Dikiş kancalarıyla artroskopik Bankart tamirinin sonuçları

Amaç: Travma sonrası tekrarlayan anterior glenohumeral instabilite gelişen hastalarda artroskopik Bankart tamiri sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya, travma sonrası tekrarlayan anterior glenohumeral instabilite nedeniyle dikiş kancaları kullanılarak artroskopik Bankart tamiri yapılan 16 hasta (1 kadın, 15 erkek; ort. yaş 29; dağılım 17-37) alındı. On bir hastada sağ, beş hastada sol omuz tutulumu vardı. On dört hastada instabilite dominant taraftaydı. Hastaların hareket açıklığı gonyometreyle, kas kuvvetleri elle ölçüldü. Hastalar ameliyat öncesi ve sonrası fizik muayene, Rowe skalası, ön-arka ve aksiller grafiler ve manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirildi. Ortalama takip süresi 32.9 ay (dağılım 24-55 ay) idi. Sonuçlar: Ortalama çıkık sayısı sekiz (dağılım 2-18), ameliyatla ilk çıkık arasındaki ortalama süre 4.6 yıldı (dağılım 6 ay-18 yıl). Ameliyat öncesinde ortalama aktif öne elevasyon 148°, aktif dış rotasyon 45° bulundu. Ameliyat sonrasında bu değerler sırasıyla 160° ve 48° ölçüldü (p

The results of arthroscopic Bankart repair with suture anchors

Objectives: We evaluated the results of arthroscopic Bankart repair in patients with postraumatic recurrent anterior glenohumeral instability. Methods: Sixteen patients (1 female, 15 males; mean age 29 years; range 17 to 37 years) underwent arthroscopic Bankart repair with suture anchors for posttraumatic recurrent anterior glenohumeral instability. Involvement was on the right side in 11 patients, on the left in five patients, and on the dominant side in 14 patients. The range of motion was assessed with a goniometer and muscle strength manually. Pre- and postoperative evaluations included physical examination, the Rowe scale for shoulder functions, anteroposterior and axillary radiographs, and magnetic resonance imaging. The mean follow-up was 32.9 months (range 24 to 55 months). Results: The mean number of dislocations was eight (range 2 to 18) and the mean time from the first dislocation to surgery was 4.6 years (range 6 months to 18 years). The mean preoperative active forward elevation was 148°, and active external rotation was 45°, which increased postoperatively to 160° and 48°, respectively (p<0.05). According to the Rowe scale, the results were excellent or good in 12 patients (75.0%), fair in three patients (18.8%), and poor in one patient (6.3%). All the patients returned to work in a mean of 3.6 months (range 2 to 6 months). Thirteen patients (81.3%) were satisfied with the operation. Conclusion: Successful results following arthroscopic Bankart repair with suture anchors are related to the restoration of the exact pathologic anatomy. Identification of patients with evident capsular laxity and addition of capsular plication to the procedure to eliminate this laxity may contribute to higher success rates.

