KALSİYUM DOBESİLAT'IN İNTRAABDOMİNAL ADEZYON ÖNLEYİCİ ETKİSİ: DENEYSEL ÇALIŞMA

ÖZET:   AMAÇ: Kalsiyum Dobesilat'ın (Ca-Dob) postoperatif intraabdominal adezyon oluşumunu önlemedeki etkinliğini deneysel çekal abrazyon modelinde göstermeyi amaçladık.   GEREÇ VE YÖNTEMLER: Çalışmada kullanılan 30 adet Wistar Albino dişi rat  randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Sham grubuna laparotomi yapıldı, çekum batın dışına alındıktan sonra herhangi bir işlem yapılmadan batına konuldu. Kontrol grubuna çekal abrazyon ve periton rezeksiyonu sonrası herhangi bir işlem yapılmadı. Ca-Dob grubuna çekal abrazyon ve periton rezeksiyonu yapıldıktan sonra batın kapatıldı, sadece bu gruba 21 gün boyunca 100 mg/kg/gün dozunda orogastrik yolla Ca-Dob verildi. Tüm ratlar postoperatif 21. gün sakrifiye edildi. Adezyon değerlendirmesi yapıldı. Periton ve barsaktan alınan doku örnekleri inflamasyon ve fibrozis derecelerini belirlemek için histopatolojik incelemeye gönderildi. Ayrıca, biyokimyasal analiz için doku ve kan örnekleri alındı.   BULGULAR: Ca-Dob uygulanan sıçanlarda inflamasyon, makroskopik adezyon ve fibrozis skorlarının kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu saptandı (p<0,05).Yine, Ca- Dob grubunda doku MDA, doku FOÜ ve doku TOS değerlerinin  kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p=0,001). Ayrıca sham grubundaki  doku total SH değerlerinin, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Son olarak; Ca- Dob grubunda serum MDA ve  serum TOS değerlerinin,  kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p<0,05).   SONUÇ: Ca-Dob’ın çekal abrazyon modelinde adezyon oluşumunu engellemede etkin olduğunu tespit ettik. Histopatolojik olarak gösterilen antiinflamatuvar etkinin yanı sıra, biyokimyasal olarak saptanan antioksidan etkinin, Ca-Dob’ın adezyon önleyici etkinliğinde rol oynadığı sonucuna varılmıştır.

THE EFFECT OF CALCIUM DOBESILATE ON THE PREVENTION OF EXPERIMENTAL INTRA-ABDOMINAL ADHESIONS

ABSTRACT: OBJECTIVE: It was aimed to demonstrate the efficacy of Calcium Dobesilate (Ca-Dob) in preventing postoperative intra-abdominal adhesion formation in an experimental cecal abrasion model. MATERIALS AND METHODS: Thirty female Wistar Albino rats were randomized into 3 groups. In the sham group, the cecum was removed from the abdomen and replaced without any further processing. In the control group, after cecal abrasion and peritoneal resection no processing was applied. In the Ca-Dob group, after cecal abrasion and peritoneal resection, 100 mg/kg/day Ca-Dob was administered. All rats were sacrificed on 21st day. The evaluation of adhesions was made through the degrees of bowel inflammation and fibrosis in tissue samples and the biochemical analysis of tissue and blood samples. RESULTS: Statistically, inflammation, microscopic adhesions and fibrosis scores were found to be significantly lower in the Ca-Dob administered rats compared to the control group (p < 0.05). Tissue MDA, FOP and TOS values were found to be significantly lower statistically compared to the control group (p = 0.001). Tissue total SH values were found to be statistically significantly higher (p < 0.05) in the sham group compared with the control group. Finally; serum MDA and serum TOS values in the Ca-Dob group, was statistically significantly lower (p < 0.05) compared to control group.  CONCLUSION: Ca-Dob was found to be efficacious in preventing the formation of adhesions. In addition to the demonstrated anti-inflammatory effect histopathologically, the effect of antioxidant effect demonstrated biochemically was concluded to participate to the adhesion preventive efficacy of Ca-Dob.

