Amaç: Bu çalışmada median sternotomi yapılmış erişkinkritik hastalarda, ultrason kılavuzluğunda ve bronkoskopikılavuzluğunda yapılan perkütan dilatasyonel trakeostomisonuçları karşılaştırıldı. Ça­lış­ma pla­nı: Ocak 2015 - Aralık 2020 tarihleri arasındamedian sternotomiden sonra elektif olarak ultrason veyabronkoskopi kılavuzluğunda perkütan dilatasyonel trakeostomiuygulanan toplam 54 hasta (17 erkek, 37 kadın; ort. yaş:54.9±13.1 yıl; dağılım, 39-77 yıl) çalışmaya dahil edildi.Ultrason kılavuzluğu grubu (n=25) ve bronkoskopi kılavuzluğugrubu (n=29) tüm nedenlere bağlı mortalite ve komplikasyonlaraçısından karşılaştırıldı. Güvenlik değerlendirmeleri arasındamajör ve minör kanama, işlem ile ilgili hipoksik veya hipotansifolay, kardiyak disritmiler, trakeal yaralanma, komşu yapılardahasar ve açık cerrahi trakeostomiye dönme gerekliliği yer aldı.Bulgular: Grupların hiçbirinde trakeostomi ile ilişkiliölüm gözlenmedi. Trakeostomi için medyan süre, ultrasonkılavuzluğunda 13 (dağılım, 8-17) dk. ve bronkoskopikılavuzluğunda 10 (dağılım, 7-15) dk. idi (p=0.387). Hiçbirhastada iki yöntem arasında değişim veya cerrahi trakeostomiyegeçiş gereksinimi olmadı. Genel komplikasyon oranları, gruplararasında anlamlı düzeyde farklılık göstermedi (p=0.15). So­nuç: Ultrason kılavuzluğunda perkütan dilatasyoneltrakeostomi, sternotomi yapılan hastalarda güvenli bir şekildeyapılabilir. İşlemin komplikasyon oranları, bronkoskopikılavuzluğunda yapılanlar ile benzerdir.
Background: In this study, we aimed to compare ultrasound guided versus bronchoscopy-guided percutaneous dilatationaltracheostomy outcomes in critically ill adult patients undergoinga median sternotomy. Methods: Between January 2015 and December 2020, a total of54 patients (17 males, 37 females; mean age: 54.9±13.1 years;range, 39 to 77 years) who underwent elective ultrasound- orbronchoscopy-guided percutaneous dilatational tracheostomyafter a median sternotomy were included. We compared theultrasound-guided group (n=25) with the bronchoscopy-guidedgroup (n=29) regarding all-cause mortality and complications.Safety assessments included major and minor bleeding,procedural hypoxic or hypotensive event, cardiac dysrhythmias,tracheal injury, damage to adjacent structures, and requirementof conversion to open surgical tracheostomy. Results: No tracheostomy procedure-related death was observedin either group. The median time for tracheostomy was 13(range, 8 to 17) min in the ultrasound-guided group and 10 (range,7 to 15) min in the bronchoscopy-guided group (p=0.387). Therewas no need for conversion between the two methods or conversionto surgical tracheostomy for any patient. The overall complicationrates did not significantly differ between the groups (p=0.15). Conclusion: Ultrasound-guided percutaneous dilatationaltracheostomy can be safely performed in patients undergoingsternotomy. Complication rates of the procedure are similar tothose guided with bronchoscopy. "> [PDF] Median sternotomi sonrası ultrason kılavuzluğunda veya bronkoskopi kılavuzluğunda perkütan dilatasyonel trakeostomi: Olgu kontrol çalışması | [PDF] Percutaneous ultrasound-guided versus bronchoscopy-guided dilatationaltracheostomy after median sternotomy: A case-control study Amaç: Bu çalışmada median sternotomi yapılmış erişkinkritik hastalarda, ultrason kılavuzluğunda ve bronkoskopikılavuzluğunda yapılan perkütan dilatasyonel trakeostomisonuçları karşılaştırıldı. Ça­lış­ma pla­nı: Ocak 2015 - Aralık 2020 tarihleri arasındamedian sternotomiden sonra elektif olarak ultrason veyabronkoskopi kılavuzluğunda perkütan dilatasyonel trakeostomiuygulanan toplam 54 hasta (17 erkek, 37 kadın; ort. yaş:54.9±13.1 yıl; dağılım, 39-77 yıl) çalışmaya dahil edildi.Ultrason kılavuzluğu grubu (n=25) ve bronkoskopi kılavuzluğugrubu (n=29) tüm nedenlere bağlı mortalite ve