1900 METRE RAKIMDA HEMOGLOBİN YÜKSEKLİĞİ NEDENİ İLE BAŞVURAN OLGULARIN ETYOLOJİSİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ

AMAÇ: Hemoglobin yüksekliğinin nedenleri primer, sekonder ve idiopatik olup; en önemli sekonder nedenlerden birisi yüksek rakımdır. Biz bu çalışmada 1900 metre rakımda olan Erzurum ilinde, hematoloji polikliniğine hemoglobin yüksekliği nedeniyle başvuran hastaların etyolojik nedenlerinin araştırılmasını amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza 180 hasta dahil edildi. Dünya Sağlık Örgütü’nün yayınladığı polisitemia vera tanı kriterlerine uygun olarak; hemoglobin değeri kadınlarda >16 g/dl, erkeklerde >16.5 g/dl ise yüksek olarak kabul edildi. Hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi ve yaş, cinsiyet, hemogram parametreleri, eritropoetin değeri, dalak boyutu, JAK2 mutasyon varlığı, kemik iliği biyopsi sonuçları, komorbid hastalıkları ve sigara alışkanlığı kaydedildi. BULGULAR: Olguların yaş ortalaması 50.35±15.97 olup 50 (%27.8) olgu kadın, 130 (%72.2) olgu erkek idi. Olguların 176’sın da (% 97.8) mutlak, 4’ün de (% 2.2) rölatif hemoglobin yüksekliği saptandı. Hemoglobin değerinin üst sınırı rakıma göre düzeltildiğinde 12 (% 6.7) kadın, 16 (% 8.9) erkek olgunun hemoglobin değeri normaldi. Olguların 17’sin de (% 9.4) polisitemia vera, 152’sin de (%84.4) sekonder polisitemi saptanırken; 7 (% 3.9) olgu idiopatik olarak değerlendirildi. 15 (% 8.3) olguda JAK2V617F, 1 (% 0.6) olguda ekson 12 pozitif idi. SONUÇ: Yüksek rakımda bulunan yerleşim yerlerinde, hemoglobin değerinin rakıma göre düzeltilerek ileri tetkike karar verilmesi, gereksiz tetkik yapılmasını engelleyip maliyeti azaltabilir.

Anahtar Kelimeler:

primer polisitemi, , sekonder polisitemi, , yüksek hemoglobin

PDF

___

Refrerans1: Desnoyers A , Pavic M, Houle PM, et al. Retrospective Study of High Hemoglobin Levels in 56 Young Adults. Journal of Hematology. 2018; 7(2): 43-50. Referans 2: Jang G, Choi D.R, Jung H.A et al. Analysis of patients with erythrocytosis in a single center: comparison between polycythemia vera and non-polycythemia vera. Int J Clin Exp Med. 2016; 9(2): 4599-604.