Sürekli ayaktan periton diyaliz programındaki bir hastada tüberküloz peritoniti

Peritonit, sürekli ayaktan periton diyalizinin sık görülen ciddi bir komplikasyonudur. Fakat bu hastalarda tüberküloz peritonitine nadir rastlanmaktadır. Biz sürekli ayaktan periton diyalizi tedavisi uygulanan ve tüberküloz peritoniti saptanan bir olgu sunuyoruz. Olgumuzda peritoneal sıvıda ARB görüldü, dörtlü antitüberküloz tedavisi başlandı. Tedaviye yanıtı tam olan hastada, halen dörtlü tedaviye ve periton diyalizine devam edilmektedir. Tüberküloz peritoniti sürekli ayaktan periton diyalizinin nadir, fakat ciddi bir komplikasyonudur. Sürekli ayaktan periton diyalizi yapılan hastalarda, kültür negatif peritonit varlığında ve konvansiyonel antibiyotiklere yanıt alınamadığında, tüberküloz peritoniti akla gelmelidir. Tedavinin başarısı için kataterin çıkarılması şart değildir.

A patient with tuberculosis peritonitis undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis.

Peritonitis is the most common and serious complication of continuous ambulatory peritoneal dialysis. Nevertheless, tuberculosis peritonitis in these patients occur infrequently. A case of tuberculous peritonitis in a patient receiving continuous ambulatory peritoneal dialysis therapy is reported. Our patient had a positive ARB smear of the peritoneal fluid; quadruple therapy for tuberculosis has been started. The response to treatment was promptly. She is stil on treatment and receiving CAPD. Tuberculosis peritonitis is rare but important complication of continuous ambulatory peritoneal dialysis. Tuberculous peritonitis should always be considered when patients on CAPD develop culture negative peritonitis treated with conventional antibiotics without improvement. Removal of cathater is not mandatory in the management of this state.

___

  • 1. Vas S. Microbiologic aspects of continuous ambulatory peritoneal dialysis. Kidney Int 1983;23: 83–5.
  • 2. Swartz RD. Chronic peritoneal dialysis: mechanical and infectious complications. Nephron 1985;40: 29–37.
  • 3. Peterson PK, Matzke G, Keane WF. Current concepts in the management of peritonitis in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis. Rev Infect Dis 1987;9: 604–12.
  • 4. Karayaylalı I, Seyrek N, Akpolat T, Ateş K, Ozener C, Yılmaz ME, et al. The prevalence and clinical features of tuberculous peritonitis in CAPD patients in Turkey, report of ten cases from multi-centers. Renal Failure 2003;25: 819-27.
  • 5. Fang HC, Lee PT, Chen CL, Wu MJ, Chou KJ, Chung HM. Tuberculosis in patients with renal disease. Int J Tuberc Lung Dis 2004;8: 92–7
  • 6. Lui SL, Lo CY, Choy BY, Chan TM, Lo WK, Cheng IK. Optimal treatment and long-term outcome of tuberculous peritonitis complicating continuous ambulatory peritoneal dialysis. Am J Kidney Dis 1996;28: 747-51.
  • 7. Herrera CM, Delgado RM, Riscos AG, Cabello Chaves V, Rocha Castilla JL, Marco Guerrero MJ, et al. Mycobacterium tuberculosis as a cause of peritonitis in a patient undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis. Nephron 1996;73: 318-9.
  • 8. Mousson G, Rifle G. Tuberculosis peritonitis in continuous peritoneal dialysis. Nephron 1997;76: 118.
  • 9. Belcon MC, Smith EKM, Kahana LM, Shimizo AG. Tuberculosis in dialysis patients. Clin Nephrology 1986;17: 14–8.
  • 10. Khanna R, Fenton SS, Cattran DC. Tuberculous peritonitis in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis. Perit Dial Bull 1981;1: 10–2.
  • 11. Vas SI. Renaissance of tuberculosis in the 1990s: lesson for the nephrologist. Perit Dial Int 1994;14: 209–14.
  • 12. Ganga UR, Schafer L. Tuberculous peritonitis: a case report and literature review. S D J Med 1992; 45: 287–9.
  • 13. Rapaport J, Hausmann MJ, Chaimovitz C. The peritoneal immune system and continuous ambulatory peritoneal dialysis. Nephron 1999;81:375-80.
  • 14. Talwani R, Horvarth JA. Tuberculous peritonitis in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis. Case Report and Review Clin Infect Dis 2000;31: 70–5.
  • 15. Tornieporth NG, Ptachewich Y, Poltoratskaia N, Ravi BS, Katapadi M, Berger JJ, et al. Tuberculosis among foreign-born in New York City, 1992-1994: implications for tuberculosis control. Int J Tuberc Lung Dis 1997;1: 528-53.
  • 16. Abraham G, Matheus M, Seker L, Strikanth P, Sekar U, Joundarajan P. Tuberculous peritonitis in a cohort of continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int 2001;3: 202–4.
  • 17. Canbakan B, Ergun I, Ekmekci Y, Ates K, Karatan O. Pulmonary and peritoneal tuberculosis in a CAPD patient. Int Urol Nephrol 2007;39:975-8.
Yeni Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2317
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Neonatal resüsitasyon konusunda sağlık çalışanlarının düşünceleri ve pratik uygulamaları

Didem ALİEFENDİOĞLU, Cihat ŞANLI, Dilek Emine MISIRLIOĞLU, MERYEM ALBAYRAK, Şule TOPRAK, Hızel Selda BÜLBÜL

Anorektal malformasyon tespit edilen 51 yaşında kadın hasta

Erkan CÜRE, Arzu DENLER, Muhammed Cem KOÇKAR, Altuğ ŞENOL, Abdulkadir BAŞTÜRK, Bünyamin AYDIN

Epidermodisplazya verrusiformis: İki olgu

Muhterem POLAT, Emine TAMER, Şafak KÖLÜKFAKI, Güneş GÜR, Hüseyin ÜSTÜN, Nuran ALLI

Urinary N-acetyl- β -D glucosaminidase activity in newborns as a marker of hypoxic-ischemic tubular damage

Kibriya FİDAN, Nilgün ÇAKAR, Didem ALİEFENDİOĞLU, Hulusi KOÇAK, Fatma Nur ŞENİZ

Epidural klonidinin total intravenöz anestezi ile kombinasyonunun intraoperatif hemodinami ve postoperatif analjezi üzerine etkileri

Seval İZDEŞ, Yener KARADENİZLİ, Ahmet MAHLİ

Joubert sendromu: Bir olgu

Benal KUNAK, Emine POLAT, Çiğdem ÜNER, Taşcı Yasemin YILDIZ, Adem KARBUZ

Çocukluk çağında allerjik rinit

Ferhat ÇATAL, Emin METE, Cüneyt TAYMAN, Semra KARA

Early recognition of polyglandular autoimmune syndrome type II

Ergun ÇETİNKAYA, Zehra AYCAN, Ebru GÖZER, Ebru PETEK, Ayşe Esin KİBAR

Rutin BT incelemelerinde insidental olarak saptanan erişkin tip Bochdalek hernileri ve klinik önemi

Atilla ARSLANOĞLU, Aydın BORA, Serhat AVCU, Halil ARSLAN

Travma hastalarında ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi sonuçlarının karşılaştırılması

AYDIN ÜNAL, Pınar YAZICI, Alper UĞUZ, Sadık TAMSEL, İlhami SOLAK, Hasan KAPLAN