YETİŞKİN HASTALARDAKİ ÜST KAPAK CERRAHİSİ SONRASI CERRAHİYE BAĞLI ASTİGMATİZMA

Amaç: Göz kapaklarının cerrahi olarak yeniden konumlandırılması astigmatizmayı değiştirebilir. Astigmatizmadaki değişim önceki refraktif prosedürlerinin sonuçlarını etkileyebilir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18 hastanın 28 gözü dahil edildi. Preoperatif ve postoperatif üçüncü ayda interpalpebral fissür yüksekliği (IPF), marjin refleks mesafesi 1 ve 2 (MRD 1-2) ve levator fonksiyonu (LF) kaydedildi. Keratometrik değerler Scheimpflug kornea topografisi ile ölçüldü. Üst göz kapağı ameliyatı nedeniyle cerrahi olarak indüklenen astigmatizma değerleri vektöryel analiz programı kullanılarak hesaplandı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 45,46±18,8 idi. Dermatoşalazisli 11 göze blefaroplasti yapıldı. Pitozu olan 11 gözün dokuzuna levator rezeksiyonu, ikisine frontal asma uygulandı. Pitoz ve dermatoşalazisli altı göze levator rezeksiyonu ile birlikte blefaroplasti yapıldı. Preoperatif ve postoperatif keratometri ve LF değerleri arasında anlamlı fark yoktu. Ancak, IPF ve MRD 1 değerlerinde anlamlı bir artış vardı. Cerrahi olarak indüklenen astigmatizma değeri ortalaması 0,54±0,22 D idi. Sonuç: Üst göz kapağı ameliyatı astigmatizmayı indükleyebilir. Bu nedenle, üst göz kapağı ameliyatının refraktif işlemlerden önce yapılması daha iyi olabilir.

SURGICALLY INDUCED ASTIGMATISM AFTER UPPER EYELID SURGERY IN ADULT PATIENTS

Objective: Surgical repositioning of the eyelids may change astigmatism. The change in astigmatism may affect the results of previous refractive procedures. Material and Method: Twenty-eight eyes of 18 patients were included in the study. Interpalpebral fissure height (IPF), margin reflex distance 1 and 2 (MRD 1-2), and levator function (LF) were recorded in all patients preoperatively and at the postoperative third month. Keratometric values were measured by Scheimpflug corneal topography. Surgically induced astigmatism values due to upper eyelid surgery were calculated using a vectorial analysis program. Results: The mean age of the patients was 45.46±18.8 years. Blepharoplasty was performed in 11 eyes with dermatochalasis. Levator resection was performed in nine of 11 eyes with ptosis, and frontalis suspension was performed in the remaining two eyes with ptosis. Blepharoplasty with levator resection was performed in six eyes where ptosis coexists with dermatochalasis. There was no significant difference between preoperative and postoperative keratometric and LF values. However, there was a significant increase in IPF and MRD 1 values. Mean surgically induced astigmatism was 0.54±0.22 D. Conclusion: Upper eyelid surgery can induce astigmatism. Therefore, it might be better to perform upper eyelid surgery before refractive procedures.

___

  • 1. Merriam WW, Ellis FA, Helveston EM. Congenital blepharoptosis, anisometropia and amblyopia. Am J Ophthalmol 1980;89:401-7. [CrossRef]
  • 2. Gullstrand A. The cornea. In: Southall JPC, editor. Helmholtz’s treatise on physiological optics. New York, NY: Dover Publications Inc; 1962:320-1.
  • 3. Mavrikakis I, Detorakis ET, Baltatzis S, Yiotakis I, Kandiloros D. Corneal topography with upper eyelid platinum chain implantation using the pretarsal fixation technique. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol 2015;4(1):9-13.
  • 4. Eğrilmez S, Dalkılıç G, Yagci A. Vector analysis software on analyzing astigmatism. Turk J Ophthalmol 2003;33:404-16.
  • 5. Eğrilmez S, Ates H, Nalcaci S, Andac K, Yagci A. Surgically induced corneal refractive change following glaucoma surgery: nonpenetrating trabecular surgeries versus trabeculectomy. J Cataract Refract Surg 2004;30(6):1232-9. [CrossRef]
  • 6. Fox SA. Surgery of Ptosis. Baltimore, MD: The Williams & Wilkins Company; 1980:75-80.
  • 7. Rosenfield LK. The pinch blepharoplasty revisited. Plast Reconstr Surg 2005;115(5):1405-12. [CrossRef]
  • 8. Lehmann RP, Houtman DM. Visual performance in cataract patients with low levels of postoperative astigmatism: full correction versus spherical equivalent correction. Clin Ophthalmol 2012;6:333-8. [CrossRef]
  • 9. Wilkins MR, Allan B, Rubin G. Spectacle use after routine cataract surgery Br J Ophthalmol 2009;9310):1307-12. [CrossRef]
  • 10. Hayashi K, Hayashi H, Nakao F, Hayashi F. Influence of astigmatism on multifocal and monofocal intraocular lenses. Am J Ophthalmol 2000;130(4):477-82. [CrossRef]
  • 11. Altin Ekin M, Karadeniz Ugurlu S.Prospective analysis of visual function changes in patients with dermatochalasis after upper eyelid blepharoplasty. Eur J Ophthalmol. 2019 Jun 17:1120672119857501. [CrossRef]
  • 12. Simsek IB, Yilmaz B, Yildiz S, Artunay O. Effect of upper eyelid blepharoplasty on vision and corneal tomographic changes measured by Pentacam. Orbit 2015;34(5):263-7. [CrossRef]
  • 13. Dogan E, Akbas Kocaoglu F, Yalniz-Akkaya Z, Elbeyli A, Burcu A, Ornek F. Scheimpflug imaging in dermatochalasis patients before and after upper eyelid blepharoplasty. Semin Ophthalmol 2015;30(3):193-6. [CrossRef]
  • 14. Savino G, Battendieri R, Riso M, Traina S, Poscia A, D’Amico G, Caporossi A. Corneal topographic changes after eyelid ptosis surgery. Cornea 2016;35(4):501-5. [CrossRef]
  • 15. Gingold MP, Ehlers WH, Rodgers IR, Hornblass A. Changes in refraction and keratometry after surgery for acquired ptosis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 1994;10:241-6. [CrossRef]
  • 16. Kim YK, In JH, Jang SY. Changes in corneal curvature after upper eyelid surgery measured by corneal topography. J Craniofac Surg 2016;27(3):e235-8. [CrossRef]
  • 17. Holck DE, Dutton JJ, Wehrly SR. Changes in astigmatism after ptosis surgery measured by corneal topography. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 1998;14(3):151-8. [CrossRef]
  • 18. Kao SC, Tsai CC, Lee SM, Liu JH. Astigmatic change following congenital ptosis surgery. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 1998;61(12):689-93.
  • 19. Klimek DL, Summers CG, Letson RD, Davitt BV. Change in refractive error after unilateral levator resection for congenital ptosis. JAAPOS 2001;5(5):297-300. [CrossRef]
  • 20. Zinkernagel MS, Ebneter A, Ammann-Rauch D. Effect of upper eyelid surgery on corneal topography. Arch Ophthalmol 2007;125(12):1610-2. [CrossRef]
  • 21. Brown MS, Siegel IM, Lisman RD. Prospective analysis of changes in corneal topography after upper eyelid surgery. Ophthal Plast Reconstr Surg 1999;15:378-83. [CrossRef]
  • 22. Kim YK, In JH, Jang SY. Changes in corneal curvature after upper eyelid surgery measured by corneal topography. J Craniofac Surg 2016;27(3):e235-8. [CrossRef]
İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 1916
  • Yayıncı: İstanbul Üniversitesi Yayınevi
Sayıdaki Diğer Makaleler

