Murat AKIN, AHMET ZİYA ANADOL, Osman KURUKAHVECİOĞLU, HASAN BOSTANCI, Ekmel TEZEL, Çağatay ÇİFTER

Zenker divertikülü: Vaka serisi

Üst özefagus sfinkteri yukarısında arkaya doğru çıkan bir poş olarak tariflenen Zenker divertikülü, özefagusun en sık rastlanan divertikülüdür. En sık yaşlı kimseleri etkiler ve tipik semptomlar, disfaji, kronik öksürük, regürjitasyon, ağız kokusu ve kilo kaybıdır. Tanı koymada en iyi yöntem, krikofaringeal alana dikkatli bir şekilde yapılan baryumlu grafidir. Krikofaringeal myotomili veya myotomisiz divertikülektomi en sık kullanılan tedavi şeklidir. Son yıllarda fleksibl endoskopik yöntemler ile semptomatik hastalarda myotomi ve divertikülektomi tarif edilmiştir. Bu retrorospektif çalışmada yaş ortalaması 63 (56-72) olan ve Zenker divertikülü nedeniyle kliniğimizde 1996 ve 2006 yıllarında transservikal yaklaşımla ameliyat edilen 5 erkek hasta sunuldu.

Anahtar Kelimeler:

Genel cerrahi, Erkek, Divertikül, özoeagus, Geriyedönük çalışma, Ağız kokusu, Yutma bozuklukları, Zenker divertikülü

Zenker’s diverticulum: A case series

Zenker's diverticulum is the most common type of diverticulum in the esophagus which is a pouch protruding to posterior above the upper esophageal sphincter. Most patients are elderly and typical symptoms are dysphagia, chronic cough, regurgitation, halitosis and weight loss. The best diagnostic procedure is a barium swallow with special attention to the cricopharyngeal area. The most common treatments are open surgical diverticulectomy with or without cricopharyngeal myotomy. Recently, cricopharyngeal myotomy and diverticulectomy using flexible endoscopes has been described as a treatment option for symptomatic Zenker's diverticulum. In this retrospective study 5 patients (5 men) with an average age of 63 (56- 72) years with Zenker's diverticulum were included. All patients were treated with an open transcervical approach between 1996 and 2006.

Keywords:

General Surgery, Male, Diverticulum, Esophageal, Retrospective Studies, Halitosis, Deglutition Disorders, Zenker Diverticulum,

PDF

___

1. Yılmaz M, Ersin S, Kapkaç M, Akgün E, Kara E, Yararbaş Ö. Zenker divertikülü ve cerrahi tedavisi. Türkiye Klinikleri J Gastroenterohepatol 1996;7: 160-2.
2. Ersoy E, Tekin E. Özefagusun benign hastalıkları ve diafragma hernileri. Genel Cerrahi Tanı ve Tedavi ilkeleri, Atlas Kitapçılık 2000; 473-89.
3. van Overbeek JJ. Pathogenesis and methods of treatment of Zenker's diverticulum. Ann Otol Rhinol Laryngol 2003;112: 583-93.
4. Ferreira LE, Simmons DT, Baron TH. Zenker's diverticula: pathophysiology, clinical presentation, and flexible endoscopic management. Dis Esophagus. 2008;21: 1-8.
5. Achkar E. Zenker's diverticulum. Dig Dis 1998;16: 144-51.
6. Aouad MT, Berzina CE, Baraka AS. Aspiration pneumonia after anesthesia in a patient with a Zenker diverticulum. Anesthesiology 2000; 92: 1837-39.
7. Brücher BL, Sarbia M, Oestreicher E, Molls M, Burian M, Biemer E, et al. Squamous cell carcinoma and Zenker diverticulum. Dis Esophagus 2007;20: 75-8.
8. Bonavina L, Bona D, Abraham M, Saino G, Abate E. Long-term results of endosurgical and open surgical approach for Zenker diverticulum. World J Gastroenterol 2007;13: 2586-89.
9. Miller FR, Bartley J, Otto RA. The endoscopic management of Zenker diverticulum: CO2 laser versus endoscopic stapling. Laryngoscope 2006;116: 1608-11.