komplikasyonlaraçısından karşılaştırıldı. Güvenlik değerlendirmeleri arasındamajör ve minör kanama, işlem ile ilgili hipoksik veya hipotansifolay, kardiyak disritmiler, trakeal yaralanma, komşu yapılardahasar ve açık cerrahi trakeostomiye dönme gerekliliği yer aldı.Bulgular: Grupların hiçbirinde trakeostomi ile ilişkiliölüm gözlenmedi. Trakeostomi için medyan süre, ultrasonkılavuzluğunda 13 (dağılım, 8-17) dk. ve bronkoskopikılavuzluğunda 10 (dağılım, 7-15) dk. idi (p=0.387). Hiçbirhastada iki yöntem arasında değişim veya cerrahi trakeostomiyegeçiş gereksinimi olmadı. Genel komplikasyon oranları, gruplararasında anlamlı düzeyde farklılık göstermedi (p=0.15). So­nuç: Ultrason kılavuzluğunda perkütan dilatasyoneltrakeostomi, sternotomi yapılan hastalarda güvenli bir şekildeyapılabilir. İşlemin komplikasyon oranları, bronkoskopikılavuzluğunda yapılanlar ile benzerdir. "> Amaç: Bu çalışmada median sternotomi yapılmış erişkinkritik hastalarda, ultrason kılavuzluğunda ve bronkoskopikılavuzluğunda yapılan perkütan dilatasyonel trakeostomisonuçları karşılaştırıldı. Ça­lış­ma pla­nı: Ocak 2015 - Aralık 2020 tarihleri arasındamedian sternotomiden sonra elektif olarak ultrason veyabronkoskopi kılavuzluğunda perkütan dilatasyonel trakeostomiuygulanan toplam 54 hasta (17 erkek, 37 kadın; ort. yaş:54.9±13.1 yıl; dağılım, 39-77 yıl) çalışmaya dahil edildi.Ultrason kılavuzluğu grubu (n=25) ve bronkoskopi kılavuzluğugrubu (n=29) tüm nedenlere bağlı mortalite ve komplikasyonlaraçısından karşılaştırıldı. Güvenlik değerlendirmeleri arasındamajör ve minör kanama, işlem ile ilgili hipoksik veya hipotansifolay, kardiyak disritmiler, trakeal yaralanma, komşu yapılardahasar ve açık cerrahi trakeostomiye dönme gerekliliği yer aldı.Bulgular: Grupların hiçbirinde trakeostomi ile ilişkiliölüm gözlenmedi. Trakeostomi için medyan süre, ultrasonkılavuzluğunda 13 (dağılım, 8-17) dk. ve bronkoskopikılavuzluğunda 10 (dağılım, 7-15) dk. idi (p=0.387). Hiçbirhastada iki yöntem arasında değişim veya cerrahi trakeostomiyegeçiş gereksinimi olmadı. Genel komplikasyon oranları, gruplararasında anlamlı düzeyde farklılık göstermedi (p=0.15). So­nuç: Ultrason kılavuzluğunda perkütan dilatasyoneltrakeostomi, sternotomi yapılan hastalarda güvenli bir şekildeyapılabilir. İşlemin komplikasyon oranları, bronkoskopikılavuzluğunda yapılanlar ile benzerdir.
Background: In this study, we aimed to compare ultrasound guided versus bronchoscopy-guided percutaneous dilatationaltracheostomy outcomes in critically ill adult patients undergoinga median sternotomy. Methods: Between January 2015 and December 2020, a total of54 patients (17 males, 37 females; mean age: 54.9±13.1 years;range, 39 to 77 years) who underwent elective ultrasound- orbronchoscopy-guided percutaneous dilatational tracheostomyafter a median sternotomy were included. We compared theultrasound-guided group (n=25) with the bronchoscopy-guidedgroup (n=29) regarding all-cause mortality and complications.Safety assessments included major and minor bleeding,procedural hypoxic or hypotensive event, cardiac dysrhythmias,tracheal injury, damage to adjacent structures, and requirementof conversion to open surgical tracheostomy. Results: No tracheostomy procedure-related death was observedin either group. The median time for tracheostomy was 13(range, 8 to 17) min in the ultrasound-guided group and 10 (range,7 to 15) min in the bronchoscopy-guided group (p=0.387). Therewas no need for conversion between the two methods or conversionto surgical tracheostomy for any patient. The overall complicationrates did not significantly differ between the groups (p=0.15). Conclusion: Ultrasound-guided percutaneous dilatationaltracheostomy can be safely performed in patients undergoingsternotomy. Complication rates of the procedure are similar tothose guided with bronchoscopy. ">

