Ahmet YOZGAT, Güray CAN, Müjgan GÜRLER, Samet KAHVECİ, Mehmet YILDIRIM

6396

ÇÖLYAK HASTALIĞINDA FİBROMİYALJİ SIKLIĞI VE FİBROMİYALJİNİN HASTALAR ÜZERİNE ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMES

AMAÇ: Çölyak hastalığı, gluten ilişkili bir enteropati olmakla birlikte malabsorbsiyona bağlı bütün vücudu etkileyebilen bir hastalıktır. Diğer yandan antijen maruziyeti sebebiyle kronik inflamasyona da zemin hazırlamaktadır. Kronik inflamasyonun vücutta sistemik etkilerinin olduğu bilinmektedir. Çölyak hastalığının sistemik etkileri farklı mekanizmalar üzerinden fibromiyalji sendromunu (FMS) tetikliyor olabilir. Çalışmamızın amacı Çölyak hastalarında FMS prevalansını belirlemek ve FMS’nin Çölyak hastaları üzerindeki etkisini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 1 Şubat-10 Haziran 2019 tarihleri arasında Gastroenteroloji kliniğimize başvuran 24 Çölyak hastası (7 aktif, 17 Çölyak diyeti altında) ve 20 kontrol gönüllü olarak dahil edildi. FMS tanısı için 2010 American College of Rheumatology kriterleri kullanıldı. WSPI (yaygın ağrı indeksi), SSS (somatik semptom ağırlık skoru) ve toplamından FMS skoru hesaplandı. Bütün katılımcılara fibromiyalji etki anketi uygulandı. Veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. BULGULAR: Çölyak hastaları ve kontrol grubunda FMS sıklığı birbirleriyle karşılaştırıldığında anlamlı farklılık saptanmadı; Çölyak hastalarında %12,5, gönüllü kontrol grubunda %5 (p: 0,61). Kadın ve erkeklerdeki FMS sıklığı benzerdi. Gruplar arasında WSPI, SSS ve FMS skorları açısından anlamlı fark yoktu. FMS etki skalası skorları yönünden FMS olanlar ile olmayanlar karşılaştırıldığında gönüllü kontrol grubunda anlamlı fark yoktu (23,9±18,8 ve 21,5±0; p: 0,90). Çölyak hastalığı olanlarda, FMS etki skoru FMS olanlarda olmayanlara göre daha yüksek olmasına rağmen anlamlılık düzeyine ulaşmamıştır (51,9±25,5 ve 28,5±17,7; p: 0,25). SONUÇ: Türk toplumunda Çölyak hastalarında FMS sıklığını gösteren ilk çalışmadır. Normal popülasyona göre Çölyak hastalığında FMS sıklığı artmamaktadır. Çölyak hastalığında aktivitenin FMS üzerine etkisi yoktur. FMS tanısı olan Çölyak hastalarında olmayanlara göre hayat kalitesi daha çok etkilenmektedir. Daha geniş bir popülasyonda yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.

THE PREVALENCE OF FIBROMYALGIA IN CELIAC DISEASE AND EVALUATION OF THE EFFECT OF FIBROMYALGIA ON PATIENTS

AIM: Although celiac disease is a gluten-related enteropathy, it is a disease that can affect the whole body due to malabsorption. On the other hand, it paves the way for a continuous chronic inflammation due to antigen exposure. It is known that chronic inflammation has systemic effects on the body. Systemic effects of celiac disease may trigger fibromyalgia syndrome (FMS) through different mechanisms. Our study aims to determine the prevalence of FMS in Celiac patients and to evaluate the effect of FMS on Celiac patients. MATERIAL AND METHOD: Our study included 24 Celiac patients (7 active, 17 under the celiac diet) and 20 voluntarily controls who were admitted to our Gastroenterology outpatient clinic between 1 February and 10 June 2019. 2010 American College of Rheumatology criteria were used for the diagnosis of FMS. The FMS score was calculated from the sum of WSPI (widespread pain index) and SSS (symptom severity score). Fibromyalgia impact questionnaire applied to all participants. RESULTS: When the frequency of FMS in celiac patients and voluntarily controls were compared, no significant difference was found; 12.5% in celiac patients and 5% in the control group (p = 0.61). The frequency of FMS in men and women was similar. The FMS effect scale scores were compared with those without FMS, there was no significant difference in the voluntarily control group (23.9±18.8 and 21.5±0; p:0.90). Although the FMS effect score was higher in patients with celiac disease than those without FMS, it did not reach significance (51.9±25.5 vs. 28.5±17.7; p: 0.25). CONCLUSION: This is the first study showing the frequency of FMS in Celiac patients in the Turkish population. FMS does not increase in frequency in Celiac disease compared to the normal population. The activity has no effect on FMS in celiac disease. Studies on a larger population are needed.
PDF

