Akromegali hastalarında yağlı karaciğer

Amaç: Akromegali hastalarında, diabetes mellitus, insülin direnci ve hipertrigliseridemi gibi metabolik durumlara sıklıkla rastlanır. Bizim amacımız, akromegali hastalarında, non alkolik yağlı karaciğer (NAFLD) gelişmesinde etkili olan faktörleri saptamaktır.Gereç ve Yöntemler: 60 (33 kadın, 27 erkek) akromegali hastası ve 52 sağlıklı kişiden (27 kadın ve 25 erkek) oluşan kontrol grubu retrospektif olarak incelendi. Hastaların ve kontrol grubunun ortalama yaşı sırasıyla 44.11 ±13.83 ve 39.12±14.99’du. Beden kitle indeksi (BKİ), karaciğer ultrasonografisi ve laboratuvar sonuçları dosyalarındaki kayıtlardan alındı. İstatistik analizlerde IBM SPSS Versiyon 22.0 istatistiksel paket programı (IBM Corporation, USA) kullanıldı.Bulgular: Akromegali hastalarında açlık kan şekeri, trigliserid, insülin benzeri büyüme faktörü, büyüme hormonu (GH) ve CRP seviyeleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek, HDL düzeyleri anlamlı derecede düşük bulundu. Grupların BKİ ve NAFLD oranları benzerdi. Akromegali hastalarında BKİ ve GH’un NAFLD gelişmesinde en önemli iki faktör olduğu sonucuna ulaştık. NAFLD, hastanın BKİ, kilo ve yaşı ile anlamlı derecede pozitif, GH düzeyi ile anlamlı derecede negatif korelasyon gösterdi. Sonuç: Akromegali hastalarında, NAFLD gelişmesini etkileyen faktörler BKİ ve GH’dur.

Fatty liver in patients with acromegaly

Aim: Patients with acromegaly are at risk of metabolic diseases, such as diabetes mellitus, insulin resistance and hypertriglyceridemia. We aimed to investigate what is effective in the development of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in patients with acromegaly.Materials and Methods: 60 (33 female, 27 male) patients with acromegaly, and a healthy control group of 52 persons (27 female and 25 male) were retrospectively studied. Mean age of the patients and the control group were 44.11 ±13.83 and 39.12±14.99 respectively. Body mass index (BMI), liver ultrasound and laboratory findings were taken from the records in the files. Statistical analyzes were performed using SPSS statistical software package version 22 (IBM Corporation, USA).Results: Fasting blood sugar, triglyceride, insulin like growth factor, growth hormone(GH) and CRP levels were significantly higher, HDL levels were significantly lower in acromegaly group. BMI and NAFLD were similar between groups. We found that, BMI and GH are the most important two factors in the presence of NAFLD in patients with acromegaly. NAFLD correlates significantly positively with the patient's BMI, weight and age; significantly negatively with the GH levels. Conclusion: In people with acromegaly, BMI and GH levels are the things that affect development of NAFLD.

