0.987, p=0.779). Sonuç: Epizyotomi tipinin ve onarım zamanının doğum anındaki koşullara göre belirlenmesi gerekmektedir. Plasenta ekspulsiyonundan önce eğer bir risk yoksa sızma kanamaları önlemek için epizyotomi onarımı hemen uygulanmalıdır, eğer onarımın görüş açısını daraltacağı düşünülüyorsa epizyotomi için plasenta ekspulsiyonunun beklenmesi daha iyi olacaktır.
Anahtar Kelimeler:

Hemoglobin, epizyotomi, hematokrit

Effects of Timing of Episiotomy Repair on Maternal Blood Values

Objectives: To investigate the effects of episiotomy repair performed before or after placental expulsion on the maternal blood values. Patients and Methods: A total of 172 pregnant women were investigated retrospectively who delivered at term (37-41 gestational weeks). The patients were divided into two groups as Group 1 who had episiotomy repair after the plasental expulsion and Group 2 who had episiotomy repair before the plasental expulsion. The hematocrit and hemoglobin values of all the pregnant women in both groups before labor and at the 12th hour in the postpartum period were compared. Results: There were no statistically significant difference between the groups in terms of age, duration of labor, gestational weeks, episiotomy repair time, birth weight, and body mass index. The absolute hemoglobin difference between pre-delivery and postpartum 12th hour was 1.17±0.09 g/dl in Group 1 and 1.17±0.11 g/dl in Group 2. There were no statistically significant difference between the groups with respect to the mean episiotomy repair time and absolute hemoglobin and hematocrit differences (p=0.624, p=0.987, p=0.779). Conclusion: Timing and the type of episiotomy must be evaluated according to the conditions at the time of labor. If there are no risk factors the episiotomy repair must be done immediately to prevent the leakage bleeding, and if it is thought that the episiotomy repair can minimize the exposure it will be better to wait for the placental expulsion. Turkish Başlık: Epizyotomi Onarımı Zamanının Postpartum Kan Belirteçlerine Etkisi Anahtar Kelime: Hemoglobin; epizyotomi; hematokrit Amaç: Epizyotomi onarımı plasenta ekspulsiyonundan önce veya sonra yapılmasının maternal kan belirteçleri üzerine etkisini araştırmak. Hastalar ve Yöntemler: Miadında (37-41. gebelik haftası) doğum yapan 172 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar plasenta ekspulsiyonundan önce epizyotomi onarımı yapılanlar Grup 1 ve plasenta ekspulsiyonundan sonra epizyotomi onarımı yapılanlar Grup 2 olmak üzere iki gruba ayrıldı. Doğum yapan tüm hastaların doğum öncesi ve postpartum 12. saatteki hematokrit ve hemoglobin değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar arasında yaş, ortalama doğum zamanı, ortalama doğum süresi, ortalama epizyotomi onarımı süresi, ortalama doğum ağırlığı ve vücut kitle indeksi açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Doğum öncesi ve postpartum dönem arasındaki mutlak hemoglobin farkı Grup 1'de 1.17±0.09 g/dl, Grup 2'de 1.17±0.11 g/dl olarak bulundu. Her iki grup arasında ortalama epizyotomi onarımı süresi, mutlak hemoglobin ve hematokrit farkları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (sırasıyla p=0.624, p=0.987, p=0.779). Sonuç: Epizyotomi tipinin ve onarım zamanının doğum anındaki koşullara göre belirlenmesi gerekmektedir. Plasenta ekspulsiyonundan önce eğer bir risk yoksa sızma kanamaları önlemek için epizyotomi onarımı hemen uygulanmalıdır, eğer onarımın görüş açısını daraltacağı düşünülüyorsa epizyotomi için plasenta ekspulsiyonunun beklenmesi daha iyi olacaktır.

