Ekstansör karpi ulnaristen ayrılan aksesuar tendon slibi ve bilek ağrısındaki önemi

Amaç: Ekstansör karpi ulnarisin (ECU) anatomik varyasyonları bilekte ve küçük parmakta fonksiyon yetersizliğine neden olabilir. Bu çalışmanın amacı ECUdan ayrılan aksesuar tendonun sayısı, kalınlığı ve tipini belirlemekti. Çalışma planı: Kadavralardan elde edilen elli dört ön kol ve elde ECUdan ayrılan aksesuar tendon varlığı, görünümü, boyu, şekli, kalınlığı, yeri ve seyri açısından incelendi. Bulgular: ECUdan ayrılan aksesuar tendon slibi 2 sol, 1 sağ, toplam 3 elde (%5.6) görüldü. Bu slipler ECUnun tendonundan ayrıldıktan sonra ekstansör digiti minimi tendonunun ulnar tarafında ilerleyip 5. parmağın ekstansör yüzünde sonlanıyordu. Sliplerin ortalama eni 1.4±0.01 mm idi. Çıkarımlar: El sırtıyla ilgili klinik tanı ve cerrahi işlemlerde ECUnun bu anatomik varyasyonu dikkate alınmalıdır. Eklem tenosinoviti ve subluksasyonu tedavisinde bu slibin olabileceği de unutulmamalıdır.

Accessory tendon slip arising from the extensor carpi ulnaris and its importance for wrist pain

Objective: The anatomical variations of the extensor carpi ulnaris (ECU) muscle can cause a functional impairment of the wrist and the little finger. The aim of this study was to determine the number, thickness and type of accessory tendon arising from the ECU. Methods: The presence of an accessory tendinous slip from the ECU muscle was examined in terms of gross appearance, size, shape, thickness, location and distribution in 54 cadaveric forearms. Results: The accessory slips arising from the ECU muscle were observed in three specimens (5.6%) (two left, one right). These slips ran to the ulnar side of the extensor digiti minimi tendon, originated from the head of the ECU, and ended on the extensor apparatus of the fifth finger. The mean width of the tendinous slips was 1.4±0.01 mm. Conclusion: This anatomic variation of the ECU should be considered in diagnostic and surgical procedures involving the dorsum of the hand. Its clinical importance in the treatment of tenosynovitis and subluxation of joints is also stressed.

___

  • 1. Nakashima T. An accessory extensor digiti minimi arising from extensor carpi ulnaris. J Anat 1993;182(Pt 1):109-12.
  • 2. Thorne CH, Beasley RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear SL (eds). Grabb and Smith’s plastic surgery. 6th edition. Philadelphia: Lippincott, Williams&Wilkins; 2007: 847-55.
  • 3. Standring S (ed). Gray’s anatomy. 40th edition. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2008:850.
  • 4. Tang JB, Ryu J, Kish V. The triangular fibrocartilage complex: an important component of the pulley for the extensor wrist extensor. J Hand Surg Am 1998;23:986-91.
  • 5. Kiyono Y, Nakatsuchi Y, Saitoh S. Unlar-styloid nonunion and partial rupture of extensor carpi ulnaris tendon: two case reports and review of the literature. J Orthop Trauma 2002; 16:674-7.
  • 6. Jupiter JB. Tendon stabilization of the distal ulna. J Hand Surg Am 2008;33:1196-200.
  • 7. Montalvan B, Parier J, Brasseur JL, Le Viet D, Drape JL. Extensor carpi ulnaris injuries in tennis players: a study of 28 cases. Br J Sports Med 2006;40:424-9.
  • 8. MacLennan AJ, Nemechek NM, Waitayawinyu T, Trumble TE. Diagnosis and anatomic reconstruction of extensor carpi ulnaris subluxation. J Hand Surg Am 2008;33(1):59-64. Comment in: J Hand Surg Am 2008;33:1682-3.
  • 9. Tagliafico AS, Ameri P, Michaud J, Derchi LE, Sormani MP, Martinoli C. Wrist injuries in nonprofessional tennis players: relationships with different grips. Am J Sports Med 2009;37:760-7.
  • 10. Barfred T, Adamsen S. Duplication of the extensor carpi ulnaris tendon. J Hand Surg Am 1986;11:423-5.
  • 11. Allende C, Le Viet D. Extensor carpi ulnaris problems at the wrist – classification, surgical treatment and results. J Hand Surg Br 2005;30:265-72.
  • 12. Egi T, Inui K, Koike T, Goto H, Takaoka K, Kazuki K. Volar dislocation of the extensor carpi ulnaris tendon on magnetic resonance imaging is associated with extensor digitorum communis tendon rupture in rheumatoid wrist. J Hand Surg Am 2006;31:1454-60.
  • 13. Gonzalez MH, Gray T, Ortinau E, Weinzweig N. The extensor tendons to the little finger: an anatomic study. J Hand Surg Am 1995;20:844-7.
  • 14. Tan ST, Smith PJ. Anomalous extensor muscles of the hand: a review. J Hand Surg Am 1999;24:449-55.
  • 15. Zilber S, Oberlin C. Anatomical variations of the extensor tendons to the fingers over the dorsum of the hand: a study of 50 hands and a review of the literature. Plast Reconstr Surg 2004;113:214-21.
  • 16. Tanaka T, Moran SL, Zhao C, Zobitz ME, An KN, Amadio PC. Anatomic variation of the 5th extensor tendon compartment and extensor digiti minimi tendon. Clin Anat 2007;20:677-82.
  • 17. Celik S, Bilge O, Pinar Y, Govsa F. The anatomical variations of the extensor tendons to the dorsum of the hand. Clin Anat 2008;21:652-9.
  • 18. Spinner M, Kaplan EB. Extensor carpi ulnaris. Its relationship to the stability of the distal radio-ulnar joint. Clin Orthop Relat Res 1970;(68):124-9.
  • 19. Carneiro RS, Fontana R, Mazzer R. Ulnar wrist pain in athletes caused by erosion of the floor of the sixth dorsal compartment: a case series. Am J Sports Med 2005;33:1910-3.
  • 20. Mestdagh H, Bailleul JP, Vilette B, Bocquet F, Depreux R. Organization of the extensor complex of the digits. Anat Clin 1985;7:49-53.
  • 21. Godwin Y, Ellis H. Distribution of the extensor tendons on the dorsum of the hand. Clin Anat 1992;5:394-403.
  • 22. von Schroeder HP, Botte MJ. Anatomy of the extensor tendons of the fingers: variations and multiplicity. J Hand Surg Am 1995;20:27-34.
  • 23. Kayalar M, Bal E, Toros T, Sü¤ün T, Keleflo¤lu B, Kaplan I. The results of treatment for isolated zone 3 extensor tendon injuries. Acta Orthop Traumatol Turc 2009;43:309-16.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ulna koronoid çıkıntısında atipik yerleşimli bir anevrizmal kemik kisti olgusu

