Eş zamanlı koroner arter hastalığı ve akalazya cerrahisi: Yeni bir yaklaşım

Atmış dokuz yaşında bir kadın hasta, ağır koroner arter hastalığına bağlı kararsız anjina ile kalp cerrahisi kliniğine başvurdu. Koroner arter baypas greftleme gerekli olmakla birlikte, hastanın daha önce pnömatik dilatasyon ile tedavi edilen akalazya semptomları kötüleşti. Akabinde hasta eş zamanlı cerrahiye alındı. Sternotomiden sonra kardiyopulmoner baypas sırasında özofagus açığa çıkarıldı ve Heller miyotomi yapıldı. Kardiyopleji sonrası koroner arter baypas greftleme gerçekleştirildi. Ameliyat sonrası süreç sorunsuz olup, hasta ameliyatın dokuzuncu gününde taburcu edildi. Sonuç olarak, bu yeni teknik, bu tür olgularda etkin bir şekilde kullanılabilir.

Simultaneous coronary artery disease and achalasia surgery: A novel approach

A 69-year-old female patient presented to cardiac surgery department with unstable angina due to severe coronary artery disease. Coronary artery bypass grafting was indicated; however, the patient's symptoms of achalasia, previously treated by the pneumatic dilatation, exacerbated. Subsequently, the patient underwent simultaneous surgery. After sternotomy, on cardiopulmonary bypass, esophagus was exposed and Heller myotomy was performed. Following cardioplegia, coronary artery bypass grafting was completed. The postoperative course was uneventful, and the patient was discharged on postoperative Day 9. In conclusion, this novel surgical technique can be effectively used in such cases.

___

  • 1. Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J 2019;40:87-165.
  • 2. Kusu-Orkar, T-E, Kermali, M, Oguamanam, N, Bithas, C, Harky, A. Coronary artery bypass Grafting: factors affecting outcomes. J Card Surg 2020;35:3503-11.
  • 3. Schlottmann F, Patti MG. Esophageal achalasia: Current diagnosis and treatment. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2018;12:711-21.
  • 4. Werner YB, Costamagna G, Swanström LL, von Renteln D, Familiari P, Sharata AM, et al. Clinical response to peroral endoscopic myotomy in patients with idiopathic achalasia at a minimum follow-up of 2 years. Gut 2016;65:899-906.
  • 5. Unosawa S, Taoka M, Osaka S, Yuji D, Kitazumi Y, Suzuki K, et al. Is malnutrition associated with postoperative complications after cardiac surgery? J Card Surg 2019;34:908-12.
  • 6. Zhang W, Liu B, Zhou Y, Wang F, Gu C, Wang Q, et al. Combined surgical treatment of esophageal cancer and coronary heart diseases in elderly patients. World J Surg Oncol 2018;16:213.
  • 7. Liu B, Gu C, Wang Y, Wang X, Ge W, Shan L, et al. Feasibility and efficacy of simultaneous off-pump coronary artery bypass grafting and esophagectomy in elderly patients. Oncotarget 2017;8:46498-505.
  • 8. Civelek A, Ak K, İsbir CS, Yeğen C, Arsan S. Simultaneous gastrectomy and off-pump coronary artery bypass grafting: A case report. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2011;19:642-4.
  • 9. Chan SM, Wu JCY, Teoh AYB, Yip HC, Ng EKW, Lau JYW, et al. Comparison of early outcomes and quality of life after laparoscopic Heller’s cardiomyotomy to peroral endoscopic myotomy for treatment of achalasia. Dig Endosc 2016;28:27-32.
  • 10. Di Corpo M, Farrell TM, Patti MG. Laparoscopic heller myotomy: A fundoplication is necessary to control gastroesophageal reflux. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2019;29:721-5.
  • 11. Bagheri R, Haghi SZ, Noorshafiee S. Surgical treatment of achalasia: Transabdominal versus transthoracic cardiomyotomy. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2011;17:254-9.
  • 12. Gharagozloo F, Atituzzman N, Atiquzzman B. Robotic lateral heller myotomy without fundoplication for achalasia. Mini-invasive Surg 2020;4:22.
  • 13. Inoue H, Shiwaku H, Kobayashi Y, Chiu PWY, Hawes RH, Neuhaus H, et al. Statement for gastroesophageal reflux disease after peroral endoscopic myotomy from an international multicenter experience. Esophagus 2020;17:3-10.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Laparoscopic and single incision laparoscopic repair of Morgagni hernia in adults

Önder ALTIN, Selçuk KAYA, Ramazan SARI

An unexpected image on transesophageal echocardiography: A hyperechogenic ring on the aortic cusp

Kadriye MEMİÇ SANCAR, Tuğba AKTEMUR, Ali Kemal KALKAN, Gamze Babur GÜLER, Ekrem GÜLER

Silostazol, doza bağlı bir şekilde anjiyogenezi indükler ve oksidatif stresi düzenler:Bir koryoallantoik membran çalışması

Hasan Basri SAVAŞ, Mutlu ETLİ, Oğuz KARAHAN, Özgür AKKAYA

Video yardımlı torakoskopik cerrahi sonrasında intratekal morfine eklenen ultrason eşliğinde serratus anterior plan blokunun erken ameliyat sonrası dönem üzerindeki etkisi

Levent ÖZDEMİR, Mustafa AZİZOĞLU, Abdülkerim BAYÜLGEN, Şebnem RUMELİ, Davud YAPICI, Aslınur SAGÜN

Akciğer naklinde intraoperatif pulmoner arter kateterizasyon verilerinin ekstrakorporeal membranoksijenasyon ihtiyacını belirlemedeki rolü

Atakan ERKILINÇ, Pınar KARACA BAYSAL

Malign plevral efüzyonda cerrahi tedavi

Şule KARADAYI, Ekber ŞAHİN

Türkiye’de akciğer nakli sonrası ilk uzun dönem sağkalım sonuçları

Necati ÇITAK, Özgür İŞGÖRÜCÜ, Songül BÜYÜKKALE, Adnan SAYAR, Barış AÇIKMEŞE

Abdominal aort anevrizması ve aorto-oklüziv hastalık cerrahisi sonrası gelişeninsizyonel herni insidansı ve risk faktörler

Taylan Özgür SEZER, Muhtar Sinan ERSİN, Özgür FIRAT, Volkan SAYUR, Erkan GÜLER, Hakan POSACIOĞLU

The effect of transcutaneous electric nerve stimulation on chronic postoperative pain and long-term quality of life

Levent CANSEVER, Celal Buğra SEZEN, Onur Volkan YARAN, Salih DUMAN, Yunus SEYREK, Merve HATİPOĞLU, Kadriye ÖNEŞ, Mehmet Ali BEDİRHAN

Göğüs duvarının nadir dev sarkomu: İndiferansiye pleomorfik sarkom

Burak KAYA, Necip Sefa ÖZDEN, Arda ÖZDEMİR, Gökhan KOCAMAN, Mustafa Bülent YENİGÜN, Ayten KAYI CANGIR, Muhammed Emre Koçak, Hale KIVRAK