___

  • Ould F. Treatise of midwifery. Dublin, U.K.: Nelson and Connor; 1742.
  • Flew JDS. Episiotomy. BMJ 1944;2:620-3.
  • Schoon PG. Episiotomy: yea or nay. Obstet Gynecol Surv 2001;56:667-9.
  • Cleary-Goldman J, Robinson JN. The role of epi- siotomy in current obstetric practice. Semin Perinatol 2003;27:3-12.
  • Woolley RJ. Benefits and risks of episiotomy: a review of the English-language literature since 1980. Part II. Obstet Gynecol Surv 1995;50:821-35.
  • Sarfati R, Maréchaud M, Magnin G. Comparison of blood loss during cesarean section and during vagi- nal delivery with episiotomy. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1999;28:48-54. [Abstract]
  • Stones RW, Paterson CM, Saunders NJ. Risk fac- tors for major obstetric haemorrhage. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1993;48:15-8.
  • Combs CA, Murphy EL, Laros RK Jr. Factors asso- ciated with postpartum hemorrhage with vaginal birth. Obstet Gynecol 1991;77:69-76.
  • Aytan H, Tapisiz OL, Tuncay G, Avsar FA. Severe perineal lacerations in nulliparous women and epi- siotomy type. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005;121:46-50.
  • Low LK, Seng JS, Murtland TL, Oakley D. Clinician- specific episiotomy rates: impact on perineal out- comes. J Midwifery Womens Health 2000;45:87-93.
  • Baksu B, Davas I, Akyol A, Ozgul J, Ezen F. Effect of timing of episiotomy repair on peripartum blood loss. Gynecol Obstet Invest 2008;65:169-73.
Balkan Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2146-3123
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Farklı Yaşlardaki Ratların Beyin Dokularında Radyasyonla İndüklenen Oksidatif Hasarın Değerlendirilmesi

Ayşe Burçin UYUMLU, Haldun Şükrü ERKAL, Haldun Şükrü ERKAL, Kadir BATÇIOĞLU, Meltem SERİN, Neslihan YÜCEL

Preeklamptik Gebelerde Serum Homosistein ve Lipoprotein(a) Düzeyleri

Murat Yaşar IŞILDAK, Sembol Türkmen YILDIRMAK, Serkan DOĞAN, Mustafa ÇAKMAK, Mustafa ÇAKMAK, Ekrem ÖZAKIN

Violence, Psychological Features, and Substance Use in High School Students in Hatay: a Cross-sectional Study

Tacettin İNANDI, Cahit ÖZER, Asena AKDEMİR, Sabahat AKOĞLU, Cenk BABAYİĞİT, Özlem SANGÜN

Brusella Epididimo-Orşiti: Retrospektif Çalışma

Ömer COŞKUN, Hanefi Cem GÜL, Gürkan MERT, Gürkan MERT, Ahmet Bülent BEŞİRBELLİOĞLU, Hakan ERDEM, Canpolat EYİGÜN, Canpolat EYİGÜN

Basılan İlk Türkçe Anatomi Kitabı ile Modern Anatomi Kitaplarında Yer Alan Üriner Sistem Konularının Karşılaştırılması

Enis ULUÇAM, Nilüfer GÖKÇE, Selman ÇIKMAZ, Ali YILMAZ

Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu Öğrencilerinde Spor Bilincinin Vücut Kompozisyonuna Yansıması

Yüksel YILDIZ, Sacide KARAKAŞ, Hakki GÜNEŞ, Hayrullah KÖSE, Hayrullah KÖSE

Atipik Çölyak Hastalığı ve Eşlik Eden Otoimmün Hepatit

Selim GÖKÇE, Özlem Süoğlu DURMAZ, Coşkun ÇELTİK, Coşkun ÇELTİK, Ayşen AYDOĞAN, Mine Güllüoğlu GÜNGÖR, Semra SÖKÜCÜ

Okülomotor Sinir İnfiltrasyonu Gösteren Rekürren Fonksiyonel Hipofiz Adenomu: Olgu Sunumu

Salih GÜLSEN, Cem YILMAZ, Hakan CANER, Nur ALTINÖRS

Hepatik Ensefalopati ve MR Görüntülemede Atipik Kortikal Tutulum: Olgu Sunumu

Yahya ÇELİK, Bahar ÖZBEK, Kemal BALCI, Ercüment ÜNLÜ, Ufuk Utku

Ateşli Silah Yaralanmalarında Giriş Deliğinin Belirlenmesinde Diş Üzerindeki Metalik Kalıntıların Önemi

Çetin Lütfi BAYDAR, Çetin Lütfi BAYDAR