Amaç:Bu çalışmada kapalı redüksiyon (KR) ya da açık redüksiyon (AR) ile tedaviedilen tek taraflı Gelişimsel Kalça Displazisi (GKD) olgularının takiplerindegörülen, Koksa Magna (KM) sıklığının belirlenmesi ve etkileyen faktörlerinaraştırılması amaçlandı.Yöntem: Hastalar retrospektif olarak iki gruba ayrıldı. Grup-1: Genel anestezialtında kapalı redüksiyon (KR) ve pelvipedal alçı yapılan olgulardan oluşuyordu.Grup-2: Medial Açık redüksiyon (AR) ve pelvipedal alçı uygulanan olgulardanoluşuyordu. Son kontrolde femur başı çaplarının ölçümü yapıldı. KM tanısınasağlam tarafa göre %15 fazla büyüklük ölçütüyle karar verildi. Avasküler nekroz(AVN) tanısı Salter ve ark. ölçütlerine göre kondu. AVN sınıflandırması KalamchiMc Ewen ölçütleriyle yapıldı.Bulgular: Gruplar arasında ameliyat öncesi Tönnis evresi ve tedavi yaşıbakımından anlamlı farklılık vardı (sırasıyla p=0,000 ve p=0,003) ancak diğerparametreler bakımından farklılık bulunamadı (p>0,05). Grup 2’de KM görülmesıklığı anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0,017) ancak AVN bakımından gruplararasında fark bulunamadı (p=0,532).Sonuç: Bu çalışmanın ana sonuçları GKD nedeniyle AR yapılan olgularda KMsıklığının daha fazla olduğunu göstermektedir. KM iliopsoas tenotomisiyle ve/veyauygulanan tedaviyle ilişkili patolojik olmayan bir durum olabilir. Bununla birlikte buKM olguları Tip 1 AVN’un bir tezahürü de olabilir. Bu konuda daha fazla olgusayısıyla, sonuçları etkileyebilecek faktörlerin en aza indirildiği, ileriye dönük iyidizayn edilmiş çalışmalara ihtiyaç vardır.
Aim: The aim of this study was to determine the frequency of Coxa Magna (CM) which is seen during the follow-up of unilateral Developmental Dysplasia of Hip (DDH) treated with closed reduction (CR) or open reduction (AR) and to investigate the factors affecting its. Methods: Patients were divided into two groups retrospectively. Group-1: Consisted of closed reduction (CR) and pelvipedal cast under general anesthesia. Group-2: It consisted of patients who underwent medial open reduction (AR) and pelvipedal cast. At the last follow-up, femoral head diameters were measured. The diagnosis of CM was decided with 15% over-size criteria compared to the healthy side. Avascular necrosis (AVN) diagnosis Salter et al. criteria. AVN classification was made according to Kalamchi-Mc Ewen criteria. Results: There was a significant difference between the groups in terms of preoperative Tönnis stage and treatment age p = 0,000 and p = 0.003, respectively), but there was no difference in other parameters (p> 0.05). The incidence of CM was significantly higher in Group 2 (p = 0.017), but there was no difference between the groups in terms of AVN (p = 0.532). Conclusion: The main outcome of this study showed that the incidence of CM was higher in patients who underwent AR due to DDH. CM may be a non-pathologic condition associated with iliopsoas tenotomy and / or treatment. However, these CM cases may also be a result of Type 1 AVN. There is a need for more welldesigned studies with more number of cases on this subject, minimizing the factors that may affect the results. ">
[PDF] Kalça gelişimsel çıkığı'nın kapalı veya açık redüksiyon ile tedavisi sonrası Koksa Magna: Süreç veya sekel mi? | [PDF] Coxa Magna following closed or open reduction for developmental dislocation of the hip. Course or sequelae?
