Transplantasyon sonrası hastalarda hepatosellüler kanser nüksünün tespitinde 18F-FDG PET/CT'nin faydaları

Bu çalışmada, hepatosellüler kanser (HCC) nedeniyleopere olan olgularda tümör nüksünün değerlendirilmesinde pozitron emisyon tomografi (PET)/bilgisayarlı tomografi (CT)’nin etkinliği araştırılması amaçlanmış. Buamaçla, nakil olmuş 93 hepatosellüler kanser olgusunun10’unda olası nüksün değerlendirilmesinde, nakil öncesive sonrası 18fluoro-2 deooxy D-glukoz (18F-FDG) PET/CTbulguları karşılaştırılmış. Kullanılan software ile 3 boyutlu(transaksiyal, koronal, sagittal) değerlendirme imkanıvarmış ve nükleer tıp uzmanı tarafından elde olunan karaciğerin FDG tutulum derecesi, PET’de görüntülere göreizometabolik, hipermetabolik ve hipometabolik olarak sınıflandırılmış. Eğer lezyon hipermetabolik ise malign lezyon olarak yorumlanmış. Karaciğer dışı lezyonlar 5 puanüzerinden değerlendirilmiş; 0. görünür lezyon yok, 1. karaciğerden daha az bir tutulum var, 2. karaciğer kadar tutulum var, 3. karaciğerden daha çok ancak beyin korteksinden daha az tutulum söz konusu, 4.beyin korteksindeolan kadar tutulum var. Eğer ekstrahepatik tutulum derecesi 3’den fazla ise anlamlı kabul edilmiş. Bu 10 nüksşüphesi olan hastanın, ortalama yaşı 48.5 yıl ve hepsindehepatit B virus ilişkili siroz mevcut imiş. 5’inde Milan dışı,4’ünde UCSF kriterleri dışı nakil söz konusuymuş. 2 hastada alfa fetoprotein (AFP) düzeyi 200 ng/ml üzerindeymiş. Bu hastaların %60’ında karaciğer dışında (kemik veakciğer), %30’unda karaciğer içi, %10’unda hem karaciğer içi hem de karaciğer dışında nüks saptanmış. 4asemptomatik olguda AFP yükselmesi nedeniyle, bu olgulara CT çektirilmiş ve HCC nüksü saptanmış. 3 olgudaise fizik muayene ve/veya semptomlar nüks olabileceğinidüşündürmüş. PET/CT 4 olgunun 1’inde karaciğer içinüksü göstermiş. Dinamik CT’de ise 4 olguda 27 HCC lezyonu saptanmış. Yani, PET/CT’de karaciğer içi tümör yakalanma oranı %7.4 bulunmuş. 1 cm’den büyük tümörlerde PET/CT’nin yakalama oranı %20 iken, 1 cm’den daha küçük lezyon ise yakalanamamış. 7 hastada 17 karaBu çalışmada, 93 hastada yapılan 18F-FDG PET/CT incelemesinde 5 hastada tutulum olduğu ve bu 5 olgunun
Anahtar Kelimeler:

-

Usefullness of 18F-FDG positron emission tomography/computed tomography for detecting recurrence of hepatocellular carcinoma in posttransplant patients.

-
Keywords:

-,

Akademik Gastroenteroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6629
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Jülide Gülay Özler
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yaşlı popülasyonda kolonoskopi taraması yapılmalı mı?

Işılay NADİR, Cansel TÜRKAY, Benan KASAPOĞLU, Yeter BAYRAM, Timuçin AYDOĞAN

Endosonografi ile submukozal lezyonların ayırıcı tanısı

Emrah ALPER, Behlül BAYDAR, Zafer BUYRAÇ, FATİH ASLAN, Zehra AKPINAR, ALTAY KANDEMİR, MUSTAFA ÇELİK, Serdar AKÇA, Belkıs ÜNSAL

Şiddetli pankreatit ve tedavi yaklaşımları: Mevcut sınıflamalar yeterli mi?

ÖMER VEDAT ÜNALP, VARLIK EROL, LEVENT YENİAY, Batuhan DEMİR, Ahmet ÇOKER

Helikobakter pilori eradikasyonunda kullanılan proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

Akkan Züleyha ÇETİNKAYA, Mesut SEZİKLİ, Fatih GÜZELBULUT, Atakan YEŞİL, Mustafa COŞGUN, Mustafa Erhan ALTINÖZ, Aytaç ATAMER, Nuriye ULU, Övünç Ayşe Oya KURDAŞ

Sistik kanaldaki taşın perkütan kolesistostomi ve sistik kanal stenti ile tedavisi

İsmail KIRBAŞ, Işılay NADİR, Meral SÖZEN, Cansel TÜRKAY

Hafif ve orta aktiviteli inflamatuvar barsak hastalarında toksin A/B sıklığı

ALİ TÜZÜN İNCE, Ebubekir ŞENATEŞ, Şenbayrak Seniha AKÇAY, Zeynep Satı TEKİN, Mesut SEZİKLİ, SÜLEYMAN COŞGUN, Mustafa Erhan ALTINÖZ

Transplantasyon sonrası hastalarda hepatosellüler kanser nüksünün tespitinde 18F-FDG PET/CT'nin faydaları

Yücel ÜSTÜNDAĞ, Erkan PARLAK

Melanozis ilei ve melanozis koli birlikteliği: Olgu sunumu

Ferda HARMANDAR, Sevil İLİKHAN, Yücel ÜSTÜNDAĞ, Selim AYDEMİR

Ratlarda metotreksata bağlı oksidatif intestinal hasarda leflunomidinin koruyucu etkisinin araştırılması

UFUK KUTLUANA, Nevin ORUÇ, Mustafa YILMAZ, Nadir YÖNETÇİ, Bünyamin KAPTANOĞLU, Ömer ÖZÜTEMİZ

Hastaneye yatırılan hastalarda poliserozit etyolojisi: 40 hastanın değerlendirilmesi

Ömür TARAK, EBUBEKİR ŞENATEŞ, FERHAT ARSLAN, Reşat ÖZARAS