Meral ŞEN, Murat Özgür KILIÇ, Ümran YILDIRIM

Apendisyal nöroma: Akut apandisitin nadir bir nedeni

Akut apandisit akut karın ağrısının en sık cerrahi gerektiren nedenidir. En sık olarak 20-30lu yaşlarda görülür. Akut apandisit etiyolojisinde lümen obstrüksiyonu en önemli faktördür. Çocuklarda lenfoid hiperplazi, yetişkinlerde fekalit, yaşlılarda ise tümörler, apandiks lümeninin obstrüksiyonuna en sık sebep olan etkenleri oluşturur. Son zamanlarda apendiks stromasındaki nöroendokrin hücrelerinin proliferasyonunun akut apandisit patofizyolojisinde rol oynadığı saptanmıştır. Bu durum önceleri fibröz obliterasyon, oblitere apendiks, nörojenik apendiks gibi tanılarla adlandırılmakta ise de günümüzde apandisyal nöroma terimi daha fazla kullanılmaktadır. Bu yazıda, akut apandisitin nadir görülen bir nedeni olan apendisyal nöroma olgusunu sunduk.

Appendiceal neuroma: A rare cause of acute appendicitis

Acute appendicitis is the most common surgical cause of acute abdominal pain. Most commonly seen in 20-30s. The most important factor in the etiology of acute appendicitis is obstruction of the lumen. Lymphoid hyperplasia in children, fecalit in adults and the tumors in elderly were the most common causes of obstruction of the appendiceal lumen. Recently, proliferation of neuroendocrine cells in the stroma of appendix have been implicated in the pathophysiology of acute appendicitis. This situation is called previously with various diagnoses such as fibrous obliteration, obliterated appendix and neurogenic appendix, now the term of appendiceal neuroma is mostly recommended. In this paper, we presented a case of appendiceal neuroma as a rare cause of acute appendicitis.

PDF

___

1. Hou SK, Cherm CH, How CK, et al. Diagnosis of appendicitis with left lower quadrant pain J Chin Med Assoc 2005;68:599-63.
2. Hardin MD. Acute appendicitis: Review and update. Am Fam Physician 1999;60:2027-34.
3. Blomqvist PG, Andersson REB, Granath F, et al. Mortality after appendectomy in Sweden, 1987-1996. Ann Surg 2001;233:455-60.
4. Walker AR, Segal I. What causes appendicitis? J Clin Gastroenterol 1990;12:127-9.
5. Fales WD, Overton DT. In: Tintinalli JE. Ed. A study in emergency medicine. 4th edn. Dallas,TX: Mc Graw-Hill 1996:217.
6. Diniz G, Üstün M, Çengel M, Tunakan M. Nörojenik hiperplazi appendiks obliterasyonu nedeni midir? 1397 olgunun retrospektif iredelenmesi. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2001;2:15-8.
7. Marudanayagam R, Williams GT, Rees BI. Review of the pathological results of 2660 appendicectomy specimens. J Gastroenterol 2006;41:745- 49.
8. Chan W, Fu KH. Value of routine histopathological examination of appendices in Hong Kong. J Clin Pathol 1987;40:429-33.
9. Petras RE, Goldblum JR. Appendix. In : Danjanov I, Linder J (eds). Anderson's Pathology, 10 ed. Missouri : Mosby-Year Book, 1996:1728-40.
10. Olsen BS, Holck S. Neurogenous hyperplasia leading to appendiceal obliteration: an immunohistochemical study of 237 cases. Histopathology 1987;11:843-49.
11. Stanley WM, Cherwitz D, Hagen K, Snover DC. Neuromas of Appendix: A light- Microscopic, Immunohistochemical and Electron- Microscopic Study of 20 Cases. Am J Surg Pathol 1986;10:811-15.
12. Köksal H, Akın N. Apendiks Nöromaları: Retrospektif Klinik İnceleme. Kolon Rektum Hast Derg 2009;19:118-21.