Median sternotomi sonrası ultrason kılavuzluğunda veya bronkoskopi kılavuzluğunda perkütan dilatasyonel trakeostomi: Olgu kontrol çalışması

Amaç: Bu çalışmada median sternotomi yapılmış erişkinkritik hastalarda, ultrason kılavuzluğunda ve bronkoskopikılavuzluğunda yapılan perkütan dilatasyonel trakeostomisonuçları karşılaştırıldı. Ça­lış­ma pla­nı: Ocak 2015 - Aralık 2020 tarihleri arasındamedian sternotomiden sonra elektif olarak ultrason veyabronkoskopi kılavuzluğunda perkütan dilatasyonel trakeostomiuygulanan toplam 54 hasta (17 erkek, 37 kadın; ort. yaş:54.9±13.1 yıl; dağılım, 39-77 yıl) çalışmaya dahil edildi.Ultrason kılavuzluğu grubu (n=25) ve bronkoskopi kılavuzluğugrubu (n=29) tüm nedenlere bağlı mortalite ve komplikasyonlaraçısından karşılaştırıldı. Güvenlik değerlendirmeleri arasındamajör ve minör kanama, işlem ile ilgili hipoksik veya hipotansifolay, kardiyak disritmiler, trakeal yaralanma, komşu yapılardahasar ve açık cerrahi trakeostomiye dönme gerekliliği yer aldı.Bulgular: Grupların hiçbirinde trakeostomi ile ilişkiliölüm gözlenmedi. Trakeostomi için medyan süre, ultrasonkılavuzluğunda 13 (dağılım, 8-17) dk. ve bronkoskopikılavuzluğunda 10 (dağılım, 7-15) dk. idi (p=0.387). Hiçbirhastada iki yöntem arasında değişim veya cerrahi trakeostomiyegeçiş gereksinimi olmadı. Genel komplikasyon oranları, gruplararasında anlamlı düzeyde farklılık göstermedi (p=0.15). So­nuç: Ultrason kılavuzluğunda perkütan dilatasyoneltrakeostomi, sternotomi yapılan hastalarda güvenli bir şekildeyapılabilir. İşlemin komplikasyon oranları, bronkoskopikılavuzluğunda yapılanlar ile benzerdir.

