İlknur İnegöl GÜMÜŞ, Zeynep KAMALAK, Serap SİMAVLI, Fatma YETİŞ, Nilgün Öztürk TURHAN

Fetal cinsiyetin gebeliklerin uzamasında rolü var mı?

Amacımız fetal cinsiyet ile uzamış gebelikler arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmak idi. Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümünde 2000 Ocak-2008 Aralık tarihleri arası doğum yapan gebeler retrospektif olarak tarandı. Çalışmaya dahil edilen gebe- ler 1) Tek gebelik, 2) Konjenital ya da kromozomal ano-mali olmayan gebeler, 3) Otuzyedi hafta ve üzeri doğum yapmış gebeler idi. Çalışmaya dahil edilmeyen gebeler 1) Komplike gebelikler, 2) Elektif sezaryen olan, 3) Çoğul gebelikler idi. Fetal cinsiyetler arasındaki ortalama doğumhaftasını ve uzamış gebeliklerde fetal cinsiyet dağılımını hesapladık. Çalışmaya 3221 gebe dahil edildi; 1658 erkek bebek, 1563 kız bebek tespit edildi. Erkek bebek/kız bebek oranı: 1,06 idi. Nulliparite oranı erkek bebek doğuranlarda %53,1 iken kız bebek doğuranlarda %51,8 idi (p=0,466). Kız bebek doğuranlarda ortalama doğum haftası 39,5±1,1 hafta, erkek bebek doğuranlarda 39,4±1,1 hafta idi (p=0,219). İki grup arasında doğum haftaları açısından istatistiksel fark bulunmadı. Ancak 40 hafta ve üzeri doğum yapanların %51,2’i erkek bebek, %48,8’i kız bebek olarak tespit edildi. Erkek bebeklerin biraz daha geç doğdukları tespit edilmişse de postterm gebelik ve fetal cinsiyet arasında anlamlı bir ilişki bulu-namadı.

Is there any role of fetal gender in prolongation of pregnancies ?

The purpose of this study was to evaluate the associa-tion between fetal gender and prolonged pregnancies. Deliveries in Fatih University Hospital between 2000 and 2008 were evaluated for participation in this study. Inclusion criteria included 1) Singleton pregnancy, 2) The absence of apparent congenital or chromosomal anomalies, 3) Gestational age at delivery of >or=37 weeks (ie, >or=259 days). Exclusion criteria were 1) Complicated pregnancies, 2) Elective cesarean section, 3) Multipl pregnancies. Initially, we calculated the mean gestational age at delivery and the percentage of prolonged pregnancies by fetal gender. The study population comprised 3221 deliveries; 1658 were male deliveries, and 1563 were female deliveries (male/female ratio, 1.06). Ratio of nulliparity was %53,1 and %51,8 in women who delivered male fetuses and female fetuses respectively (p=0.466). The mean gestational age at delivery was 39.4±1.1 weeks and 39.5±1.1 in male and female fetuses respectively (p=0.219). Although the insidans of male gender was higher, there was no statistically significant difference between fetal gender and prolonged pregnancies in our study.

PDF

___

1 Kandemir Ö. Postterm Gebelik. Türkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special Topics 2008;1(2)
2 Kistka ZA, Palomar L, Boslaugh SE, DeBaun MR, DeFranco EA, Muglia LJ. Risk for postterm delivery after previous postterm delivery. Am J Obstet Gynecol 2007;196:1-6.
3 Mogren I, Stenlund H, Hogberg U. Recurrence of prolonged pregnancy. Int J Epidemiol 1999;28: 253-7.
4 Laursen M, Bille C, Olesen AW, Hjelmborg J, Skytthe A, Christensen K. Genetic influence on prolonged gestation: a population-based Danish twin study. Am J Obstet Gynecol 2004;190: 489-94.
5 Divon MY, Ferber A, Nisell H, Westgren M.Male Gender predisposesto prolongation pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2003;187: 1081-3.
6 Laczna MK, Kallen K, Marsal K, Olofson P. Skewed fetal gender distribution in prolonged pregnancy: a fallacy with consequences. Ultrasound Obstet Gynecol 2003;21: 262-6.
7 Henriksen TB, Wilcox AJ, Hedegaard M, Secher NJ. Bias in studies of preterm and postterm delivery due to ultrasound assessment of gestational age. Epidemiology 1995;6: 533-7.
8 Moore WM, Ward BS, Jones VP, Bamford FN. Sez difference in fetal head growth. Br J Obstet Gynaecol 1988;95: 238-42.
9 Norwitz ER, Snegovskikh VV, Caughey AB. Prolonged Pregnancy: When Should We Intervene? Clinical Obstetrics and Gynecology 2007;50: 547-57.
10 Bochner CJ, Williams III J, Castro L, Medearis A, Hobel CJ, Wade M. The efficacy of starting postterm antenatal testing at 41 weeks as compared with 42 weeks of gestational age. Am J Obstet Gynecol 1988; 159: 550-4.
11 Jakob Nakling, Bjorn Backe. Pregnancy risk increases from 41 weeks of gestation. Acta Obtetricia et Gynecologica 2006;85: 663-8.
12 Lisa Hilder, Shanthi Sairam, Baskaran Thilaganathan. Influence of parity on fetal mortality in prolonged pregnancy. European J Obstet Gynecol and Reprod Biology 2007;132: 167-70.
13 Gümüş İİ, Kamalak Z, Keskin EA, Turhan NÖ. Maternal-Fetal Risk Increase From 41 Weeks of Gestation. Gyneol Obstet Reprod Med 2008;13: 147-9.
14 Chazan B, Niemiec KT, Filipp E. Postterm pregnancy importance of this problem in modern obstetrics Ginekol Pol 1996;67: 148-56.
15 American Collage of Obstetrician and Gynecologists (ACOG) Management of Postterm Pregnancy. ACOG Practice Bulletin No. 55. Washington, DC: ACOG 2004.
16 Bennett KA, Crane JM, O'shea P, Lacelle J, Hutchens D, Copel JA. First trimester ultrasound screening is effective in reducing postterm labor induction rates: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1077-81.
17 Divon My, Haglund B, Nisell H, Olausson Otterblad P, Westgren M. Fetal and neonatal mortality in the postterm pregnancy: The impact of gestational age and fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol 1998; 178: 726-31.