On yedi yaşında, amatör olarak ağırlık kaldırma ve vücut geliştirme sporu ile ilgilenen erkek hasta, sağ dirsekte ağrı ve hareket kısıtlılığı yakınmalarıyla başvurdu. Düz radyografilerde ve manyetik rezonans görüntülemede kapitellumun 1/3 orta bölgesinde osteokondral lezyon saptandı. Ameliyatta, yeni bir yaklaşım olarak, lateral kollateral bağ humeral yapışma yerinden kaldırılarak kapitellum daha net ve dik açıyla ulaşılabilecek pozisyona getirildi. Eklem içindeki serbest fragmanların çıkarılmasından sonra, lateral femoral kondilden alınan osteokondral otogreft defekt bölgesine yerleştirildi. Ameliyat sonrası radyolojik incelemelerde, osteokondral greftin defektli bölgeyi tam doldurduğu ve greft yüksekliğinin iyi olduğu gözlendi. Hastanın 12. ay kontrolünde dirsekte hiçbir yakınması ve sol dirseğe göre hareket kısıtlılığı yoktu. Manyetik rezonans görüntülemede greftin alıcı saha içine iyi uyum gösterdiği ve gevşeme belirtisi olmadığı görüldü. Kırk ay sonra yapılan radyografik kontrolde eklem kıkırdağının yüzey bütünlüğü normal görünümdeydi; hareket açıklığının korunduğu ve hastanın sportif ve günlük etkinliklerinde herhangi bir kısıtlaması olmadığı görüldü. Lateral kollateral bağı kaldırarak uyguladığımız cerrahi teknik, dirseğin dar ve karmaşık eklem yapısından kaynaklanan teknik zorluklar göz önüne alındığında, greftin dik açıda yerleştirilmesini kolaylaştırmaktadır. Bu teknikle yapılan osteokondral otogreft naklinin daha iyi fonksiyonel ve radyolojik iyileşme sağlayacağı kanısındayız.

Asymptomatic symmetrical hyperphalangism of the fingers accompanied by foot anomalies is very rare. We present a 21-year-old man with anomalies in both hands and feet. He had short little, index, and middle fingers, long ring fingers, and clinodactyly of the little finger. He also had symmetrical brachydactyly of both feet. There were no other skeletal anomalies and his family members were normal. Radiographic examination of the hand showed oblique articulation of the metacarpophalangeal joint of the index finger with ulnar deviation, hyperphalangism of the middle finger, brachydactyly of the middle phalanx of the little finger, and long proximal phalanx of the ring finger. Foot radiography showed dysplastic middle phalanx of the middle toe, with the remaining lesser toes having only two phalanges. The two feet were radiographically similar except for a dysplastic middle phalanx in the second and third toes of the right foot. Since the patient was not physically challenged, no treatment was offered.