Percutaneous ultrasound-guided versus bronchoscopy-guided dilatationaltracheostomy after median sternotomy: A case-control study

Background: In this study, we aimed to compare ultrasound guided versus bronchoscopy-guided percutaneous dilatationaltracheostomy outcomes in critically ill adult patients undergoinga median sternotomy. Methods: Between January 2015 and December 2020, a total of54 patients (17 males, 37 females; mean age: 54.9±13.1 years;range, 39 to 77 years) who underwent elective ultrasound- orbronchoscopy-guided percutaneous dilatational tracheostomyafter a median sternotomy were included. We compared theultrasound-guided group (n=25) with the bronchoscopy-guidedgroup (n=29) regarding all-cause mortality and complications.Safety assessments included major and minor bleeding,procedural hypoxic or hypotensive event, cardiac dysrhythmias,tracheal injury, damage to adjacent structures, and requirementof conversion to open surgical tracheostomy. Results: No tracheostomy procedure-related death was observedin either group. The median time for tracheostomy was 13(range, 8 to 17) min in the ultrasound-guided group and 10 (range,7 to 15) min in the bronchoscopy-guided group (p=0.387). Therewas no need for conversion between the two methods or conversionto surgical tracheostomy for any patient. The overall complicationrates did not significantly differ between the groups (p=0.15). Conclusion: Ultrasound-guided percutaneous dilatationaltracheostomy can be safely performed in patients undergoingsternotomy. Complication rates of the procedure are similar tothose guided with bronchoscopy.

___

  • 1. Freeman BD, Morris PE. Tracheostomy practice in adults with acute respiratory failure. Crit Care Med 2012;40:2890-6.
  • 2. Ruohoalho J, Xin G, Bäck L, Aro K, Tapiovaara L. Tracheostomy complications in otorhinolaryngology are rare despite the critical airway. Eur Arch Otorhinolaryngol 2021.
  • 3. Durbin CG Jr. Techniques for performing tracheostomy. Respir Care 2005;50:488-96.
  • 4. Rajajee V, Fletcher JJ, Rochlen LR, Jacobs TL. Real-time ultrasound-guided percutaneous dilatational tracheostomy: A feasibility study. Crit Care 2011;15:R67.
  • 5. Song J, Xuan L, Wu W, Zhu D, Zheng Y. Comparison of percutaneous dilatational tracheostomy guided by ultrasound and bronchoscopy in critically Ill obese patients. J Ultrasound Med 2018;37:1061-9.
  • 6. Park SS, Goldenberg D. Percutaneous tracheotomy: Griggs technique. Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2007;18:95-8.
  • 7. Trouillet JL, Combes A, Vaissier E, Luyt CE, Ouattara A, Pavie A, et al. Prolonged mechanical ventilation after cardiac surgery: outcome and predictors. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;138:948-53.
  • 8. Tewarie L, Zayat R, Haefner H, Spillner J, Goetzenich A, Autschbach R, et al. Does percutaneous dilatational tracheostomy increase the incidence of sternal wound infection - a single center retrospective of 4100 cases. J Cardiothorac Surg 2015;10:155.
  • 9. Bacchetta MD, Girardi LN, Southard EJ, Mack CA, Ko W, Tortolani AJ, et al. Comparison of open versus bedside percutaneous dilatational tracheostomy in the cardiothoracic surgical patient: Outcomes and financial analysis. Ann Thorac Surg 2005;79:1879-85.
  • 10. Gobatto AL, Besen BA, Tierno PF, Mendes PV, Cadamuro F, Joelsons D, et al. Comparison between ultrasound- and bronchoscopy-guided percutaneous dilational tracheostomy in critically ill patients: A retrospective cohort study. J Crit Care 2015;30:220.e13-7.
  • 11. Gobatto ALN, Besen BAMP, Tierno PFGMM, Mendes PV, Cadamuro F, Joelsons D, et al. Ultrasound-guided percutaneous dilational tracheostomy versus bronchoscopyguided percutaneous dilational tracheostomy in critically ill patients (TRACHUS): A randomized noninferiority controlled trial. Intensive Care Med 2016;42:342-51.
  • 12. McCormick B, Manara AR. Mortality from percutaneous dilatational tracheostomy. A report of three cases. Anaesthesia 2005;60:490-5.
  • 13. Ulatowski N, Karolak W, Łoś A, Kołaczkowska M, Siondalski P. Iatrogenic aortic arch injury after unsuccessful percutaneous tracheostomy. J Card Surg 2020;35:686-8.
  • 14. Bektaş Ş, Çavuş M, Turan S. Percutaneous dilatational tracheostomy in patients with mechanical circulatory support: Is the procedure safe? Turk Gogus Kalp Dama 2020;28:435-41.
  • 15. Even-Tov E, Koifman I, Rozentsvaig V, Livshits L, Gilbey P. Pre-procedural ultrasonography for tracheostomy in critically Ill patients: A prospective study. Isr Med Assoc J 2017;19:337-40.
  • 16. Bathula SS, Srikantha L, Patrick T, Stern NA. Immediate postoperative complications in adult tracheostomy. Cureus 2020;12:e12228.
  • 17. Balaban O, Acar A, İtal İ, Aydın T. Ultrasonografi kılavuzluğunda ve fiberoptik bronkoskopi eşliğinde perkütan trakeostomi açılması. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim 2018;16:41-6.
  • 18. Pilarczyk K, Marggraf G, Dudasova M, Demircioglu E, Scheer V, Jakob H, et al. Tracheostomy after cardiac surgery with median sternotomy and risk of deep sternal wound infections: Is it a matter of timing? J Cardiothorac Vasc Anesth 2015;29:1573-81.
  • 19. Byhahn C, Rinne T, Halbig S, Albert S, Wilke HJ, Lischke V, et al. Early percutaneous tracheostomy after median sternotomy. J Thorac Cardiovasc Surg 2000;120:329-34.
  • 20. Toeg H, French D, Gilbert S, Rubens F. Incidence of sternal wound infection after tracheostomy in patients undergoing cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 2017;153:1394-400.e7
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Videotorakoskopi kullanılmayan Nuss prosedürü

