Serosal Injury of the Bowel During Laparoscopic Management of Tuboovarian Abscess and Diffuse Peritonitis due to Streptococcus Constellatus Infection

Introduction: Tuboovarian abscess is one of the late complications of pelvic inflammatory disease. About 75% of women with tuboovarian abscess respond to medical therapy alone . If initial medical treatment fails, the surgery is necessary. Case: We present a case of tuboovarian abscess due to streptococcus constellatus infection and easily occurrence of serosal injury of bowel. In our case, we did not perform serosal repair because intestinal mucosa was intact and seromuscular layer was covered with full of fibrinopurulent membrane. Postoperative course was uneventful. Conclusion: Streptoccus constellatus is a very rare cause of tuboovarian abscess and diffuse peritonitis. Management via laparoscopy is a safe option in experienced hands but gastrointestinal tract injury may be occur easily. Surgery for tuboovarian abscess and peritonitis can be very complex and multidisciplinary team approach may be required.

Streptokokus Costellatus Enfeksiyonuna Bağlı Tuboovaryan Apse ve Diffüz Peritonitin Laparoskopik Cerrahisi Sırasında Bağırsağın Serozal Hasarı

Giriş: Tuboovaryan apse, pelvik inflamatuvar hastalığın geç komplikasyonlarından biridir. Tuboovaryan absesi olan kadınların yaklaşık%75’i medikal tedaviye tek başına yanıt verir. Eğer medikal tedavi başarısız olursa, cerrahi gereklidir. Olgu: Streptokokus constellatus enfeksiyonuna bağlı oluşan bir tuboovaryan apse ve buna bağlı barsakta kolayca oluşan serozal hasar ile ilgili bir vaka sunuyoruz. Olgumuzda, bağırsak mukozası sağlam olduğundan ve seromüsküler tabaka fibrinopürülan membranla kaplandığından serozal onarım yapmadık. Postoperatif takip olağandı. Sonuç: Streptokokus constellatus tuboovaryan apse ve diffüz peritonit için çok nadir bir nedendir. Laparoskopi yoluyla yönetim, deneyimli ellerde güvenli bir seçenektir ancak gastrointestinal sistem travması kolayca oluşabilir.Tuboovaryan apse ve peritonit için cerrahi çok karmaşık olabilir ve multidisipliner ekip yaklaşımı gerektirebilir.

___

Landers DV, Sweet RL.Tubo-ovarian abscess: contemporary approach to management. Rev Infect Dis 1983;5:876-884.

Reed SD, Landers DV, Sweet RL. Antibiotic treatment of tuboovarian abscesses: comparison of broad-spectrum B-lactamagents versus clindamycin-containing regimens. Am J Obstet Gynecol 1991;164:1556–1562.

Ness RB, Kip KE, Hillier SL, Soper DE, Stamm CA, Sweet RL et al. A cluster analysis of bacterial vaginosis-associated microflora and pelvic inflammatory disease. Am J Epidemiol 2005;162:585–590.

Singh KP, Morris A, Lang SD, MacCulloch DM, Bremner DA. Clinically significant Streptococcus anginosus (Streptococcus milleri) infections: a review of 186 cases. N Z Med J 1988;101:813-816.

Ruoff KL. Streptococcus anginosus (“Streptococcus milleri”): the unrecognized pathogen. Clin Microbiol Rev 1988;1:102-108.

Claridge JE 3rd, Attorri S, Musher DM, Hebert J, Dunbar S.Streptococcus intermedius, Streptococcus constellatus, and Streptococcus anginosus (“Streptococcus milleri group”) are of different clinical importance and are not equally associated with abscess. Clin Infect Dis 2001;32:1511-1515.

Gossling J. Occurrence and pathogenicity of the Streptococcus milleri group. Rev Infect Dis 1988; 10:257.

Sabharwal M. Large bowel injury during total laparoscopic hysterectomy. J Gynecol Endosc Surg.2009;1:57-8.

Baggish MS. Lessons in timely recognition of laparoscopy-related bowel injury. JFPonlinecom. 2008; 20(7):55-60.

LlarenaNC, Shah AB, Milad MP. Bowel injury in gynecologic laparoscopy: a systematic review.Obstet Gynecol. 2015; 125:1407-17.
Zeynep Kamil Tıp Bülteni-Cover
  • ISSN: 1300-7971
  • Başlangıç: 1969
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Prematüre Bebeklerde Patent Duktus Arteriozusun Kapatılmasında Parasetamol Tedavisi İlk Seçenek Olabilir mi?

Selahattin AKAR, Nilüfer ÇETİNER, İBRAHİM HAKAN BUCAK, Habip ALMİŞ, MEHMET TURGUT

Kolpoklezis Ameliyatının Postoperatif 12. Ayda Fonksiyonel ve Anatomik Sonuçları

Işıl KÖLELİ, Bahar Sarıibrahim ASTEPE

Kontrasepsiyon Amacı ile Bakırlı Rahim İçi Araç Kullanımının Kadın Cinsel Fonksiyonları Üzerine Etkisi

Gülşah İLHAN, Meryem Kurek EKEN, Fatma Ferda VERİT ATMACA, Karolin OHANOĞLU

Gebelerde D Vitamininin Maternal ve Fetal Etkilerinin İncelenmesi

Ramazan DENİZLİ, Önder SAKİN, Zehra Meltem PİRİMOĞLU, İSMET GÜN, Muzaffer Seyhan ÇIKMAN, Ali DOĞUKAN ANĞIN

Polikistik Over Sendromlu Olgularda İnsülin Direnci ve Bozulmuş Glikoz Toleransının Serum Androjen Düzeylerine Etkisi Var mı?

Vuslat Lale BAKIR

Erken Sakroiliit Tanısında Dinamik Manyetik Rezonans Görüntüleme ve Short Tau Inversion Recovery (STIR) Sekansının Karşılaştırılması

Sercan ERGEN, ZEHRA AKKAYA, ELİF PEKER, GÜLDEN ŞAHİN

Mikro Besin Takviyesinin Maternal–Fetal Sonuçlara Etkisi: D vitamini, Kalsiyum ve Magnezyum

Ozan DOĞAN, Aşkı ELLİBEŞ KAYA, Cigdem PULATOGLU, Bertan AKAR, ALPER BAŞBUĞ, Eray ÇALIŞKAN

Çocukların Evde Sigara Dumanından Pasif Etkilenme Durumlarının İncelenmesi

Duygu AKÇAY, Lütfiye Hilal ÖZCEBE

Hemanjiyom İçin Propranolol Tedavisi Alan Bir İnfantta Gelişen Semptomatik Hipoglisemi: Olgu Raporu ve Önlemler

Ahu PAKETÇİ, Sezer ACAR, Korcan DEMİR, Ayhan ABACI, Ece BÖBER

Postkoital Kanamalı Hastalarda Servikal Sitolojinin Önemi

Muzaffer Seyhan ÇIKMAN, İSMET GÜN, Burak GİRAY, Önder SAKİN, Ali DOĞUKAN ANĞIN, Canan Kabaca KOCAKUŞAK