Mehmet Tarık TATOĞLU, FERDA YERDELEN TATOĞLU, Mehmet MÜLAZIMOĞLU, Tevfik ÖZPAÇACI, Müge TAMAM ÖNER, Halim ÖZÇEVİK, Hatice Sümeyye YAVUZ, Serhat KOCA, Kerim YILDIZ, Özgür EKER, Ercan YANIK, Sevil EROL, TAMER ÖZÜLKER, Filiz ÖZÜLKER

Gastroözefagial reflü sintigrafi sonuçları pozitif olan çocuklarda gastroözefagial reflü şiddetinin yaş, cinsiyet ve alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle hospitalizasyon ile ilişkisinin retrospektif olarak istatistiksel analizi

Giriş: Gastroözefagial reflü (GÖR) sintigrafisi sensitif, non-invazif, kolay uygulanabilen, fizyolojik bir tetkik olması ve düşük radyasyon maruziyeti nedeniyle güncelliğini korumakta olup klinik uygulamalarda sıklıkla kullanılmaktadır. Asit veya asit olmayan reflüyü tespit edebilmesi ve takipte kolay tekrar edilebilirliği de diğer yöntemlere olan üstünlüklerindendir. Bu çalışmada GÖR sintigrafisi çekimi yapılan hastalardan sonucu pozitif olanlar değerlendirildi ve pozitiflik derecesi üzerinde etkili olabileceği düşünülen yaş, cinsiyet ve alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE) nedeniyle hastanede yatarak tedavi alıp almadığını gösteren değişkenler ile ilişkileri incelendi. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde ASYE nedeniyle GÖR sintigrafi tetkiki yapılan 853 çocuk hasta retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların 103’ü GÖR yönünden pozitif olarak değerlendirildi. Pozitiflik oranı hafif ve şiddetli olarak 2 kategoriye ayrıldı. Kategorik olan bu değişkeni etkileyebileceği düşünülen yaş, cinsiyet, ASYE nedeni ile hastanede yatarak tedavi alıp almadığını gösteren değişkenler analize dahil edilerek ilişki istatistiksel olarak incelendi. Bulgular: Yüzdelik dağılımlar incelendiğinde, cinsiyeti kız olanların %74’ünde hafif, %26’sında şiddetli; erkek olanların %81’inde hafif ve %19’unda şiddetli GÖR görüldüğü tespit edilebilmektedir. Yüzdelik dağılımlar, daha önce ASYE nedeniyle hastanede yatırılarak tedavi almayanların %82’sinde hafif ve %18’inde şiddetli; tedavi alanların %74’ünde hafif ve %26’sında şiddetli GÖR görülmüş olduğunu ifade etmektedir. Yaş ile GÖR şiddeti arasındaki ilişkiye bakıldığında, GÖR şiddeti hafif olanlardan 13’ünün ve şiddetli reflüsü olanlardan 5’inin 1 aylık bebeklerde ortaya çıktığı görülmektedir. Yüzdelik değerler incelendiğinde, genelde GÖR’ün sıklıkla doğumdan sonraki 1 yıl içerisinde ortaya çıktığı ve gözlenme sıklığının aydan aya azaldığı, GÖR şiddetinin ise tüm aylarda daha çok hafif olarak gerçekleştiği dikkat çekmektedir. Sonuç: Sonuç olarak GÖR şiddeti ile cinsiyet, yaş ve daha önce ASYE nedeniyle hastanede yatırılarak tedavi yapılıp yapılmadığı değişkenleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmadı.

Retrospective statistical analysis of the relationship between the severity of gastroesophageal reflux and the age, gender and hospitalization due to lower respiratory tract infection in children with positive gastroesophageal reflux scintigraphy

Objective: Gastroesophagial Reflux (GER) scintigraphy is a still up-to-date physiological modality often used in clinical practice since it is a sensitive, non-invasive, easy to carry out modality, with low radiation exposure. Other advantages over other methods are its ability to diagnose reflux with or without acid and easy follow-up. In the current study, the patients with positive results in GER scintigraphy were included. The relationship between the degree of positivity of GER scintigraphy and the effect of other variables like age, gender and hospitalization were assessed. Material and Methods: We analyzed 853 children with lower respiratory tract infection who were evaluated with GER scintigraphy. One hundred and three cases among 853 were found to be positive. We graded reflux in two categories as low grade and high grade. The variables thought to influence the positivity of GER scintigraphy were; age, sex and hospitalization due to the lower respiratory infection. These variables were included the analyses and statistical relationship between them was examined. Results: When the percentage distributions were examined, mild reflux in 74%, severe reflux in 26% of girls, whereas mild reflux in 81%, severe reflux in 19% of boys was detected. Among patients who had not been hospitalized for LRTI before, mild and severe reflux was detected in 82% and 18% respectively, on the other hand mild reflux in 74% and severe reflux in 26% was detected in treated patients. Regarding the relationship between age and severity of GER, mild reflux was detected in 13 and severe reflux was detected in 5 cases in 1-month infants. We observed that GER often occurs within 1 year after birth and usually the frequency gradually decreases from month to month and the severity of reflux becomes usually milder in all months. Conclusion: As a result, no statistically significant relationship was found between the severity of GER and variables such as age, sex and hospitalization due to the lower respiratory infection.