___

  • References
  • [1] Attard JA, MacLean AR. Adhesive small bowel obstruction: epidemiology, biology and prevention. Can J Surg. 2007;50:291-300.[2] Saba D, Yavuz H, Senkaya I, et al. The effects of calcium dobesilate on skeletal muscle ischemia reperfusion injury. Turkish J Thor Card Vasc Surg. 2000;8:797 801.[3] Angehm F. Swiss study group. Efficacy and safety of calcium dobesilate in patients with chronic venous insufficiency. Curr Ther Res. 1995;56:346-357.[4] Ruiz E, Lorente R, Tejerina T. Effects of calcium on dobesilate on the synthesis of endothelium-dependent relaxing factors in rabbit isolated aorta. Br J Pharmacol.1997;121:711-716.[5] Suschek C, Kolb H, Kolb-Bachofen V. Dobesilate enhances endothelial nitric oxide synthase-activity in macro- and microvascular endothelial cells. Br J Pharmacol.1997;122:1502-1508.[6] Hooker GD, Taylor BM, Driman DK. Prevention of adhesion formation with use of sodium hyaluronate based bioresorbable membrane in a rat model of ventral hernia repair with polypropylene mesh: A randomized controlled study. Surgery. 1999;25:211-216.[7] Celeplı S, Kismet K, Kaptanoğlu B, et al. The effect of oral honey and pollen on postoperative intraabdominal adhesions. Turk J Gastroenterol. 2011;22:65-72.[8] Karimi M, Yazdan AS, Parsaei P, et al. The effect of ethanol extract of rose (Rosa damascena) on intra-abdominal adhesions after laparotomy in rats. Wounds. 2016;28:167-174.[9] Wu T, Rifai N, Roberts LJ 2nd, et al. Stability of measurements of biomarkers of oxidative stress in blood over 36 hours. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2004;13:1399-1402.[10] Ohkawa H, Ohishi N, Yagi K. Assay for lipidperoxides in animal tissues by thiobarbituric acid reaction. Anal Biochem. 1979;95:351-358[11] Verde V, Fogliano V, Ritieni A, et al. Use of N,N-dimethyl-p-phenylenediamine to evaluate the oxidative status of human plasma. Free Radic Res. 2002;36: 869-873.[12] Holmdahl L, Ericsson E, Ericsson BI, et al. Depression of peritoneal fibrinolysis during operation is a local response to trauma Surgery. 1998;123:539-544.[13] Van Der Krabben AA, Dijkstra FR, Nieuwenhuijzen M, et al. Morbidity and mortality of inadvertent enterotomy during adhesiotomy. Brit J Surg. 2000;87:467-471.[14] Ergul E, Korukluoglu B. Peritoneal adhesions: facing the enemy. Int J Surg. 2008;6:253-260.[15] Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Control and Prevention of Peritoneal Adhesions in Gynecologic Surgery. Fertil Steril. 2006;86(5 Suppl 1):S1-5.[16] González-Quintero VH, Cruz-Pachano FE. Preventing adhesions in obstetric and gynecologic surgical procedures. Rev Obstet Gynecol. 2009;2:38-45.[17] Maciver AH, McCall M, James Shapiro AM. Intra-abdominal adhesions: cellular mechanisms and strategies for prevention. Int J Surg. 2011;9:589-594.[18] Arung W, Meurisse M, Detry O. Pathophysiology and prevention of postoperative peritoneal adhesions. World J Gastroenterol. 2011;17:4545-4553.[19] Ten Raa S, van den Tol MP, Sluiter W, et al. The role of neutrophils and oxygen free radicals in post-operative adhesions. J Surg Res. 2006;136:45-52.[20] Ten Broek RP, Stommel MW, Strik C, et al. Benefits and harms of adhesion barriers for abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2014;383:48-59.[21] Montz FJ, Monk BJ, Lacy SM, et al. Ketorolac tromethamine, a nonsteroidal antiinflammatory drug: ability to inhibit post-radical pelvic surgery adhesions in a porcine model. Gynecol Oncol. 1993;48:76-79.[22] Steinleitner A, Lambert H, Kazensky C, et al. Pentoxifylline, a methylxanthine derivative, makes postsurgical adhesion reformation in rabbits. Obstet Gynecol.1990;75:926-928.[23] Hellebrekers BW, Trimbos-Kemper TC, Trimbos JB, et al. Use of fibrinolytic agents in the prevention of postoperative adhesion formation. Fertil Steril. 2000;74:203-212.[24] Cerrahoglu M, Taner KA, Iskesen I, et al. Calcium dobesilate reduces oxidative stress in cardiac surgery. J Cardiovasc Surg. 2009;50:695-701.[25] Tejerina T, Ruiz E. Calcium Dobesilate: pharmacology and future approaches. Gen Pharmacol. 1998;31:357-360.[26] Brunet J, Farine JC, Garay RP, et al. Angioprotective action of calcium dobesilate against reactive oxygen species-induced capillary permeability in the rat. Eur J Pharmacol. 1998;358:213-220.[27] Seker A, Bardakci O, Eryilmaz S, et al. Does calcium dobesilate protect against intestinal ischemia-reperfusion injury induced in rats? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20:2168-2173.[28] Garay RP, Hannaert P, Chiavaroli C. Calcium dobesilate in the treatment of diabetic retinopathy. Treat Endocrinol. 2005;4:221-232.
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-6187
  • Yayın Aralığı: 3
  • Başlangıç: 2003
  • Yayıncı: Ankara Eğitim ve Araşt. Hast.
Sayıdaki Diğer Makaleler