___

  • 1.)Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease. The American journal of gastroenterology. 2013; 108: 656-76.
  • 2.)Di Sabatino A, Corazza GR. Coeliac disease. Lancet. 2009; 373: 1480-93.
  • 3.)Green PH, Jabri B. Coeliac disease. Lancet. 2003; 362: 383-91.
  • 4.)Reilly NR, Fasano A, Green PH. Presentation of celiac disease. Gastrointestinal endoscopy clinics of North America. 2012; 22: 613-21.
  • 5.)Koning F, Schuppan D, Cerf-Bensussan N, et al. Pathomechanisms in celiac disease. Best practice & research Clinical gastroenterology. 2005; 19: 373-87.
  • 6.)Martucci S, Corazza GR. Spreading and focusing of gluten epitopes in celiac disease. Gastroenterology. 2002; 122: 2072-5.
  • 7.)Bair MJ, Krebs EE. Fibromyalgia. Annals of internal medicine. 2020; 172: ITC33-ITC48.
  • 8.)Rodrigo L, Blanco I, Bobes J, et al. Remarkable prevalence of coeliac disease in patients with irritable bowel syndrome plus fibromyalgia in comparison with those with isolated irritable bowel syndrome: a case-finding study. Arthritis research & therapy. 2013; 15: R201.
  • 9.)Zylberberg HM, Lebwohl B, Green PHR. Celiac Disease- Musculoskeletal Manifestations and Mechanisms in Children to Adults. Current osteoporosis reports. 2018; 16: 754-62.
  • 10.)Nisihara R, Marques AP, Mei A, et al. Celiac disease and fibromyalgia: Is there an association? Revista espanola de enfermedades digestivas : organo oficial de la Sociedad Espanola de Patologia Digestiva. 2016; 108: 107-8.
  • 11.)Rodrigo L, Blanco I, Bobes J, et al. Clinical impact of a gluten-free diet on health-related quality of life in seven fibromyalgia syndrome patients with associated celiac disease. BMC gastroenterology. 2013; 13: 157.
  • 12.)Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis care & research. 2010; 62: 600-10.
  • 13.)Bennett R. The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ): a review of its development, current version, operating characteristics and uses. Clinical and experimental rheumatology. 2005; 23(5 Suppl 39): S154-62.
  • 14.)Ediz L, Hiz O, Toprak M, et al. The validity and reliability of the Turkish version of the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire. Clin Rheumatol. 2011; 30: 339-46.
  • 15.)Rubio-Tapia A, Ludvigsson JF, Brantner TL, et al. The prevalence of celiac disease in the United States. The American journal of gastroenterology. 2012; 107: 1538-44.
  • 16.)Mustalahti K, Catassi C, Reunanen A, et al. The prevalence of celiac disease in Europe: results of a centralized, international mass screening project. Annals of medicine. 2010; 42: 587-95.
  • 17.)Singh P, Arora S, Singh A, et al. Prevalence of celiac disease in Asia: A systematic review and meta-analysis. Journal of gastroenterology and hepatology. 2016; 31: 1095-101.
  • 18.)Jones GT, Atzeni F, Beasley M, et al. The prevalence of fibromyalgia in the general population: a comparison of the American College of Rheumatology 1990, 2010, and modified 2010 classification criteria. Arthritis & rheumatology. 2015; 67: 568-75.
  • 19.)Vincent A, Lahr BD, Wolfe F, et al. Prevalence of fibromyalgia: a population-based study in Olmsted County, Minnesota, utilizing the Rochester Epidemiology Project. Arthritis care & research. 2013; 65: 786-92.
  • 20.)Fayaz A, Croft P, Langford RM, et al. Prevalence of chronic pain in the UK: a systematic review and meta-analysis of population studies. BMJ open. 2016; 6: e010364.
  • 21.)Zipser RD, Patel S, Yahya KZ, et al. Presentations of adult celiac disease in a nationwide patient support group. Digestive diseases and sciences. 2003; 48: 761-4.
  • 22.)Tovoli F, Giampaolo L, Caio G, et al. Fibromyalgia and coeliac disease: a media hype or an emerging clinical problem? Clinical and experimental rheumatology. 2013; 31: S50-2.
  • 23.)Di Sabatino A, Corazza GR. Nonceliac gluten sensitivity: sense or sensibility? Annals of internal medicine. 2012; 156: 309-11.
  • 24.)Daniel D, Pirotta MV. Fibromyalgia--should we be testing and treating for vitamin D deficiency? Australian family physician. 2011; 40: 712-6.
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-6187
  • Yayın Aralığı: 3
  • Başlangıç: 2003
  • Yayıncı: Ankara Eğitim ve Araşt. Hast.
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Diferansiye Tiroid Kanserli Hastalarda Preoperatif Nötrofil / Lenfosit Oranının Boyun Ultrasonografisi ve Patolojik Bulgularla İlişkisi

