REYHAN AYDIN, Tuba KIZILKAYA, Selma HANCIOĞLU AYTAÇ, Nükte TAŞLAR

COVID-19 Pandemisinde; Gebelik, Doğum ve Doğum Sonu Dönemde Kadınların Sosyal Destek Gereksinimi ve Ebelik Yaklaşımları

Tüm dünyayı etkileyen yeni koronavirüs pandemisinin daha uzun süre devam edeceği tahmin edilmektedir. Sağlık, ekonomi ve sosyal alanlarda sorunlara yol açan pandemi sürecinin kadınları büyük oranda etkilemiştir. Genel nüfusun maruz kaldığı sorunlara ek olarak kadınlar; üreme sağlığı, gebelik, doğum ve doğum sonu gibi dönemlerin zorluklarıyla da karşı karşıyadır. Kadınlar, aile planlaması hizmetlerine erişimdeki zorluklardan üreme sağlığı ile ilgili temel ihtiyaçlarını karşılayamamaya kadar birçok endişe ile baş etmeye çalışmaktadır. Pandemi koşulları altında, sosyal hizmetlerin kadınların özel ihtiyaçlarına duyarlı şekilde yanıt vermesi giderek zorlaşmıştır. Koronavirüs hastalarının ihtiyaçları öncelikli olduğundan kadınların ihtiyaçları arka planda kalmaktadır. Kadınların stres, endişe, korku ve hastalık ile karşı karşıya olması nedeniyle ebelik uygulamalarının pandemi koşullarına uyum sağlaması açısından gözden geçirilmesi gerekmektedir. Bu gözden geçirme sadece teknik konuları değil, aynı zamanda psikososyal düzenlemeleri de içermelidir. Kadınlar evde doğum yapma taleplerini sosyal medya platformlarında ifade etmektedir ve bu bir dizi yasal düzenlemeler gerektiren bir konudur. Kadınların doğum tercihlerine saygı gösterilmesi en temel haklarındadır. Kadınların evde doğum taleplerini karşılamak için gerekli destek yapıları barındıran ulusal kriterler geliştirilmelidir. Bu alanda ebelerin gebelik, doğum ve doğum sonu süreçlerde kadına sunacağı sosyal destek anahtar rol oynamaktadır. Makalede ebelerin pandemi sürecinde ebelik hizmetlerine ilişkin farkındalıklarını arttırmak amaçlanmış olup kadınların gebelik, doğum ve doğum sonu süreçlerindeki sosyal destek ihtiyacı ele alınmıştır.

In COVID-19 Pandemic; Social Support Requirements and Midwifery Approaches to Women during Pregnancy, Childbirth and the Postpartum Period

The novel coronavirus pandemic is affecting the whole world and it is predicted that the process will continue for a long time. The health, economic and social problems caused by this process have greatly affected women as well. In addition to the problems endured by the general population, women are facing additional challenges involving their reproductive health, pregnancy, childbirth and postpartum period. Women are trying to deal with a range of concerns, from difficulties in accessing family planning services to being unable to meet their own basic reproductive health needs. Under the pandemic conditions, it has become increasingly difficult for social services to respond sensitively to women's particular needs. The needs of coronavirus patients take precedence, and the women’s needs remain in the background. Women are facing stress, anxiety, fear, as well as disease. So, midwifery practices need to be revised to adapt to the pandemic conditions. This revision must involve not only technical issues but also psychosocial adjustments. Women have been demanding home births on social media, and this is a subject that require some legal regulations. Respect for women's birth is one of their most fundamental rights. National criteria should be developed to accommodate the support structures needed for a home birth. The social support that midwives offer women during pregnancy, childbirth and the postpartum period, play a key role. Since it is important to increase the awareness of midwives in this regard, this article deals with women's needs for social support and possible midwifery approaches for supporting women through their pregnancy, childbirth, and the postpartum period.

