Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamalarımız. 3 Aylık Dönemdeki 2268 Hastanın Değerlendirilmesi.

Amaç: Bu çalışmada 2018 yılına ait 3 aylık dönemdeki ameliyathane dışı anestezi uygulaması yapılmış olguların retrospektif olarak incelenmesi amaçlandı.Materyal ve Metod: Afyon Devlet Hastanesi 2018 yılına ait 3 aylık dönemde alınan ameliyathane dışı anestezi kayıtları incelendi. Hastaların Amerikan Anesteziyologlar Birliği’nin fiziksel durum sınıflaması (ASA) skoru, yaş, cinsiyet, işlem sırasında kullanılan ilaçlar, komplikasyonlar ve yoğun bakım ihtiyacı gibi bilgileri kaydedildi.Bulgular: Ameliyathane dışı anestezi (ADA) uygulaması yapılmış 2268 olgunun kayıtları incelendi. 737 erkek (%32,5), 1531 bayan (%67,5) hasta vardı. Yaş ortalaması 48,4±15,3 yıl, yaş aralığı 16 ile 87 arasındaydı. %50,5 oranında ASA 2 risk grubunda hasta vardı. Toplam 40 hastada komplikasyon varlığına rastlandı. En çok kullanılan anestezik ilaç olarak propofol saptandı. Sonuç: Ameliyathane dışı anestezi uygulamaları artan hasta ve hekim memnuniyeti ile birlikte birçok alanda sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. ADA uygulamalarında taşıdığı riskleri en aza indirgemek için uygun fiziksel koşullar sağlanmalı, ekip ile iletişim halinde olunmalı ve ADA uygulamaları bir anesteziyolog tarafından yönetilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Ameliyathane dışı anestezi, retrospektif çalışma, , sedasyon

OUR OUT OF OPERATING ROOM ANESTHESIA PRACTICES: EVALUATION OF 2.268 PATIENTS SEEN IN A 3-MONTH PERIOD

Aim: This study aimed to retrospectively analyze patients who underwent out of operating room anesthesia during a 3-month period in 2018. Materials and methods: Out of operating room anesthesia records of Afyon State Hospital collected during a 3-month period in 2018 were analyzed. The information of the patients, including American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status Classification score, age, gender, medications used during the procedure, complications, and need for intensive care were recorded.Results: The records of 2.268 patients undergoing out of operating room anesthesia (OORA) were analyzed. Of the patients, 737 were male (%32,5) and 1.531 (%67,5) were female. The patients' mean age was 48.4 ± 15.3 years (range 16-87 years). Of the patients, 50.5% were in ASA 2 risk group. A total of 40 patients had complications. Propofol was the most commonly used anesthetic drug. Conclusion: Out of operating room anesthesia is a commonly used method with increasing patient and physician satisfaction. Appropriate physical conditions and a good communication with the team should be provided and the procedure should be managed by an anesthesiologist to minimize the risk associated with OORA procedures.

Keywords:

Outside anesthesia, retrospective study, , sedation,

PDF

___

1. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği (TARD) Anestezi Uygulama Kılavuzları. Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamaları 2015; Aralık.
2. ASA “Practice guidelines for sedation and analgesia by non anesthesiologists.”American Society of Anesthesiologists Task Force on Sedation and Analgesia by Non Anesthesiologists Anestesiology 2002; 96 : 1004-1017.
3. Anesthesia and sedation outside of the operating room .Youn AM, Ko YK, and Kim YH. Korean J Anesthesiol 2015 August 68(4): 323-331.
4. Statement on nonoperating room anesthetizing location Edited by The American Society of Anesthesiologists. 2010.
5. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği Anestezi Uygulama Kılavuzları: Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamaları 2005.
6. Silber JH, Kennedy SK, Even Shoshan O, Chen W, Koziol LF, Showan AM et al. Anesthesiologist direction and patient outcomes. Anesthesiology 2000;93:152-63.
7. Souter KJ, Davies JM. Diversification and specialization in anesthesia outside the operating room. Curr Opin Anaesthesiol. 2012;25:450-452.
8. Hausman LM, Reich DL. Providing safe sedation/analgesia: An anesthesiologist’s perspective. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2008;18:707-716.
9. Cooka T, Cordes Behringer E, Benger J. Airway management outside the operating room: Hazardous and incompletely studied. Curr Opin Anaesthesiol. 2012;25:461-469.
10. SIAARTI Study Group For Safety in Anesthesia and Intensive Care. Recommendations for anesthesia and sedation in nonoperating room locations. Minerva Anesthesiol 2005; 71: 11-20.
11. Riphaus A. Rabofski M. Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: results from the first nationwide survey. Z Gastroenterol 2010, 48(3):392-397.
12. Çeğin MB, Soyoral L, Yüzkat N, Kılıç M, Kurt N, Göktaş U Ameliyathane dışı anestezi uygulamalarımız: 528 hastanın değerlendirilmesi. Journal of Clinical and Experimental Investigations 2015; 6 (2): 150-153.
13. Metzner J, Domino KB. Risks of anesthesia or sedation outside the operating room: the role of the anesthesia care provider. Minerva Anestesiol 2010;23:523–531.
14. Martin ML, Lennox PH. Sedation and analgesia in the interventional radiology department. J Vasc Interv Radiol 2003; 14: 1119-28.
15. Hession PM, Joshi GP. Sedation: Not quite that simple. Anesthesiol Clin 2010; 28: 281-94.
16. Moran TC, Kaye AD, Mai AH, Bok LR. Sedation, analgesia, and local anesthesia: A review for general and interventional radiologists. Radiographics 2013; 33: E47-60.
17. İyilikci L, Çakmak S, Ögdül E, Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamalarında Deneyimlerimiz, Türk Anest Rean Der. Dergisi;34(3) 169- 176, 2006.
18. Yıldız M. Türkiye’de anestezi uzmanlarının ameliyathane dışı anestezi uygulamalarındaki, tutum ve davranışlarını araştıran anket çalışması. Uzmanlık tezi, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2013.
19. Thakkar K, El-Serag HB, Mattek N, et al. Complications of pediatric EGD: a 4 year experience in PEDS-CORI. Gastrointest Endosc 2007;65(2):213–21.
20. Dripps RD, Lamont A, Eckenhoff JE. The role of anesthesia in surgical mortality. JAMA 1961; 178: 261-6.
21. Edwards G, Morton HJ, Pask EA, Wylie WD. Deaths associated with anaesthesia; a report on 1,000 cases. Anaesthesia 1956; 11: 194-220.
22. Cooper JB, Newbower RS, Long CD, McPeek B. Preventable anesthesia mishaps: a study of human factors. 1978. Qual Saf Health Care 2002;11: 277-82.
23. Türk HŞ, Aybey F, Ünsal O, Açık ME, Ediz N, Oba S. Ameliyathane dışı anestezi deneyimlerimiz. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 2013;47(1):5-10.
24. Atalay YO, Öztürk MA. Girişimsel Radyolojide Sedasyon ve Analjez. Trd Sem 2015; 3: 149-158.