Gastasyonel Diyabetli Hastalarda İnsülin Tedavisi Gereksinmi ile İlişkili Faktörler

Amaç: Çalışmanın amacı gestasyonel diyabetli (GDM) hastalarda insülin tedavisi gereksinimiyle ilişkili faktörleri belirlemektir. Materyal ve Metot: Bu çalışma Ocak 2009–Aralık 2010 yıllarında Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde GDM tanısı ile yatırılarak tedavi edilen 40 hastanın retrospektif değerlendirilmesi ile yapılmıştır. Hastalar sadece diyet düzenlemesi ile glikoz regülasyonu sağlananlar (1. Grup) ve diyet + insülin tedavisi alanlar (2. Grup) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bu iki grup demografik özellikleri, 100 gr OGTT sonucu ve glikozillenmiş hemoglobin yüzdesi (HbA1c değerleri) yönünden karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 22’sinde (%55) sadece diyet düzenlemesi ile glikoz regülasyonu sağlanırken 18 hastada (%45) glikoz regülasyonu için diyet + insülin tedavisine gereksinim duyulmuştur. Demografik özelliklerden; yaşın ve vücut kitle indeksinin (VKø) 2. grupta anlamlı olarak daha yüksek olduğu bulunmuştur (p

(Factors associated with need for insulin treatment in patients with gestational diabetes)

Background: The aim of this study was to determine the factors associated with the need for insulin therapy in patients with gestational diyabetes (GDM). Material and Methods: This study is a retrospective study that was included 40 patients hospitalized with a diagnosis of GDM between January 2009 and December 2010 in Adana Numune Education and Research Hospital Clinic of Obstetrics and Gynecology. These patients were divided into two groups: only diet modification (Group 1) and diet + insulin therapy (Group 2). These two groups were compared in terms of demographic characteristics, 100 g OGTT results and the percentage of glycosylated hemoglobin (HbA1c) values. Results: According to the results of our study, regulation of glucose was achieved on 22 (55%) patients with only dietary modification and 18 patients (45%) received diet + insulin treatment for the regulation of glucose. From the demographic characteristics, age and body mass index (BMI) were found to be significantly higher in group 2 (p<0.05). Fasting plasma glucose (FPG) and HbA1c values were also found to be significantly higher in group 2 (p<0.001). There was no significant difference between the two groups compared in terms of birth weight. Conclusions: The need for insulin therapy was found to be increased in patients with a fasting plasma glucose level of &#149;95mg/dl in 100 gr OGTT and serum HbA1c level of &#149;5,6.