Amaç:Bu çalışmada kapalı redüksiyon (KR) ya da açık redüksiyon (AR) ile tedaviedilen tek taraflı Gelişimsel Kalça Displazisi (GKD) olgularının takiplerindegörülen, Koksa Magna (KM) sıklığının belirlenmesi ve etkileyen faktörlerinaraştırılması amaçlandı.Yöntem: Hastalar retrospektif olarak iki gruba ayrıldı. Grup-1: Genel anestezialtında kapalı redüksiyon (KR) ve pelvipedal alçı yapılan olgulardan oluşuyordu.Grup-2: Medial Açık redüksiyon (AR) ve pelvipedal alçı uygulanan olgulardanoluşuyordu. Son kontrolde femur başı çaplarının ölçümü yapıldı. KM tanısınasağlam tarafa göre %15 fazla büyüklük ölçütüyle karar verildi. Avasküler nekroz(AVN) tanısı Salter ve ark. ölçütlerine göre kondu. AVN sınıflandırması KalamchiMc Ewen ölçütleriyle yapıldı.Bulgular: Gruplar arasında ameliyat öncesi Tönnis evresi ve tedavi yaşıbakımından anlamlı farklılık vardı (sırasıyla p=0,000 ve p=0,003) ancak diğerparametreler bakımından farklılık bulunamadı (p>0,05). Grup 2’de KM görülmesıklığı anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0,017) ancak AVN bakımından gruplararasında fark bulunamadı (p=0,532).Sonuç: Bu çalışmanın ana sonuçları GKD nedeniyle AR yapılan olgularda KMsıklığının daha fazla olduğunu göstermektedir. KM iliopsoas tenotomisiyle ve/veyauygulanan tedaviyle ilişkili patolojik olmayan bir durum olabilir. Bununla birlikte buKM olguları Tip 1 AVN’un bir tezahürü de olabilir. Bu konuda daha fazla olgusayısıyla, sonuçları etkileyebilecek faktörlerin en aza indirildiği, ileriye dönük iyidizayn edilmiş çalışmalara ihtiyaç vardır. ">
Amaç:Bu çalışmada kapalı redüksiyon (KR) ya da açık redüksiyon (AR) ile tedaviedilen tek taraflı Gelişimsel Kalça Displazisi (GKD) olgularının takiplerindegörülen, Koksa Magna (KM) sıklığının belirlenmesi ve etkileyen faktörlerinaraştırılması amaçlandı.Yöntem: Hastalar retrospektif olarak iki gruba ayrıldı. Grup-1: Genel anestezialtında kapalı redüksiyon (KR) ve pelvipedal alçı yapılan olgulardan oluşuyordu.Grup-2: Medial Açık redüksiyon (AR) ve pelvipedal alçı uygulanan olgulardanoluşuyordu. Son kontrolde femur başı çaplarının ölçümü yapıldı. KM tanısınasağlam tarafa göre %15 fazla büyüklük ölçütüyle karar verildi. Avasküler nekroz(AVN) tanısı Salter ve ark. ölçütlerine göre kondu. AVN sınıflandırması KalamchiMc Ewen ölçütleriyle yapıldı.Bulgular: Gruplar arasında ameliyat öncesi Tönnis evresi ve tedavi yaşıbakımından anlamlı farklılık vardı (sırasıyla p=0,000 ve p=0,003) ancak diğerparametreler bakımından farklılık bulunamadı (p>0,05). Grup 2’de KM görülmesıklığı anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0,017) ancak AVN bakımından gruplararasında fark bulunamadı (p=0,532).Sonuç: Bu çalışmanın ana sonuçları GKD nedeniyle AR yapılan olgularda KMsıklığının daha fazla olduğunu göstermektedir. KM iliopsoas tenotomisiyle ve/veyauygulanan tedaviyle ilişkili patolojik olmayan bir durum olabilir. Bununla birlikte buKM olguları Tip 1 AVN’un bir tezahürü de olabilir. Bu konuda daha fazla olgusayısıyla, sonuçları etkileyebilecek faktörlerin en aza indirildiği, ileriye dönük iyidizayn edilmiş çalışmalara ihtiyaç vardır.
