Yabani Meyve Yeme Sonrası Gelişen Antikolinerjik Toksik Sendrom

Atropa Belladonna, bitkisinin meyve ya da yapraklarının kontrolsüz alınmasıyla antikolinerjiksendrom ortaya çıkabilir. Santral ve periferik sinir sistemindeki etkilerine bitkinin içerdiği alkaloidlerden L-atropine, DL-hyoscyamine ve hyoscine neden olur. Santral sinir sistemine etkileri dozbağımlıdır. Ajitasyon, ataksi, deliryum, görsel ve işitsel halüsinasyonlar, yakın bellek kaybı, solunum yetmezliği ve kardiyovasküler sistemin depresyonu, konvülziyon, koma olarak gözlenirken,periferik sinir sistemine etkileri ise; dilate pupil, akomodasyon felci, mukazalarda ve ciltte kuruluk,ateş, taşikardi, ileus ve idrar retansiyonu şeklinde, nöromusküler aşırı hiperaktivite bulguları isehipertermi rabdomyoliz olarak karşımıza çıkar. Bu yazıda Ordu ili Çambaşı yaylasında yaban mersini zannettikleri orman meyvesinden çok miktarda yedikleri ve yaklaşık 3-5 saat sonra bilinçbulanıklığı, anlamsız sözlerle ölmüş yakınlarıyla konuşma, huzursuzluk, saldırganlık, yerinde duramama halinin başladığı ve çarpıntı, baş ağrısı, yüzde kızarma, idrar yapamama şikayetleriyle acilservise yakınları tarafından getirilen aynı aileden ikisi erkek,üçü kadın olmak üzere beş olguyuliteratür eşliğinde tartışmayı amaçladık.

Anticholinergic Toxic Syndrome After Wild Fruit Eating

Anticholinergic syndrome may occur with the uncontrolled intake of the fruits or leaves of the Atropa Belladonna plant. Its effects on the central and peripheral nervous system are caused by the alkaloids contained in the plant, L-atropine, DL-hyoscyamine and hyoscine. Effects on the central nervous system; is dose dependent. While agitation, ataxia, delirium, visual and auditory hallucinations, memory loss as well as respiratory failure, depression of the cardiovascular system, convulsion and coma. Their effects on the peripheral nervous system are dilated pupils, accommodation paralysis, dryness of mucous membranes and skin, fever, tachycardia, ileus and urinary retention, and signs of neuromuscular hyperactivity are hyperthermia with rhabdomyolysis. In this article, in the Çambaşı region of Ordu province, they ate a large amount of the forest fruit they thought were blueberries, about 3-5 hours later symptoms like confusion, talking with their dead relatives with meaningless words, restlessness, aggression, restlessness started with the complaints of palpitations, headache, flushing and inability to urinate. We aimed to discuss five cases from the same family; two males and three females were admitted to the emergency service by their relatives and review the literature

PDF

___

1. Heindl S, Binder C, Desel H, Matthies U, Lojewski I, Bandelow B. Etiology of initially unexplained confusion of excitability in deadly nightshade poisoning with suicid alintent. Symptoms, differentialdiagnosis, toxicology and physostigmine therapy of anticholinergic syndrome. Dtsch Med Wochenschr. 2000;125:1361-5. https://doi.org/10.1055/s-2000-8178
2. Southgate HJ, Egerton M, Dauncey EAJ. Lessons to be learned: a case study approach: Unseasonal severe poisoning of two adults by deadly nightshade Atropa belladona. R SocHealth. 2000;120:127-30. https://doi.org/10.1177/146642400012000212
3. Trabattoni G, Visintini D, Terzano GM, Lechi A. Accidental poisoning with deadly nightside berries: a case report. Hum Toxicol. 1984;3:513-6. https://doi.org/10.1177/096032718400300607
4. Karadaş S, Selvi Y, Mustafa Ş, Selvi F, Reşit Ö, Özgökçe F. Datura stramonium zehirlenmesi: Psikiyatrik belirtilerle başvuran olgu. Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi. 2011;24:152-4.
5. Spina SP, Taddei A. Teenagers with Jimsonweed (Datura stramonium) poisoning. Cjem. 2007;9:467-9. https://doi.org/10.1017/S1481803500015530
6. Demir C, Dülger C, Mete R, Arslan Ş, Dilek İ. Atropa belladonna ile zehirlenme. Van Tıp Dergisi. 2006;13:61-3.
7. Lange A, Toft P. Poisoning with nightshade, Atropa belladonna. Ugeskr Laeger. 1990;152:1096.
8. Quandt CM, Sommi RW Jr, Pipkin T, Mc Callum MH. Differentiation of cocainetoxicity: role of the toxicology drug screen. Drug Intell Clin Pharm. 1988;22:582-7. https://doi.org/10.1177/106002808802200714
9. Caksen H, Odabaş D, Akbayram S ve ark. Deadly nightshade (Atropa belladonna) intoxication: an analysis of 49 children. Hum Exp Toxicol. 2003;22:665-8. https://doi.org/10.1191/0960327103ht404oa
10. Demirhan A, Tekelioğlu Ü, Yıldız İ ve ark. Atropa belladonna (Güzel Avrat Otu) meyvesi ile ilişkili antikolinerjik toksik sendrom: Bir olgu sunumu: Türk J Anaesth Reanim. 2013;41:226-8.
11. Lamminpaa A, Kinos M. Plantpoisonings in children. Hum Exp Toxicol. 1996;15:245-9. https://doi.org/10.1177/096032719601500310
12. Kesici S, Türkmen A, Altan A, Gündüz U, Kesici U, Sarı K. Geriatrik bir hastada, postoperatif dönemde karşılaşılan santral antikolinerjik sendrom. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2011;27:101-4.