Onur DERDİYOK, Serdar EVMAN, Volkan BAYSUNGUR

A different approach in thoracic surgery: Guillotine lobectomy

Hüseyin YILDIRAN, Güven Sadi SUNAM

A rare giant sarcoma of the chest wall: Undifferentiated pleomorphic sarcoma

Gökhan KOCAMAN, Bülent Mustafa YENİGÜN, Muhammed Emre KOÇAK, Ayten KAYI CANGIR, BURAK KAYA, Necip Sefa ÖZDEN, Arda ÖZDEMİR, Hale KIVRAK

Endoskopik ven hazırlama ile koroner cerrahinin uzun dönem sonuçları

Muharrem KOÇYİĞİT, Cem ALHAN, Leyla KILIÇ, Ahmet Ümit GÜLLÜ, Şahin ŞENAY, Egemen ERSİN, Özlem ÇELİK, Emine GÜZEL, Neriman Özge ÇALIŞKAN

Pektus ekskavatumlu bir Kartagener sendromu hastasında bronşektazi ve ekstrapulmoner sekestrasyon nedeniyle videotorakoskopik lobektomi

Ümit AYDOĞMUŞ

Türkiye’de akciğer nakli sonrası ilk uzun dönem sağkalım sonuçları

Necati ÇITAK, Özgür İŞGÖRÜCÜ, Songül BÜYÜKKALE, Adnan SAYAR, Barış AÇIKMEŞE

Robot ve video yardımlı torakoskopik lobektomi deneyimlerinin lobektominin öğrenme eğrisi üzerine etkileri

Masato KANZAKI, Shota MITSUBOSHI, Tamami ISAKA, Takako MATSUMOTO, Hiroe AOSHIMA, Hideyuki MAEDA, Hiroaki SHIDEI

Surgical treatment in malignant pleural effusion

Şule KARADAYI, Ekber ŞAHİN

Median sternotomi sonrası ultrason kılavuzluğunda veya bronkoskopi kılavuzluğunda perkütan dilatasyonel trakeostomi: Olgu kontrol çalışması

Onat BERMEDE, Ali İhsan HASDE, Ahmet Rüçhan AKAR, Volkan BAYTAŞ, Mustafa Bahadır İNAN, Mehmet Cahit SARICAOĞLU

Erişkinlerde laparoskopik ve tek insizyonlu laparoskopik Morgagni herni tamiri

Ramazan SARI, Önder ALTIN, Selçuk KAYA

Academic Researches Index - FooterLogo