Aim: The aim of this study was to determine the frequency of Coxa Magna (CM) which is seen during the follow-up of unilateral Developmental Dysplasia of Hip (DDH) treated with closed reduction (CR) or open reduction (AR) and to investigate the factors affecting its. Methods: Patients were divided into two groups retrospectively. Group-1: Consisted of closed reduction (CR) and pelvipedal cast under general anesthesia. Group-2: It consisted of patients who underwent medial open reduction (AR) and pelvipedal cast. At the last follow-up, femoral head diameters were measured. The diagnosis of CM was decided with 15% over-size criteria compared to the healthy side. Avascular necrosis (AVN) diagnosis Salter et al. criteria. AVN classification was made according to Kalamchi-Mc Ewen criteria. Results: There was a significant difference between the groups in terms of preoperative Tönnis stage and treatment age p = 0,000 and p = 0.003, respectively), but there was no difference in other parameters (p> 0.05). The incidence of CM was significantly higher in Group 2 (p = 0.017), but there was no difference between the groups in terms of AVN (p = 0.532). Conclusion: The main outcome of this study showed that the incidence of CM was higher in patients who underwent AR due to DDH. CM may be a non-pathologic condition associated with iliopsoas tenotomy and / or treatment. However, these CM cases may also be a result of Type 1 AVN. There is a need for more welldesigned studies with more number of cases on this subject, minimizing the factors that may affect the results. ">
Kalça gelişimsel çıkığı'nın kapalı veya açık redüksiyon ile tedavisi sonrası Koksa Magna: Süreç veya sekel mi?
Amaç:Bu çalışmada kapalı redüksiyon (KR) ya da açık redüksiyon (AR) ile tedaviedilen tek taraflı Gelişimsel Kalça Displazisi (GKD) olgularının takiplerindegörülen, Koksa Magna (KM) sıklığının belirlenmesi ve etkileyen faktörlerinaraştırılması amaçlandı.Yöntem: Hastalar retrospektif olarak iki gruba ayrıldı. Grup-1: Genel anestezialtında kapalı redüksiyon (KR) ve pelvipedal alçı yapılan olgulardan oluşuyordu.Grup-2: Medial Açık redüksiyon (AR) ve pelvipedal alçı uygulanan olgulardanoluşuyordu. Son kontrolde femur başı çaplarının ölçümü yapıldı. KM tanısınasağlam tarafa göre %15 fazla büyüklük ölçütüyle karar verildi. Avasküler nekroz(AVN) tanısı Salter ve ark. ölçütlerine göre kondu. AVN sınıflandırması KalamchiMc Ewen ölçütleriyle yapıldı.Bulgular: Gruplar arasında ameliyat öncesi Tönnis evresi ve tedavi yaşıbakımından anlamlı farklılık vardı (sırasıyla p=0,000 ve p=0,003) ancak diğerparametreler bakımından farklılık bulunamadı (p>0,05). Grup 2’de KM görülmesıklığı anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0,017) ancak AVN bakımından gruplararasında fark bulunamadı (p=0,532).Sonuç: Bu çalışmanın ana sonuçları GKD nedeniyle AR yapılan olgularda KMsıklığının daha fazla olduğunu göstermektedir. KM iliopsoas tenotomisiyle ve/veyauygulanan tedaviyle ilişkili patolojik olmayan bir durum olabilir. Bununla birlikte buKM olguları Tip 1 AVN’un bir tezahürü de olabilir. Bu konuda daha fazla olgusayısıyla, sonuçları etkileyebilecek faktörlerin en aza indirildiği, ileriye dönük iyidizayn edilmiş çalışmalara ihtiyaç vardır.
Coxa Magna following closed or open reduction for developmental dislocation of the hip. Course or sequelae?
Aim: The aim of this study was to determine the frequency of Coxa Magna (CM) which is seen during the follow-up of unilateral Developmental Dysplasia of Hip (DDH) treated with closed reduction (CR) or open reduction (AR) and to investigate the factors affecting its. Methods: Patients were divided into two groups retrospectively. Group-1: Consisted of closed reduction (CR) and pelvipedal cast under general anesthesia. Group-2: It consisted of patients who underwent medial open reduction (AR) and pelvipedal cast. At the last follow-up, femoral head diameters were measured. The diagnosis of CM was decided with 15% over-size criteria compared to the healthy side. Avascular necrosis (AVN) diagnosis Salter et al. criteria. AVN classification was made according to Kalamchi-Mc Ewen criteria. Results: There was a significant difference between the groups in terms of preoperative Tönnis stage and treatment age p = 0,000 and p = 0.003, respectively), but there was no difference in other parameters (p> 0.05). The incidence of CM was significantly higher in Group 2 (p = 0.017), but there was no difference between the groups in terms of AVN (p = 0.532). Conclusion: The main outcome of this study showed that the incidence of CM was higher in patients who underwent AR due to DDH. CM may be a non-pathologic condition associated with iliopsoas tenotomy and / or treatment. However, these CM cases may also be a result of Type 1 AVN. There is a need for more welldesigned studies with more number of cases on this subject, minimizing the factors that may affect the results.
