İHSAN YILMAZ, Abdullah ÖZKAYA, Ercüment ÇAVDAR, Zeynep ALKIN, Ebru Demet AYGIT, Korhan FAZIL

Vitreus kanaması olan hastalarda vitrektomi öncesi flaş ERG ve flaş VEP'in cerrahi sonrası görme keskinliği ile ilişkisi

Amaç: Vitreus kanaması olan hastalarda, cerrahi öncesi dönemde elektrofizyolojik testlerle cerrahi sonrası görme keskinliğinin öngörülebilirliğini değerlendirmek. Materyal Metot: Vitreus kanaması tanısı olan 8 hastanın (5 kadın, 3 erkek) 8 gözü çalışmaya alındı. Cerrahi öncesi dönemde flaş Elektroretinografi (ERG) ve flaş Görsel uyarılmış potansiyel (VEP) tetkikleri yapıldı ve cerrahi sonrası en iyi görme keskinliği değerleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama yaş 58±6,6 (45-65 arasında) idi. Vitreus kanamasının sebepleri tüm hastalarda proliferatif diyabetik retinopati idi. Ortalama takip süreleri 10,1± 2,6 ay (612 ay) idi. Ameliyat öncesi dönemde görme keskinleri; 2 hastada el hareketi seviyesinde, 6 hastada ışık hissi pozitif seviyede idi. Ameliyat sonrası dönemde görme keskinleri; bir hastada 0,3, 2 hastada 0,1, 5 hastada 0,05 seviyesine yükseldi. Sonuç: VEP ve ERG sonuçları ile cerrahi sonrası görme keskinliği arasında belirgin bir ilişki olmadığı saptandı. Fakat her iki fizyolojik test sonucu normal olan bir hastada, iyi bir nihai görme elde edilmesi bize elektrofizyolojik testlerin cerrahi sonrası görme keskinliğinin tahmini açısından faydalı olabileceğini gösterdi.

The relationship between pre-vitrectomy flash ERG and flash VEP measurement and postoperative visual acuity in patients with vitreus hemorrhage

Background: Evaluate of predictability of postoperative visual acuity with electrophysiological tests in preoperative term in patients with vitreous hemorrhage. Materials and Methods: Eight eyes of 8 patients (5 female, 3 male) with vitreous hemorrhage were included in this study. Flash ERG and flash VEP measurements were performed in preoperative term and results were compared with postoperative visual acuities. Results: The mean age was 58±6,6 years (range 45- 65). The causes of vitreous hemorrhage were proliferative diabetic retinopathy in all patients. The mean follow- up time was 10.1±2.6 months (range 6-12 months). Visual acuities were hand motion in 2 patients, light perception-projection in 6 patients in preoperatively. In postoperative term visual acuities were improved to 0.3 in one patient, 0.1 in two patients, 0.05 in five patients. Conclusions: No releationship was found between VEP- ERG results and postoperative visual acuity. However, the final visual acuity was good in a patient who had normal electrophysological test results showed us that these tests may be helpful tools for predicting the postoperative visual acuity.

PDF

___

1. Yanyalı A, Bayrak İY, Özmen D, Karaağaç H, Nohutcu AF. Vitreus hemorajili olgularımızda etyoloji ve özellikler. T Oft Gaz 2002;32:869-73.
2. Ünlü N, Acar MA, Yılmaz G, Kocaoğlan H, Aslan BS, Duman S. Diabetik olmayan vasküler nedenli vitreus hemorajilerinde vitrektomi. T Oft Gaz 2001;31:183-87.
3. Butner RW, MnPherson AR. Spontaneous vitreous hemorrhage. Ann Ophthalmol 1982;14:268-70.
4. Ovalı T. Vitreus hemorajileri. Ret-vit 1995;3:260-7.
5. Machemer R, Buettner H, Norton EW, Parel JM. Vitrectomy: A pars plana approach. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 1971;75:81320.
6. Shi L, Huang YF. Postvitrectomy diabetic vitreous hemorrhage in proliferative diabetic retinopathy. J Res Med Sci 2012;17:865-71.
7. Mendelbaum S, Clear PE, Ryan SJ, Ogden TE. Bright-flash electroretinography and vitreous hemorrhage an experimental study in primates. Arch Ophthalmol 1980;98:1823-28.
8. Doslak MJ, Hsu PC. A theorotical study of the effect of vitreous hemorrhage on the electroretinogram. Invest Ophthalmol Vis Sci 1984;25: 233-5.
9. Hiraiwa T, Horio N, Terasaki H, et al. Preoperative electroretinogram and postoperative visual outcome in patients with diabetic vitreous hemorrhage. Jpn J Ophthalmol 2003;47:307-11.