Mehmet Esat DUYMUŞ

Toplum Ruh Sağlığı Merkezinden Faydalanan Hastaların Sosyodemografik ve Klinik Özellikleri

Gözde BACIK YAMAN, İnci ATAY

İntrauterin fetal ölüm nedeniyle ölü doğum gerçekleştiren gebe kadınlarda antenatal tarama testi parametrelerinin fetal ölüm üzerine olan prediktivitesinin değerlendirilmesi

Seyit Ahmet EROL, Orhan ALTINBOĞA, Atakan TANACAN, Ali ÇAĞLAR, Yaprak USTUN, A. Seval ÖZGÜ-ERDİNÇ

Adolesanlarda Anemi

Fatma ÇETİN, Zahide YALAKİ, Bülent ALİOĞLU

Video onam alınarak laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastalarda anksiyete ve memnuniyet düzeylerinin değerlendirilmesi.

Yunus DÖNDER, Ömer TOPUZ, Saliha KARAGÖZ EREN, Ramazan AZAR, Tamer ERTAN, Yusuf SEVİM

BİYOLOJİK HASTALIK MODİFİYE EDİCİ ANTİROMATİZMAL İLAÇ (BDMARD) KULLANAN HASTALARIN MORTALİTE NEDENLERİNİN, MORTALİTE İNSİDANSLARININ VE GENEL TOPLUMA ORANLA MORTALİTE ORANLARININ ARAŞTIRILMASI

Mehmet Ali BALCI, Lütfi AKYOL

Türkiye’de çocukluk çağı vitiligolu hastaların klinik ve demografik özelliklerinin incelenmesi: prospektif, kesitsel çalışma

Ömer KUTLU, İlknur BALTA

Sezaryen ameliyatlarındaki spinal anestezi uygulamalarında, enjeksiyon hızının, hipotansiyon ve efedrin dozları üzerine etkileri

Nihan AYDIN GÜZEY, Havva Esra UYAR TÜRKYILMAZ

Covid-19 Pandemisinin Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi Yatışlarına Etkisi

Serhat EMEKSİZ, Emel UYAR, Oktay PERK, Serhan ÖZCAN

Akromegali Hastalarında Tiroid Nodullerinin TIRADS Skoruyla Değerlendirilmesi ve Kontrol Grubuyla Karşılaştırılması

Sevde Nur FIRAT, Tülay OMMA, Işılay TAŞKALDIRAN, Gönül KOÇ, Cavit ÇULHA