Ultrasound-Guided Stellate Ganglion Block to Treat Accidental Injection of Propofol in an Anomalous Radial Artery

Intra-arterial drug administration is a rare but potentially dreadful condition which can result inischemia and gangrene of the hand. In the present case we accidentally injected propofol in ananomalous radial artery during anesthesia induction. Serial ultrasound-guided stellate ganglionblocks were applied to salvage the limb of the patient by promoting arterial blood flow. This isprobably the first reported case of accidental intra-arterial injection of propofol being managedwith stellate ganglion block.

Anormal Radiyal Artere Kazara Propofol Enjeksiyonunu Tedavi Etmek İçin Ultrasonografi Kılavuzluğunda Stellat Ganglion Bloğu

İntraarteriyel ilaç uygulaması, elin iskemisine ve kangrenine neden olabilen, nadir fakat potansiyel olarak korkutucu bir durumdur. Anestezi indüksiyonu sırasında anormal bir radiyal artere yanlışlıkla propofol enjekte ettik. Hastanın kolunu kurtarmak ve arteriyel kan akımını sağlamak için ultrasonografi eşliğinde tekrarlayan stellat ganglion bloklar uyguladık. Olgumuz muhtemelen kazara intraarteriyel propofol enjeksiyonunun stellat ganglion bloğu ile tedavi edildiğinin bildirildiği ilk vakadır.

___

1. Sen S, Chini EN, Brown MJ. Complications after unintentional intra-arterial injection of drugs: risks, outcomes, and management strategies. Mayo Clin Proc. 2005;80:783-95. https://doi.org/10.1016/S0025-6196(11)61533-4

2. Cohen S. Accidental intra-arterial injection of drugs. The Lancet. 1948;252:409-17. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(48)90986-6

3. Nicolson SC, Pasquariello CA, Campbell FW. Intraarterial injection of pancuronium and fentanyl--an alternative. Crit Care Med. 1988;16:915. https://doi.org/10.1097/00003246-198809000-00024

4. Fikkers BG, Wuis EW, Wijnen MH, Scheffer GJ. Intraarterial injection of anesthetic drugs. Anesth Analg. 2006;103:792-4. https://doi.org/10.1213/01.ANE.0000227154.80623.6E

5. Ghouri AF, Mading W, Prabaker K. Accidental intraarterial drug injections via intravascular catheters placed on the dorsum of the hand. Anesth Analg. 2002;95:487- 91. https://doi.org/10.1213/00000539-200208000-00048

6. Rodriguez-Niedenfuhr M, Vazquez T, Parkin IG, Sanudo JR. Arterial patterns of the human upper limb: Update of anatomical variations and embryological development. Eur J Anat. 2015;7:21-8.

7. Shenoi AN, Fortenberry JD, Kamat P. Accidental intraarterial injection of propofol. Pediatr Emerg Care. 2014;30:136. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000000071

8. Ohana E, Sheiner E, Gurman GM. Accidental intraarterial injection of propofol. Eur J Anaesthesiol. 1999;16:569-70. https://doi.org/10.1046/j.1365-2346.1999.00519.x

9. De Gasperis A, Cosimati F, Lorenzetti A, Rossini P. Stellate ganglion block in the treatment of ischemic syndrome in an upper limb due to accidental intraarterial injection of pharmacologic substances or narcotics. Minerva Anestesiol. 1990;56:1443-5.

10. Arquilla B, Gupta R, Gernshiemer J, Fischer M. Acute arterial spasm in an extremity caused by inadvertent intra-arterial injection successfully treated in the emergency department. J Emerg Med. 2000;19:139-43. https://doi.org/10.1016/S0736-4679(00)00200-6

11. Kinmonth JB, Shepherd RC. Accidental injection of thiopentone into arteries: studies of pathology and treatment. Br Med J. 1959;2:914-8. https://doi.org/10.1136/bmj.2.5157.914

12. Sintenie JB, Tuinebreijer WE, Kreis RW, Breederveld RS. Digital gangrene after accidental intra-arterial injection of phenytoin (epanutin). Eur J Surg Acta Chir. 1992;158:315-6.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Anestezi Polikliniğine Başvuran Hastaların Anestezi ve Anestezi Uzmanı Hakkındaki Bilgi ve Kaygı Düzeylerinin Değerlendirilmesi: İlçe Devlet Hastanesi Örneği

Selda KAYAALTI

Yaşlı Hastalarda Supraglottik Hava Yolu Gereçlerinin Klinik Performanslarının Karşılaştırılması: Prospektif Randomize Çalışma

Reyhan POLAT, Julide ERGİL, İlkay BARAN, Sibel ÇATALCA, Yağmur POLAT, Aylin TAMAM

Use of Point of Care Ultrasound for Real-Time Confirmation of Cranial Spread of Local Anesthetic for On-Table Extubation in a Child with Mediastinal Mass Compressing the Great Vessels

Marada SNEHİTHA, Nishant PATEL, Abhishek SİNGH, Rakesh KUMAR

Use of Point of Care Ultrasound for Real-Time Confirmation of Cranial Spread of Local Anesthetic for On-Table Extubation in a Child with Mediastinal Mass Compressing the Great Vessels

Rakesh KUMAR, Nishant PATEL, Abhishek SİNGH, Marada SNEHİTHA

Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Cerrahisi Yapılan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Yüzeyel Servikal Pleksus Bloğunun Postoperatif Opioid Tüketimine Etkisi: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma

İrem ATEŞ, Erkan Cem ÇELİK, Ufuk DEMİR, Muhammed Enes AYDIN, Ali AHISKALIOĞLU

Yarık Damak-Dudak Cerrahisi Sonrası Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Hastaların Perioperatif Komplikasyonları ve Eşlik Eden Hastalıkları

Murat TÜMER, Özgür CANBAY, Aysun ANKAY YILBAŞ, Başak AKÇA, Filiz ÜZÜMCÜGİL, Ayşe AYYILDIZ

Low Dose Combined Spinal-Epidural Anesthesia: An Anesthesia Technique for Cesarean Section in a Patient Suffering from Congenitally Corrected Transposition of Great Arteries and Severe Pulmonary Stenosis

Dhruv JAIN, Kaushal KUMAR, Abhishek SİNGH, Jyotsna PUNJ

Pediyatrik Şaşılık Cerrahisinde Okülokardiyak Refleks İnsidansını Etkileyen Faktörler: Retrospektif Çalışma

Hilal AYOĞLU, Gamze KÜÇÜKOSMAN, Bengü Gülhan AYDIN, Özcan PİŞKİN, Bahar AKTAŞ, Rahşan Dilek OKYAY, Silay Cantürk UĞURBAŞ

Coronavirüs (COVID-19) Pandemi Sürecinde, Anestezistlerin Yaşadıkları Korku Düzeyleri ve Profilaksi Uygulamalarının Değerlendirilmesi

Şeyda Efsun ÖZGÜNAY, Figen AKÇA, Derya KARASU, Şermin EMİNOĞLU, Mehmet GAMLI

Factors Affecting Oculocardiac Reflex Incidence in Pediatric Strabismus Surgery: Retrospective Study

Bengü Gülhan AYDIN, Gamze KÜÇÜKOSMAN, Özcan PİŞKİN, Bahar AKTAŞ, Rahşan Dilek OKYAY, Silay Cantürk UĞURBAŞ, Hilal AYOĞLU