PDF

___

Ak, Ö. (2020). Soğuk Algınlığından Ölümcül Kabusa. Küresel Salgın. https://tubitak.gov.tr/sites/default/files/18842/bilim_ve_teknik_coronavirus_hakkinda.pdf
Akalın, A. (2010). 15-49 yaş grubu kadınlarda aile içi şiddet sıklığı ve şiddetin depresyona etkisi [Thesis, Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü]. http://acikerisim.selcuk.edu.tr:8080/xmlui//handle/123456789/6631
Atıcı, İ. (2000). Doğum sonu erken taburculukta lohusalara verilecek sağlık eğitimi ve evde bakımın postpartum komplikasyonlar ve anksiyete düzeyine etkisi. Hemşirelik Programı Yüksek Lisans Tezi (Basılmamış), Atatürk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Erzurum.
Aytac, S. H., & Yazici, S. (2020). The Effect of Social Support on Pregnancy and Postpartum Depression. International Journal of Caring Sciences, 13(1), 746.
Balkaya, N. A. (2002). Postpartum dönemde annelerin bakim gereksinimleri ve ebe-hemşirenin rolü. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 6(2), 42–9.
Bingöl, T. Y., & Tel, H. (2007). Postpartum Dönemdeki Kadınlarda Algılanan Sosyal Destek ve Depresyon Düzeyleri İle Etkileyen Faktörler. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 10(3), 1–6.
Blakey, S. M., & Abramowitz, J. S. (2017). Psychological Predictors of Health Anxiety in Response to the Zika Virus. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 24(3), 270-278. https://doi.org/10.1007/s10880-017-9514-y
Brooks, S. K., Weston, D., & Greenberg, N. (2020). Psychological impact of infectious disease outbreaks on pregnant women: Rapid evidence review. MedRxiv, 2020.04.16.20068031. https://doi.org/10.1101/2020.04.16.20068031
Chan, P. K. S., & Chan, M. C. W. (2013). Tracing the SARS-coronavirus. Journal of Thoracic Disease, 5(Suppl 2), S118-S121. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2013.06.19
Chen, H., Guo, J., Wang, C., Luo, F., Yu, X., Zhang, W., Li, J., Zhao, D., Xu, D., & Gong, Q. (2020). Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: A retrospective review of medical records. The Lancet, 395(10226), 809–815.
Cui, J., Li, F., & Shi, Z.-L. (2019). Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nature Reviews Microbiology, 17(3), 181–192.
Çayan, A. (2009). 15-49 yaş evli kadınların aile planlaması yöntemlerine ilişkin tutumlarının kullandıkları kontraseptif yöntemler ile ilişkisi [Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü]. http://adudspace.adu.edu.tr:8080/xmlui/handle/11607/1111
Daniel, P., Hills, T., & Lim, W. S. (2020). Pulmonary Infections in Pregnancy. Respiratory Disease in Pregnancy, 57.
De Groot, R. J., Baker, S. C., Baric, R. S., Brown, C. S., Drosten, C., Enjuanes, L., Fouchier, R. A., Galiano, M., Gorbalenya, A. E., & Memish, Z. A. (2013). Commentary: Middle east respiratory syndrome coronavirus (mers-cov): announcement of the coronavirus study group. Journal of virology, 87(14), 7790–7792.
Dodgson, J. E., Tarrant, M., Chee, Y.-O., & Watkins, A. (2010). New mothers’ experiences of social disruption and isolation during the severe acute respiratory syndrome outbreak in Hong Kong. Nursing & health sciences, 12(2), 198–204.
Gebuza, G., Kaźmierczak, M., Mieczkowska, E., Gierszewska, M., & Banaszkiewicz, M. (2016). Adequacy of social support and satisfaction with life during childbirth. Polish Annals of Medicine, 23(2), 135–140.
Gottfredsson, M. (2008). The Spanish flu in Iceland 1918. Lessons in medicine and history. Laeknabladid, 94(11), 737–745.