___

  • 1. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diyabetes Mellitus. Diyabetes Care 1997;20:1183-97.
  • 2. Kuhl C. Glucose metabolism during and after pregnancy in normal and gestational diyabetic woman. Acta Endocrinol 1975;79:709-19.
  • 3. Turok DK, Ratcliffe SD, Baxley AG. Management of gestational diyabetes mellitus. Am Fam Physician 2003;68:1769–72.
  • 4. American Diyabetes Association. Gestational Diyabetes Mellitus. Diyabetes Care 2003;26:103-5.
  • 5. Gülbahar Ö, Çaycı AB, Budakoğlu İ, et al. ADA Criteria for Evaluation of OGTT for Diagnosis of Gestational Diyabetes Mellitus. Türk Klinik Biyokimya Derg 2010;8:63-7.
  • 6. Reece EA, Homko CJ. Diyabetes mellitus in pregnancy: what are the best treatment options? Drug Saf 1998;18:209-20.
  • 7. Steel JM, Johnstone FD, Hepburn DA, Smith AF. Can prepregnancy care of diyabetic women reduce the risk of abnormal babies? BMJ 1990;301:1070-4.
  • 8. Kitzmiller JL, Gavin LA, Gin GD, Jovanovic-Peterson L, Main EK, Zigrang WD. Preconception care of diyabetes: glycemic control prevents congenital anomalies. JAMA 1991;265:731-6.
  • 9. American College of Obstetricians and Gynecologists. Diyabetes and pregnancy. ACOG Technical Bulletin. Int J Gynaecol Obstet 1995;48: 331-9.
  • 10. Carpenter MW, Coustan DR. Criteria for screening tests for gestational diyabetes. Am J Obstet Gynecol 1982;144:768–73.
  • 11. Lois Jovanovic. American Diyabetes Association’s Fourth İnternational Workshop-Conference on Gestational Diyabetes Mellitus: Summary and Discussion. Therapeutic interventions. Diyabetes Care 1998; 21:131-7.
  • 12. Langer O, Anyegbunam A, Brustman L, Guidetti D, Mazze R. Gestational diyabetes: insulin requirements in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1987;157:669-75.
  • 13. American Diyabetes Association. Gestational diyabetes mellitus. Diyabetes Care 2006;29:43-8.
  • 14. Cunningham FG. Diyabetes in pregnancy: Cunningham FG, Mac Donald PC, Gant NF, et al: Eds. Williams Obstetrics 21’ th ed. Appleton & Lange 2001;567-618.
  • 15. Ouzounian JG, Rosenheck R, Lee RH, Yedigarova L, Walden CL, Korst LM. One-hour post-glucola results and pre-pregnancy body mass index are associated with the need for insulin therapy in women with gestational diyabetes. J Matern Fetal Neonatal Med 2011;24:718-22.
  • 16. Clayton W, Agarwal N, Wang L, Jagasia S. Clinical Markers Implying the Need for Treatment in Patients with Gestational Diyabetes. Endocr Pract 2012;18:62-5.
  • 17. Sapienza AD, Francisco RP, Trindade TC, Zugaib M. Factors predicting the need for insulin therapy in patients with gestational diyabetes mellitus. Diyabetes Res Clin Pract 2010;88:81-6.
  • 18. American Diyabetes Association. Standards of medical care in diyabetes. Diyabetes Care 2010;33:11-61.
Yeni Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2317
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Namık Kemal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde Gestasyonel Diyabetes Mellitus Prevalansı

Murat AYDIN, Ahmet GÜREL, Cem ÇELİK, Feti TULUBAŞ, Remzi ABALI, AHSEN YILMAZ

Günübirlik Artroskopik Diz Cerrahisinde Hiperbarik Levobupivakain ile Yapılan Bilateral ve Unilateral Spinal Bloğun Karşılaştırılması

Gülten KORKMAZ, Aynur ÖZENSOY, Tülin Akarsu AYAZOĞLU, F. Doğu GEYİK, M. Akif CANDAN

Mesane Çıkışı Obstrüksiyonunun Non-İnvaziv Tanısında İnravazikal Prostatik Protrüzyonun Önemi: Semptomlar ve Üroflowmetrik Sonuçlarla Koralasyon

Aynur SOLAK, Hakan ÖZTÜRK, Neslin ŞAHİN, Musa SARAÇOĞLU, Sena KALAYCIOĞLU, Berhan GENÇ

Diz Ekleminde Dev Prepatellar Bursit Olgusu

Mehmet ERDİL, Hasan Hüseyin CEYLAN, Gökçer ÜZER, Kerem BİLSEL, Mahmut Nedim AYTEKİN

Unusual Localization of Malignant Fibrous Histiocytoma:- A Case Report

İsmail URAŞ, Osman Yüksel YAVUZ, Murat UYGUN, Cüneyt GÜNAY, Ebubekir PAŞLIOĞLU

Gastasyonel Diyabetli Hastalarda İnsülin Tedavisi Gereksinmi ile İlişkili Faktörler

Ahmet SEVİNDİK, Hakan NAZİK, RAZİYE NARİN, HAKAN AYTAN, Murat APİ

Geriatri ve plastik cerrahisi

Serdar YÜCE, Ahmet IŞIKDEMİR, Bülent TEKEREKOĞLU

(El cerrahisi öncesi ultrasonografinin yeri)

İsmail URAŞ, Osman Yüksel YAVUZ, Mahmut KÖMÜRCÜ, Murat UYGUN, Levent ÖZÇAKAR

The Cerebroplacental Doppler Ratio and Neonatal Outcome in Suspected Small-for Gestational-Age Fetuses with Normal Umbilical Artery Doppler

Saynur Sarıcı YILMAZ, Deniz HIZLI, Ragıp ATAKANl, ETHEM SERDAR YALVAÇ, Ömer KANDEMİR

Supklink Hipotiroidili obez Çocuklarda Miyokardiyal Fonksiyonlar

Mehmet BOYRAZ, Bedir AKYOL