Veysel ERDEN, Hamdi DELATİOĞLU, Gökçen BAŞARANOĞLU

Griggs yöntemi ile 85 olguda perkütan trakeostomi

Son yıllarda tıp alanındaki gelişmeler sonucunda bazı cerrahi girişimler yerini perkütan tekniklere bırakmıştır.Trakeostomi gerektiren yoğun bakım hastalarına ameliyahtane ortamı gerektirmeyen, hasta yatağında yapılabilen, düşük komplikasyon oranı ve basit bir işlem olan perkütan trakeostomi sıklıkla uygulanmaktadır.Perkütan trakeostominin sık kullanılan 2 tekniğinden biri olan Griggs tekniğini kullanarak açtığımız 85 perkütan trakeostomi olgusunu değerlendirdik. Çalışmamızda, 1996-2000 yılları arasında Griggs tekniği ile perkütan trakeostomi açılan, 16-87 yaşları arasında 27' si kadın, 58' i erkek 85 olgu retrospektif olarak incelendi.Hemostatik bozukluğu olmayan, trakea ve boyun yapısı normal olan hastalara işlem uygulandı.Griggs tekniği ile perkütan trakeostomi için "Percutaneous tracheostomy kit (Portex) " kullanıldı.Olgularda işlem sırasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar kaydedildi.Tüm olgularda perkütan trakeostomi başarılı bir şekilde açıldı.Komplikasyon olarak 3 olguda (ikisi ligasyon gerektiren) kanama, 1 olguda pnömotoraks, 1 olguda subkutan amfizem, 1 olguda yanlış pasaj, 2 olguda stoma enfeksiyonu görülmüş olup, toplam komplikasyon oranı % 9,4 olarak bulunmuştur.Hastaların genç dönem komplikasyonları değerlendirilmemiştir.İşlemle ilgili mortalite olmamıştır.

Anahtar Kelimeler:

Geriyedönük çalışma, Trakeostomi, Cerrahi işlemler, operatif, Ameliyat sonrası komplikasyonlar

PDF

___

1- Shelden CH, Pudenz RH, Tichy FY. Percutaneous tracheotomy. JAMA 1957; 165: 2068-70
2- Toy FJ, Weinstein JD. A percutaneous tracheostomy device. Surgery 1969; 65: 384-9
3- Ciaglia P, Firsching R, Syniec C. Elective percutaneous dilatational tracheostomy: a new simple bedside procedure: preliminary report. Chest 1985; 87: 715-9
4- Schachner A, Ovil Y, Sidi J. Percutaneous tracheostomy: A new method. Crit Care Med 1989; 17: 1052-6
5- Griggs WM, Worthley LIG, Gilligan JE, Thomas PD, Myburg JA. A simple percutaneous tracheostomy technique. Surgery 1990; 170: 543-5
6- Friedman Y, Mizock BA. Percutaneous versus surgical tracheostomy: procedure of choice or choice of procedure. Crit Care Med 1999; 27: 1684-5
7- Van Heurn LW,Van Geffen GJ, Brink PR. Clinical experience with percutaneous dilatational tracheostomy: report of 150 cases. Eur J Surg 1996; 162: 531-5
8- Anon JM, Gomez V, Escuela MP. Percutaneous tracheostomy: Comparison of Ciaglia and Griggs techniques. Criti Care Med 2000; 4 : 124-8
9- Winkler WB, Karnik R, Seelmann O, Havlicek J, Slany J. Bedside percutaneous dilatational tracheostomy with endoscopic guidance: experience with 71 ICU patients. Intens Care Med 1994; 20: 476-9
10- Hazard P, Jones C, Benitone J. Comparative clinical trial of standard operative tracheostomy with percutaneous tracheostomy. Crit Care Med 1991; 19: 1018-24
11- Wang MB, Berke GS, Ward PH, Calcaterra TC, Watts D. Early experience with percutaneous dilatational tracheostomy. Laryngoscope 1992 ; 102: 157-62
12- Hazard PB, Garrett HE Jr, Adams JW, Robbins ET, Aguillard RN. Bedside percutaneous tracheostomy: experience with 55 elective procedures. Ann Thorac Surg 1988 ; 46: 63-7.
13- Petros S, Engelmann L. Percutaneous dilatational tracheostomy in a medical ICU. Intens. Care Med 1997; 23:630-4