___

  • 1. Clemmons DR. Metabolic Actions of Insulin-Like Growth Factor-I in Normal Physiology and Diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am 2012; 41: 425–43.
  • 2. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Hipofiz Çalışma Grubu. Hipofiz Hastalıkları Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu. ANKARA: 2018. p. 29–35.
  • 3. Rabinowitz D, Klassen GA, Zierler KL. Effect of Human Growth Hormone on Muscle and Adipose Tissue Metabolism. J Clin Invest 1965; 44: 51–61.
  • 4. Moøller N, Joørgensen JOL. Effects of growth hormone on glucose, lipid, and protein metabolism in human subjects. Endocr Rev 2009; 30: 152–77.
  • 5. Ciresi A, Guarnotta V, Campo D, Giordano C. Hepatic Steatosis Index in Acromegaly: Correlation with Insulin Resistance Regardless of the Disease Control. Int J Endocrinol. 2018; 5421961.
  • 6. Vijayakumar A, Novosyadlyy R, Wu YJ, Yakar S, LeRoith D. Biological effects of growth hormone on carbohydrate and lipid metabolism. Growth Horm IGF Res 2010; 20: 1–7.
  • 7. Colao A, Ferone D, Marzullo P, Lombardi G. Systemic Complications of Acromegaly: Epidemiology, Pathogenesis, and Management. Endocr Rev 2004; 25: 102–152.
  • 8. Alves-Bezerra M, Cohen D. Triglyceride Metabolism in the Liver. Compr Physiol 2017; 8: 1–8.
  • 9. Rinella ME. Nonalcoholic fatty liver disease a systematic review. JAMA - J Am Med Assoc 2015; 313: 2263–73.
  • 10. Ofosu A, Ramai D, Reddy M. Non-alcoholic fatty liver disease: Controlling an emerging epidemic, challenges, and future directions. Ann Gastroenterol 2018; 31: 288–95.
  • 11. Kostoglou-Athanassiou I, Gkountouvas A, Keramidas I, Xanthakou E, Chatjimarkou F, Kaldrymidis P. Lipid levels in acromegaly. In: Endocrine Abstracts 32. 2013. p. 172.
  • 12. Nikkilä EA, Pelkonen R. Serum lipids in acromegaly. Metabolism 1975; 24: 829–38.
  • 13. Marino L, Jornayvaz FR. Endocrine causes of nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol 2015; 21: 11053–76.
  • 14. Vilar L, Naves L, Costa S, Abdalla L, Coelho C, Casulari L. Increase of Classic and Nonclassic Cardiovascular Risk Factors in Patients with Acromegaly Endocr Pract. 2013; 13: 363–72.
  • 15. Sesmilo G, Fairfield WP, Katznelson L et al. Cardiovascular risk factors in acromegaly before and after normalization of serum IGF-I levels with the GH antagonist pegvisomant. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 1692–99.
  • 16. Ciresi A, Amato MC, Pizzolanti G, Giordano Galluzzo C. Visceral adiposity index is associated with insulin sensitivity and adipocytokine levels in newly diagnosed acromegalic patients. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 2907–15.
  • 17. Freda PU, Shen W, Heymsfield SB et al. Lower visceral and subcutaneous but higher intermuscular adipose tissue depots in patients with growth hormone and insulin-like growth factor I excess due to acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 2334–43.
  • 18. Szendroedi J, Zwettler E, Schmid AI et al. Reduced basal ATP synthetic flux of skeletal muscle in patients with previous acromegaly. PLoS One 2008; 3: e3958.
  • 19. Wolf P, Winhofer Y, Krššák M, Krebs M. Heart, lipids and hormones. Endocr Connect 2017; 6: 59–69.
  • 20. Ichikawa T, Nakao K, Hamasaki K et al. Role of growth hormone, insulin-like growth factor 1 and insulin-like growth factor-binding protein 3 in development of non-alcoholic fatty liver disease. Hepatol Int 2007; 1: 287–94.
  • 21. Nishizawa H, Iguchi G, Murawaki A et al. Nonalcoholic fatty liver disease in adult hypopituitary patients with GH deficiency and the impact of GH replacement therapy. Eur J Endocrinol 2012; 167: 67–74.
  • 22. Kozakowski J, Rabijewski M, Zgliczynski W. Lowered ghrelin levels in acromegaly-normalization after treatment. Endokrynol Pol 2005; 56: 862–70.
  • 23. Dimopoulou C, Sievers C, Wittchen HU et al. Adverse anthropometric risk profile in biochemically controlled acromegalic patients: Comparison with an age- and gender-matched primary care population. Pituitary 2010; 13: 207–14.
  • 24. Hashimoto E, Tokushige K. Prevalence, gender, ethnic variations, and prognosis of NASH. J Gastroenterol 2011; 46: 63–9.
  • 25. Ratziua V, Bellentani S, Cortez-Pintoc H, Dayd C, Marchesinie G. A position statement on NAFLD/NASH based on the EASL 2009 special conference. J Hepatol 2010; 53: 372–84.
Turkish Journal of Clinics and Laboratory-Cover
  • ISSN: 2149-8296
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: DNT Ortadoğu Yayıncılık AŞ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Paroksismal atriyal fibrilasyonu olan hastalarda paroksismal atriyal fibrilasyonun öngörülmesinde doku Doppler görüntüleme ve zirve hızlanma süresi

Fikret KELEŞ, Mustafa ÇELİK, Recep KARATAŞ, Ahmet ERSEÇGİN, Ahmet YILMAZ, NAZİF AYGÜL, Ahmet AVCI

Multipl miyelomda N6-metiladenozin modifiye edici enzimlerin düzensizliği

Dilara AKCORA YILDIZ

Ağız kokusu farkındalığının anket uygulayarak belirlenmesi ve farklı diş macunlarının ağız kokusuna etkisinin halimeter ile ölçülerek değerlendirilmesi

Şafak Necati DÖNERTAŞ, İbrahim Levent TANER

Protein C İnhibitörü/SERPİNA5 analizi

Didem TORUN ÖZKAN, Nejat AKAR

Bir eğitim ve araştırma hastanesinde takip edilen Hepatit B ile enfekte gebelerin değerlendirilmesi

Esra KAYA KILIÇ, Şerife ALTUN DEMİRCAN, Çiğdem ATAMAN HATİPOĞLU, Kader ARSLAN, Cemal BULUT, Salih CESUR, Sami KIRIKLI

Akut st-elevasyonlu miyokart infarktüsü hastalarinda 6 aylik mortalite ve thiol / disulfid ilişkisi

Mustafa ÇELİK, Erdoğan SÖKMEN, Murat ERER, Serkan SİVRİ, Alp YILDIRIM, Yalçın BODUROĞLU, Kenan GUCLU, Sinan Cemgil ÖZBEK

Çok işlevli Proteinler: Moonlight Proteinler

Birşen BİLGİCİ, Sebati Sinan ÜRKMEZ, Yeşim CİVİL

Acil servise başvuran migren hastalarının özürlülük, anksiyete ve depresyon oranlarının belirlenmesi

Şenol ARSLAN, Orhan DELİCE

Akut miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda serum osmolalitesinin 6 yıllık sağkalım oranlarına etkisi

Selçuk KANAT, Hakan DEMİRCİ, Yasemin ÜSTÜNDAĞ, Fatma Ezgi CAN, Ufuk AYDIN, Gökhan OCAKOĞLU

Çocuklarda akut periodontal hastalıkların teşhis ve tedavisi

Aycan DAL, Şafak Necati DÖNERTAŞ