THE RELATIONSHIP BETWEEN ARTERIAL STIFNESS AND 25-(OH) VITAMIN D, FGF 23 IN MAINTENANCE HEMODIALYSIS PATIENTS

Suleyman KARAKOSE, Zeynep BAL, Burak SAYİN, Mehtap ERKMEN AKDOĞAN, Dilek GOKUSTUN, Emre TUTAL, Siren SEZER

KRONİK OBSTRUKTİF AKCİĞER HASTALIĞINA EŞLİK EDEN PNÖMOTORAKSTA OTOLOG KAN İLE PLÖREDEZ

Eray ÇINAR, Kubilay İNAN, Ozgur Omer YİLDİZ

Üçüncü basamak sağlık hizmeti veren bir merkezde otizm spektrum bozukluğu nedeniyle izlenen 4 yaş altındaki çocukların gelişimsel özellikleri

Pelin ÇELİK, İclal AYRANCİ SUCAKLİ, Gülser ŞENSES DİNÇ, Halil İbrahim YAKUT

MASİF TİROİD BEZİ BÜYÜMESİ İLE PRESENTE OLAN VE TİROİD KANSERİNİ ANDIRAN DİFFÜZ BÜYÜK B HÜCRELİ LENFOMA

Murat KEKİLLİ, Nebiye YAPICI, Fatih KARAAHMET

ÜÇÜNCÜ BASAMAK SAĞLIK HİZMETİ VEREN BİR MERKEZDE OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU NEDENİYLE İZLENEN KÜÇÜK ÇOCUKLARIN GELİŞİMSEL ÖZELLİKLERİ

Halil İbrahim YAKUT, Pelin ÇELİK, İclal AYRANCI SUCAKLI, Gülser ŞENSES DİNÇ

SENKRON KOLOREKTAL TÜMÖRLER: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ

İsmail Oskay KAYA, Koray KOŞMAZ, İbrahim YILMAZ, Mustafa Taner BOSTANCI, Ahmet SEKİ, Mehmet SAYDAM

Sağlık Çalışanı Olmanın Meme Kanseri Farkındalığı Üzerinde Etkisi Var mı?

Gül BORA MAKAL

Primer Sjögren Sendromunda Atopik Durumun Değerlendirilmesi

Selcan GÜLTUNA, Seçil KEPİL, Cem ÖZİŞLER

COVİD-19 PANDEMİSİNİN GENEL CERRAHİ KLİNİĞİNDE ACİL VE ELEKTİF CERRAHİ GİRİŞİMLERE OLAN ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: KESİTSEL ÇALIŞMA

Mehmet YILDIRIM, Enver İLHAN, Orhan ÜREYEN, Mehmet Burak ÖZTOP

KIRILGANLIĞIN YAŞLI BİREYLERDE TAMAMLAYICI–ALTERNATİF TIP UYGULAMALARI HAKKINDAKİ GÖRÜŞ, TUTUM VE UYGULAMALAR ÜSTÜNE ETKİSİ

Rana Tuna Doğrul, Berna Göker, İbrahim İleri, Cemile ÖZSÜREKCİ, Hatice Çalışkan, Funda Yıldırım, Burcu Candemir, Çağatay Çavuşoğlu