PDF

___

1. Ars lan N, Gök ço ra N, Alan N, Er se le an T, Gün gör F, Ki rat li P, et al. Gas tro e o sep ha ge al Ref lux (GER) and Pul mo nary As pi ra ti on Study, Tur kish So ci ety of Nuc le ar Me di ci ne Pe di atry Task Gro up 2001;10(Suppl).
2. Mo ri ge ri C, Bhat tac har ya A, Muk ho padh yay K, Na rang A, Mit tal BR. Ra di o nuc li de scin tig - raphy in the eva lu a ti on of gas tro e sop ha ge al ref lux in sympto ma tic and asym pto ma tic preterm in fants. Eur J Nucl Med Mol Ima ging 2008;35(9):1659-65.
3. Ma ri no AJ, As sing E, Car bo ne MT, Hi att IM, Heg yi T, Graff M. The in ci den ce of gas tro e - sop ha ge al ref lux in pre term in fants. J. Pe ri na - to logy 1995;15(5):369-371.
4. Bar ring ton KJ, Tan K, Rich W. Ap ne a at disc - har ge and gas tro-esop ha ge al ref lux in the pre - term in fant. J Pe ri na to logy 2002;22(1):8- 11.
5. Cam cı og lu Y. Ap pro ach to a child with re current lo wer res pi ra tory tract in fec ti ons. Tur ki - ye Kli nik le ri J Pe di atr Sci 2007;3(2):73-6.
6. Si pa hi T, Te ziç T, İpek çi o lu H, Uzel G. Re cur - rent or per sis tent lo wer res pi ra tory tract in fec - ti ons in in fancy: a study of 99 ca ses. Tur ki ye Kli nik le ri J Pe di atr 1994;3(3):99-103.
7. Cey han İ, Kut lu T, Er kan T, Çul lu F, Tü may GT. Gas tro e sop ha ge al Ref lux in Chil dren: Eva lu a ti on of 120 Ca ses with Twenty-Fo ur Ho ur Esop ha ge al Ph Mo ni to ring. Türk Pe di at - ri Ar şi vi 1996;31(3):327-31.
8. Sydney H, In: Tre ves ST edi tor, Gas tro e sop - ha ge al ref lux, esop ha ge al tran sit, gas tric emptying and pul mo nary as pi ra ti on, Pe di at ric Nuc le ar Me di ci ne. 2nd ed. New York: Sprin ger; 1995. p.430-52.
9. Dur muş G, Üs tün F, Va tan se ver Ü, Ka ya M, Ka ra sa li hoğ lu S, Ber kar da Ş. The scin tig rap - hic as sess ment of gas tro e sop ha ge al ref lux in chil dren with re cur rent res pi ra tory in fec ti ons. Türk Pe di at ri Ar şi vi 2002;37(1):44-7.
10. Aks gla e de K, Pe der sen JB, Lan ge A, Funch- Jen sen P, Thom me sen P. Gas tro-esop ha ge - al ref lux de mons tra ted by ra di og raphy in in fants less than 1 ye ar of age: com pa ri son with ph mo ni to ring. Ac ta Ra di o lo gi ca 2003;44(2):136-8.
11. Kash yap R, Shar ma R, Ma dan N, Sach dev G, Chop ra MK, Chop ra K. Eva lu a ti on of ra di o - nuc li de gas tro e sop ha gog raphy as a su i tab le scre e ning test for de tec ti on of gas tro e sop ha - ge al ref lux. In di an Pe di atr 1993;30(5):625- 8.
12. Sydney H. Gas tric emp tying, gas tro e sop ha - ge al ref lux and esop ha ge al mo ti lity. In: Mic ha - el JG, Step hen KT, eds. Ef fec ti ve use of com pu ters in nuc le ar me di ci ne. Prac ti cal cli ni cal app li ca ti ons in the ima ging la bo ra tory. New York: McGraw-Hill; 1988. p.412-33.
13. Padhy AK, Go pi nath PG, Shar ma SK, Pra sad AK, Aro ra NK, Ti wa ri DC. Ra di o nuc li de de tecti on of gas tro e sop ha ge al ref lux in chil dren suffe ring from re cur rent lo wer res pi ra tory tract in fec ti on. In di an J Pe di atr 1990;57(4):517-25.
14. Ar gon M, Mut lu ko ca N, Duy gun Ü, Oral A, De - mir E. Yi ne le yen so lu num yo lu en fek si yon lu ço cuk lar da gas tro ö zo fa gi yal ref lü sin tig ra fi si - nin de ğe ri. Turk J Nucl Med 2005;14(3):76-9.
15. Mor ton RE, Whe at ley R, Min ford J. Res pi ra - tory tract in fec ti ons du e to di rect and ref lux aspi ra ti on in chil dren with se ve re ne u ro di sa bi lity. Dev Med Child Ne u rol 1999;41(5):329-34.
16. Bin gol Boz A, Ay din F, Cel me li F, Boz A, Ar tan R, Gun gor F. Do es gas tro e sop ha ge al ref lux scin tig raphy cor re la te with cli ni cal fin dings in chil dren with chro nic co ugh? Nucl Med Commun 2009;30(10):802-6.
17. Fi eld SK, Evans JA, Pri ce LM. The ef fects of acid per fu si on of the esop ha gus on ven ti la ti on and res pi ra tory sen sa ti on. Am J Res pir Crit Ca re Med 1998;157(4):1058-62.
18. Jung B, Ste in bach J, Be a u mont C, Mit tal RK. Lack of as so ci a ti on bet we en esop ha ge al acid sen si ti vity de tec ted by pro lon ged pH mo ni to - ring and Bern ste in tes ting. Am J Gas tro en te - rol 2004;99(3):410-5.

Turkish Journal of Nuclear Medicine (. Molecular Imaging and Radionuclide Therapy)-Cover

ISSN: 1304-1495
Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
Başlangıç: 1992
Yayıncı: Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.