Huang, J., Zhou, X., Lu, S., Xu, Y., Hu, J., Huang, M., Wang, H., Hu, C., Li, S., Chen, J., Wang, Z., Hu, S., & Wei, N. (2020). Dialectical behavior therapy-based psychological intervention for woman in late pregnancy and early postpartum suffering from COVID-19: A case report. Journal of Zhejiang University-SCIENCE B, 21(5), 394-399. https://doi.org/10.1631/jzus.B2010012
Hui, D. S. (2017). Epidemic and emerging coronaviruses (severe acute respiratory syndrome and Middle East respiratory syndrome). Clinics in Chest Medicine, 38(1), 71–86.
ICTV. (2020). Coronaviridae—Pozitif Anlam RNA Virüsleri—Pozitif Anlam RNA Virüsleri. International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV). https://talk.ictvonline.org/ictvreports/ictv_9th_report/positive-sense-rna-viruses2011/w/posrna_viruses/222/coronaviridae
Jeong, S. Y., Sung, S. I., Sung, J.-H., Ahn, S. Y., Kang, E.-S., Chang, Y. S., Park, W. S., & Kim, J.- H. (2017). MERS-CoV infection in a pregnant woman in Korea. Journal of Korean medical science, 32(10), 1717–1720.
Karaçam, Z. (2008). Normal postpartum dönemin fizyolojisi ve bakımı. Kadın sağlığı. Ed. Şirin A, Kavlak O, 1, 708–759.
Khan, S., Jun, L., Siddique, R., Li, Y., Han, G., Xue, M., Nabi, G., & Liu, J. (2020). Association of COVID-19 with pregnancy outcomes in health-care workers and general women. Clinical microbiology and infection, 26(6), 788–790.
Khan, S., Peng, L., Siddique, R., Nabi, G., Xue, M., Liu, J., & Han, G. (2020). Impact of COVID-19 infection on pregnancy outcomes and the risk of maternal-to-neonatal intrapartum transmission of COVID-19 during natural birth. Infection Control & Hospital Epidemiology, 41(6), 748–750.
Kirlek, F., & Can, H. (2016). Perinatoloji ve Bakım (1. bs). Nobel Tıp Kitap Evleri. Koç, G. (2005). Doğum sonu erken dönemde taburcu edilen anneler için geliştirilen evde bakım hizmet modelinin etkinliğinin incelenmesi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doktora Tezi, Ankara (Danışman: Prof. Dr. Kafiye Eroğlu).
Lebel, C., MacKinnon, A., Bagshawe, M., Tomfohr-Madsen, L., & Giesbrecht, G. (2020). Elevated depression and anxiety among pregnant individuals during the COVID-19 pandemic.
Lee, D. T., Sahota, D., Leung, T. N., Yip, A. S., Lee, F. F., & Chung, T. K. (2006). Psychological responses of pregnant women to an infectious outbreak: A case-control study of the 2003 SARS outbreak in Hong Kong. Journal of psychosomatic research, 61(5), 707–713.
Linde, A. R., & Siqueira, C. E. (2018). Women’s lives in times of Zika: Mosquito-controlled lives? Cadernos de saude publica, 34, e00178917.
Mathad, J. S., & Gupta, A. (2017). Pulmonary infections in pregnancy. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine, 38(02), 174–184.
McIntosh, K., & Perlman, S. (2015). Coronaviruses, including severe acute respiratory syndrome (SARS) and Middle East respiratory syndrome (MERS). Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 1928.
Özcan, H., Elkoca, A., & YALÇIN, Ö. (2020). COVID-19 Enfeksiyonu ve Gebelik Üzerindeki Etkileri. Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi, 25(Supplement 1), 43–50.
Paul, I. M., Phillips, T. A., Widome, M. D., & Hollenbeak, C. S. (2004). Cost-effectiveness of postnatal home nursing visits for prevention of hospital care for jaundice and dehydration. Pediatrics, 114(4), 1015–1022.
Peiris, J. S., Yuen, K. Y., Osterhaus, A. D., & Stöhr, K. (2003). The severe acute respiratory syndrome. New England Journal of Medicine, 349(25), 2431–2441.