Ayanoğlu S. 6–18 ay arası çocuklarda gelişimsel kalça displazisi ve tedavisi. TOTBİD Dergisi 2014; 13:403–411. doi: 10.14292/totbid.dergisi.2014.46
Yilmaz S, Aksahin E, Duran S, Bicimoglu A. The Fate of Iliopsoas Muscle in the Longterm Follow-up After Open Reduction of Developmental Dysplasia of the Hip by Medial Approach. Part 1: MRI Evaluation. J Pediatr Orthop. 2017;37(6):392-7. PMID: 26569519
Gavrankapetanović I, Hadžimehmedagić A, Papović A, Baždar E. Operative treatment and avascular necrosis of the hip development disorder. Int Orthop. 2014;38(7):1419-24. PMID: 24831339
Yang S, Zusman N, Lieberman E, Goldstein RY. Developmental Dysplasia of the Hip. Pediatrics. 2019 Jan;143(1). pii: e20181147. Review. PMID: 30587534
Noordin S, Umer M, Hafeez K,Nawaz H. Developmental dysplasiaof the hip. Orthopedic Reviews 2010; 2:e19 PMID: 21808709
Aksoy MC. [Closed reduction in the treatment of developmental dysplasia of the hip]. [Turkish]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2007;41 Suppl 1:25-30. PMID: 17483620
Gamble JG, Mochizuki C, Bleck EE, Rinsky LA. Coxa magna following surgical treatment of congenital hip dislocation. J Pediatr Orthop. 1985;5(5):528-33. PMID: 4044810
Imatani J, Miyake Y, Nakatsuka Y, Akazawa H, Mitani S. Coxa magna after open reduction for developmental dislocation of the hip. J Pediatr Orthop. 1995;15(3):337-41. PMID: 7790491
Young EY, Gebhart JJ, Bajwa N, Cooperman DR, Ahn NU. Femoral head asymmetry and coxa magna: anatomic study. J Pediatr Orthop. 2014;34(4):415-20. PMID: 24322627
Tumer Y, Bicimoglu A, Agus H. Surgical treatment of hip dysplasia through the medial approach. Acta Orthop Traumatol Turc 2007; 41 Suppl 1: 31-36. PMID: 17483621
Mose K. Methods of measuring in Legg-Calve-Perthes disease with special regard to the prognosis. Clin Orthop 1980;150:103-9. PMID: 7428206
Tönnis D. General radiography of the hip joint. In: Congenital Dysplasia and Dislocation of the Hip in Children and Adults, New York: Springer; 1987. p. 100-42.
Salter RB, Kostuik J, Dallas S. Avascular necrosis of the femoral head as a complication of treatment for congenital dislocation of the hip in young children: a clinical and experimental investigation. Can J Surg 1969;12:44-61. PMID: 5762671
Kalamchi A, MacEwen GD. Avascular necrosis following treatment of congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg [Am] 1980;62:876-88. PMID: 7430175
Cooper AP, Doddabasappa SN, Mulpuri K. Evidence-based management of developmental dysplasia of the hip. Orthop Clin North Am. 2014;45(3):341-54. PMID: 24975762
Erturk C, Altay MA, Yarimpapuc R, Isikan UE. Medial open reduction of developmental dysplasia of the hip using the Weinstein-Ponseti approach. Saudi Med J. 2011;32(9):901-6. PMID: 21894351
Sakamaki T. [Clinical study on coxa magna during the treatment in congenital dislocation in the hip]. Nihon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1979;53(5):491-504. [Abstract] PMID:490008
Ikegami K, Nakatsuka Y, Akazawa H, Mitani S, Inoue H. Deformity of the proximal end of the femur following open reduction for developmental dislocation of the hip. Acta Med Okayama. 1997;51(1):39-44. PMID:9057934
Rowe SM, Moon ES, Song EK et al. The correlation between coxa magna and final outcome in Legg-Calve-Perthes disease. J Pediatr Orthop. 2005;25(1):22-7. PMID:15614054
Gardner RO, Bradley CS, Howard A, Narayanan UG, Wedge JH, Kelley SP. The incidence of avascular necrosis and the radiographic outcome following medial open reduction in children with developmental dysplasia of the hip: a systematic review. Bone Joint J. 2014;96-B(2):279-86. PMID: 24493198