___

  • 1.Warner JJ, Schulte KR, Imhoff AB. Current concept in shoulder instability. In: Stauffer RN, Erlich MG, Fu FH, Kostuik JP, Manske PR, Sim FH, editors. Advances in operative orthopaedics. Vol. 3, St. Louis: Mosby Year Book; 1995. p. 217-46.
  • 2.Rowe CR, Patel D, Southmayd WW. The Bankart procedure: a long-term end-result study. J Bone Joint Surg [Am] 1978; 60:1-16.
  • 3.Romeo AA, Cohen BS, Carreira DS. Traumatic anterior shoulder instability. Orthop Clin North Am 2001;32:399-409.
  • 4.Liu SH, Henry MH. Anterior shoulder instability. Current review. Clin Orthop Relat Res 1996;(323):327-37.
  • 5.Cole BJ, Romeo AA. Arthroscopic shoulder stabilization with suture anchors: technique, technology, and pitfalls. Clin Orthop Relat Res 2001 ;(390): 17-30.
  • 6.Demirhan M, Akpinar S, Alturfan A. Arthroscopic repair prin- ciples of the recurrent anterior shoulder instabilities. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 1996;30;484-9.
  • 7.el Akad AM, Winge S, Molinari M, Eriksson E. Arthroscopic Bankart procedures for anterior shoulder instability. A review of the literature. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1993; 1:113-22.
  • 8.Altchek DW, Warren RF, Skyhar MJ, Ortiz G. T-plasty modification of the Bankart procedure for multidirectional instability of the anterior and inferior types. J Bone Joint Surg [Am] 1991;73:105-12.
  • 9.Kim SH, Ha KI, Cho YB, Ryu BD, Oh I. Arthroscopic anterior stabilization of the shoulder: two to six-year follow-up. J Bone Joint Surg [Am] 2003;85:1511-8.
  • 10.Kim SH, Ha KI. The SMC knot-a new slip knot with locking mechanism. Arthroscopy 2000; 16:563-5.
  • 11.Samilson RL, Prieto V. Dislocation arthropathy of the shoulder. J Bone Joint Surg [Am] 1983;65:456-60.
  • 12.Buscayret F, Edwards TB, Szabo I, Adeleine P, Coudane H, Walch G. Glenohumeral arthrosis in anterior instability before and after surgical treatment: incidence and contributing factors. Am J Sports Med 2004;32:1165-72.
  • 13. Turkel SJ, Panio MW, Marshall JL, Girgis FG. Stabilizing mechanisms preventing anterior dislocation of the glenohumeral joint. J Bone Joint Surg [Am] 1981;63:1208-17.
  • 14.O'Brien SJ, Neves MC, Arnoczky SP, Rozbruck SR, Dicarlo EF, Warren RF, et al. The anatomy and histology of the inferior glenohumeral ligament complex of the shoulder. Am J Sports Med 1990; 18:449-56.
  • 15.Speer KP, Deng X, Borrero S, Torzilli PA, Altchek DA, Warren RF. Biomechanical evaluation of a simulated Bankart lesion. J Bone Joint Surg [Am] 1994;76:1819-26.
  • 16.Levine WN, Arroyo JS, Pollock RG, Flatow EL, Bigliani LU. Open revision stabilization surgery for recurrent anterior glenohumeral instability. Am J Sports Med 2000;28:156-60.
  • 17.Zabinski SJ, Callaway GH, Cohen S, Warren RF. Revision shoulder stabilization: 2- to 10-year results. J Shoulder Elbow Surg 1999;8:58-65.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

İki farklı yöntemle sterilizasyona hazırlanan Esmarch bandajlarında sterilizasyon etkinliğinin karşılaştırılması

Ahmet DOĞAN, Mehmet ALBAYRAK, İ. Erhan MUMCUOĞLU

Üç olguda metastatik el tümörü

HALUK ÖZCANLI, HAKAN ÖZDEMİR, A. Merter ÖZENCİ, Yetkin SÖYÜNCÜ, Ahmet Turan AYDIN

Açık kama osteotomisinin posterior tibial eğim üzerine etkisi

HASAN BOMBACI, Kerem CANBORA, Gökhan ONUR, Mücahit GÖRGEÇ

Çocukluk çağındaki basit kemik kistlerinin metilprednisolon asetat ile tedavisi

Güney YILMAZ, M. Cemalettin AKSOY, Ahmet ALANAY, Muharrem YAZICI, A. Mümtaz ALPASLAN

Çocuklarda ayrılmış suprakondiler humerus kırıklarının tedavisinde kapalı redüksiyon ve lateralden perkütan çivileme

Yusuf ÖZTÜRKMEN, Mahmut KARAMEHMETOĞLU, İbrahim AZBOY

Mezo-akromiyon hareketinin artroskopik olarak değerlendirilmesi

CEM ZEKİ ESENYEL, MEHMET SELAHATTİN DEMİRHAN, Fuat DUYGULU

Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda tendon greftinin yumuşak doku interferans vidası ile tibial tünelde öne veya arkaya tespitinin biyomekanik etkisi

Yavuz KOCABEY, Ömer TAŞER, Mahmut Nedim DORAL, MEHMET SELAHATTİN DEMİRHAN, Erdem Uğur IŞIKAN, John NYLAND, Sarban SEZGİN, David CABORN, M. Emin SÜNBÜLOĞLU

Erişkinlerdeki vertebra kırıklarının ve eşlik eden yaralanmaların değerlendirilmesi

Erden ERTÜRER, Mehmet TEZER, İRFAN ÖZTÜRK, Ünal KUZGUN

Femur başı avasküler nekrozu tedavisinde vaskülarize fibula grefti uygulaması: Üç olgu sunumu

Mahmut KÖMÜRCÜ, Kaan ERLER, Serkan ÖZDEMİR, DOĞAN BEK, Mehmet ALTINMAKAS

Erişkinlerdeki femur cisim kırıklarında kilitli oymasız intramedüller çivi osteosentezinin radyografik ve fonksiyonel sonuçları

Erden ERTÜRER, İrfan ÖZTÜRK, Yalın DİRİK, METİN UZUN, Bülent AKSOY