MEKANİK VE ENZİMATİK YÖNTEM İLE İZOLE EDİLEN STROMAL VASKÜLER FRAKSİYON’UN YARA İYİLEŞMESİ ÜZERİNDEKİ ETKİSİNİN IN VİTRO İNCELENMESİ

Kemal Tunç TİRYAKİ

KANSERLİ ÇOCUKLARDA İLK YÖNLENDİRME, TANI VE TEDAVİDE GECİKMELER

Abbasali Hosein POURFEIZI, Rana HOSSEINI, Roghayeh SHEERVALILOU, Sahar MEHRANFAR

EROZİV ÖZOFAJİT GELİŞİMİNDE HELİCOBACTER PYLORİ’NİN GASTRİK LOKALİZASYONUN VE GASTRİT SKORUNUN ROLÜ

Serkan YALAKİ, Hüseyin PULAT

1,2 DİMETİLHİDRAZİN İLE OLUŞTURULAN KOLON KANSERİ MODELİNDE ZEOLİT DESTEKLİ BESLENMENİN KANSER GELİŞİMİNE ETKİLERİ

Serap KURUCA, Kadriye AKGÜN DAR, Ayşegül KAPUCU, Dilşad ÖZERKAN

GLUT-1 EKSİKLİĞİ SENDROMU İLE İLİŞKİLİ SLC2A1 GENİNDE YER ALAN DİZİ VE KOPYA SAYISI VARYASYONLARININ İNCELENMESİ

Cemre ÖRNEK ERGÜZELOĞLU, Bülent KARA, İlker KARACAN, Özkan ÖZDEMİR, Yeşim KESİM, Nerses BEBEK, Uğur ÖZBEK, Sibel Aylin UĞUR İŞERİ

PREDİYABETİK HASTALARDA YAPILAN ORAL GLİKOZ TOLERANS TESTİ ESNASINDA KOROİD KALINLIĞININ ÖLÇÜLMESİ: SPEKTRAL DOMAİN OPTİK KOHERENS TOMOGRAFİ ÇALIŞMASI

Eylem ÇAĞILTAY, Muhammed ALTINIŞIK, Sjaak POUWELS, Nur DEMİR, Fahrettin AKAY

TORAKOLOMBER BİLEŞKE DİSK HERNİASYONLARININ CERRAHİ TEDAVİSİNDE POSTEROLATERAL TRANSKAMBİN YAKLAŞIM

Halil CAN, Furkan DİREN

ROMATOLOJİK HASTALIKLARDA HİDRADENİTİS SÜPÜRATİVA’NIN ÖNEMİ

Dilek TEZCAN, Muhammet LİMON, Semral GÜLCEMAL, Sema YILMAZ

LİBYA İÇ SAVAŞ YARALANMALARININ ÇOKLU DİRENÇLİ BAKTERİLERLE OLAN İNFEKSİYONLARI: NE ÖĞRENDİK?

Zehra Çağla KARAKOÇ, Taner BEKMEZCİ, Ahmet BAŞEL, Binnur PINARBAŞI ŞİMŞEK

İLKÖĞRETİM ÇAĞINDAKİ ÇOCUKLARDA İDRAR DİPSTİCK TARAMA TESTİ SONUÇLARI

Günay MURADOVA, Zeynep YÜRÜK YILDIRIM, Özde Nisa TÜRKKAN, Ahmet NAYIR