Rasmussen, S. A., Smulian, J. C., Lednicky, J. A., Wen, T. S., & Jamieson, D. J. (2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Pregnancy: What obstetricians need to know. American journal of obstetrics and gynecology.
RCOG. (2020a). Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. RCOG. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2020-06-18-coronaviruscovid-19-infection-in-pregnancy.pdf
RCOG. (2020b). Guidance for provision of midwife-led settings and home birth in the evolving coronavirus (COVID-19) pandemic. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2020-05-22-guidance-forprovision-of-midwife-led-settings-and-home-birth-in-the-evolving-coronavirus-covid-19- pandemic.pdf
Rocca-Ihenacho, L., & Alonso, C. (2020). Where do women birth during a pandemic? Changing perspectives on Safe Motherhood during the COVID-19 pandemic. Journal of Global Health Science, 2(e4).
Song, Z., Xu, Y., Bao, L., Zhang, L., Yu, P., Qu, Y., Zhu, H., Zhao, W., Han, Y., & Qin, C. (2019). From SARS to MERS, thrusting coronaviruses into the spotlight. Viruses, 11(1), 59.
Sun, G., Tang, F., Peng, M., Gao, Y., Peng, J., Xie, H., Zhao, Y., & Jin, Z. (2020). Clinical features and outcomes of pregnant women suspected of coronavirus disease 2019. Journal of Infection.
TJOD, T. (2020). Gebelerde Covid-19 Enfeksiyonu | TJOD [Türk Jinekoloji ve Obstetri Derneği]. https://www.tjod.org/gebelerde-covid-19-enfeksiyonu/
Tomori, C., Gribble, K., Palmquist, A. E., Ververs, M.-T., & Gross, M. S. (2020). When Separation is not the Answer: Breastfeeding Mothers and Infants affected by COVID-19. Maternal & Child Nutrition, e13033.
UNFPA. (2020). COVID-19 Technical Brief for Maternity Services. /resources/covid-19-technicalbrief-maternity-services
Vermeulen, J., & Jokinen, M. (2020). The European Midwives Association call for action to protect our midwives in delivering best care amidst the COVID-19 pandemic. European Journal of Midwifery, 4(April). https://doi.org/10.18332/ejm/120443
Victora, C. G., Bahl, R., Barros, A. J., França, G. V., Horton, S., Krasevec, J., Murch, S., Sankar, M. J., Walker, N., & Rollins, N. C. (2016). Breastfeeding in the 21st century: Epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. The Lancet, 387(10017), 475–490.
Vivilaki, V. G., & Asimaki, E. (2020). Respectful midwifery care during the COVID-19 pandemic. European Journal of Midwifery, 4(April). https://doi.org/10.18332/ejm/120070
Wee, S.-L., Jr, D. G. M., & Hernández, J. C. (2020, Ocak 30). W.H.O. Declares Global Emergency as Wuhan Coronavirus Spreads. The New York Times. https://www.nytimes.com/2020/01/30/health/coronavirus-world-health-organization.html
WHO. (2020a). Coronavirus (COVID-19) events as they happen. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-as-they-happen
WHO. (2020b). WHO | World Health Organization. https://www.who.int/
Wong, S. F., Chow, K. M., Leung, T. N., Ng, W. F., Ng, T. K., Shek, C. C., Ng, P. C., Lam, P. W., Ho, L. C., & To, W. W. (2004). Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome. American journal of obstetrics and gynecology, 191(1), 292– 297.
Zaki, A. M., Van Boheemen, S., Bestebroer, T. M., Osterhaus, A. D., & Fouchier, R. A. (2012). Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia. New England Journal of Medicine, 367(19), 1814–1820.
Zhang, Y. Z. (2020). Novel 2019 coronavirus genome. Virological.
Zhelezov, D. M., Kossey, T. V., & Zarzhitskaya, N. A. (2020). Features of myometrium remodeling after surgical inteventions on the uterus. Journal of Education, Health and Sport, 10(1), 142.