Harzem ÖZGER, TURGUT AKGÜL, FATİH YILDIZ, YAVUZ SAĞLAM

Türk toplumu için hangi el ölçüm anketi daha uygundur?

Çiğdem ÖKSÜZ, BURCU SEMİN AKEL, Gürsel LEBLEBİCİOĞLU, Hülya KAYIHAN

Çimentosuz total kalça protezi revizyonunda impakte kansellöz allogreft ile asetabulum rekonstrüksiyonu

Ömer Faruk BİLGEN, MÜHAMMET SADIK BİLGEN, Tevfik ÖNCAN, Mutlu DANIŞ

Dirsek kötü üçleme yaralanmasında medial taraf onarımının sonuçlara etkisi

Tulgar TOROS, Kemal ÖZAKSAR, Tahir Sadık SÜGÜN, Murat KAYALAR, Emin BAL, Sait ADA

Subtrokanterik femur kırıklarının intramedüller çivilemesinde redüksiyon yöntemlerinin karşılaştırılması

Mustafa SEYHAN, Koray ÜNAY, Nadir ŞENER

Plak ile osteosentez uygulanan distal radius kırıklı olgularda osteoporozun işlevsel sonuca etkileri

Cem Dinçay BÜYÜKKURT, Murat BÜLBÜL, SEMİH AYANOĞLU, CEM ZEKİ ESENYEL, KAHRAMAN ÖZTÜRK, Hakan GÜRBÜZ

Öne omuz çıkığı redüksiyonunda etkili ve kolay bir yöntem: Sandalye yöntemi

Mahir MAHİROĞULLARI, Faruk AKYILDIZ, İsmet KÖKSAL, Selami ÇAKMAK, Mustafa KÜRKLÜ, Mesih KUŞKUCU

Yaşlı hastalarda intertrokanterik kalça kırıklarında Profin® çivisi ile intramedüller osteosentez

RAMAZAN ERDEN ERTÜRER, MEHMET MESUT SÖNMEZ, Seçkin SARI, Mustafa Faik SEÇKİN, ADNAN KARA, İRFAN ÖZTÜRK

İhmal edilmiş yüzen beşinci metakarp: Olgu sunumu

Ajay Pal SINGH, Ish Kumar DHAMI, Anil Kumar JAIN, Mahi Pal SINGH

Ilizarov eksternal fiksatör ile atrofik tibial kaynamama tedavisinde ek hiperbarik oksijen uygulaması: Tavşanlarda radyolojik ve sintigrafik bir çalışma

Mustafa KÜRKLÜ, Yüksel YURTTAŞ, Özkan KÖSE, Bahtiyar DEMİRALP, Halil Yalçın YÜKSEL, Mahmut KÖMÜRCÜ