Amaç: Bu çalışmada orta hat laparotomisi ile abdominal aortanevrizması ve aorto-oklüziv hastalık cerrahisi sonrasındainsizyonel herni insidansı ve risk faktörleri araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2005 - Aralık 2016 tarihleri arasındaaortoiliyak oklüziv hastalıklar veya abdominal aort anevrizmasınedeniyle açık elektif cerrahi uygulanan toplam 110 hasta (66erkek, 44 kadın; ort. yaş: 69.3±8.8 yıl; dağılım, 36-86 yıl)retrospektif olarak incelendi. İki hasta grubu cerrahi işlemler,cinsiyet, yaş, Amerikan Anesteziyoloji Derneği skoru (1-3), vücutkütle indeksi (<25 ve ≥25 kg/m2), sigara içiciliği (sigara içmeyen<1 paket/gün, sigara ≥1 paket/gün) ve insizyonel herni gelişmesüresi açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Aortoiliyak oklüziv hastalık nedeniyle ameliyat edilenhastaların %14.3’ünde ve abdominal aort anevrizması nedeniyleameliyat edilen hastaların %17.6’sında insizyonel herni gelişti(p=0.643). Vücut kütle indeksi <25 kg/m2olan 53 hastanınüçünde (%5.7) ve vücut kütle indeksi ≥25 kg/m2olan 57 hastanın15'inde (%26.3) insizyonel herni izlendi (p=0.03). Sonuç: Yüksek vücut kütle indeksi, aortik rekonstrüktifcerrahi geçiren hastalarda insizyonel herni gelişimi için bir riskfaktörüdür.
Background: This study aims to investigate incisional herniaincidence and risk factors after abdominal aortic aneurysm andaortic occlusive disease surgery via a midline laparotomy. Methods: A total of 110 patients (66 males, 44 females; meanage: 69.3±8.8 years; range, 36 to 88 years) who underwent openelective surgery for aortoiliac occlusive diseases or abdominalaortic aneurysm between January 2005 and December 2016were retrospectively analyzed. Both patient groups werecompared in terms of surgical procedures, sex, age, AmericanSociety of Anesthesiologists score (1-3), body mass index(<25 vs. ≥25 kg/m2 ), smoking (non-smoker <1 pack/day, smoking≥1 pack/day), and time to incisional hernia development. Results: Incisional hernia occurred in 14.3% of the patientsoperated for aortoiliac occlusive disease and in 17.6% of thepatients operated for abdominal aortic aneurysm (p=0.643).Incisional hernia was seen in three (5.7%) of 53 patients witha body mass index of <25 kg/m2and was in 15 (26.3%) of 57patients with a body mass index of ≥25 kg/m2(p=0.03). Conclusion: High body mass index is a risk factor forincisional hernia in patients undergoing aortic reconstructivesurgery. ">
[PDF] Abdominal aort anevrizması ve aorto-oklüziv hastalık cerrahisi sonrası gelişeninsizyonel herni insidansı ve risk faktörler | [PDF] Incidence and risk factors for incisional hernia after abdominal aortic aneurysmand aortic occlusive disease surgery
Amaç: Bu çalışmada orta hat laparotomisi ile abdominal aortanevrizması ve aorto-oklüziv hastalık cerrahisi sonrasındainsizyonel herni insidansı ve risk faktörleri araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2005 - Aralık 2016 tarihleri arasındaaortoiliyak oklüziv hastalıklar veya abdominal aort anevrizmasınedeniyle açık elektif cerrahi uygulanan toplam 110 hasta (66erkek, 44 kadın; ort. yaş: 69.3±8.8 yıl; dağılım, 36-86 yıl)retrospektif olarak incelendi. İki hasta grubu cerrahi işlemler,cinsiyet, yaş, Amerikan Anesteziyoloji Derneği skoru (1-3), vücutkütle indeksi (<25 ve ≥25 kg/m2), sigara içiciliği (sigara içmeyen<1 paket/gün, sigara ≥1 paket/gün) ve insizyonel herni gelişmesüresi açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Aortoiliyak oklüziv hastalık nedeniyle ameliyat edilenhastaların %14.3’ünde ve abdominal aort anevrizması nedeniyleameliyat edilen hastaların %17.6’sında insizyonel herni gelişti(p=0.643). Vücut kütle indeksi <25 kg/m2olan 53 hastanınüçünde (%5.7) ve vücut kütle indeksi ≥25 kg/m2olan 57 hastanın15'inde (%26.3) insizyonel herni izlendi (p=0.03). Sonuç: Yüksek vücut kütle indeksi, aortik rekonstrüktifcerrahi geçiren hastalarda insizyonel herni gelişimi için bir riskfaktörüdür. ">
Amaç: Bu çalışmada orta hat laparotomisi ile abdominal aortanevrizması ve aorto-oklüziv hastalık cerrahisi sonrasındainsizyonel herni insidansı ve risk faktörleri araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2005 - Aralık 2016 tarihleri arasındaaortoiliyak oklüziv hastalıklar veya abdominal aort anevrizmasınedeniyle açık elektif cerrahi uygulanan toplam 110 hasta (66erkek, 44 kadın; ort. yaş: 69.3±8.8 yıl; dağılım, 36-86 yıl)retrospektif olarak incelendi. İki hasta grubu cerrahi işlemler,cinsiyet, yaş, Amerikan Anesteziyoloji Derneği skoru (1-3), vücutkütle indeksi (<25 ve ≥25 kg/m2), sigara içiciliği (sigara içmeyen<1 paket/gün, sigara ≥1 paket/gün) ve insizyonel herni gelişmesüresi açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Aortoiliyak oklüziv hastalık nedeniyle ameliyat edilenhastaların %14.3’ünde ve abdominal aort anevrizması nedeniyleameliyat edilen hastaların %17.6’sında insizyonel herni gelişti(p=0.643). Vücut kütle indeksi <25 kg/m2olan 53 hastanınüçünde (%5.7) ve vücut kütle indeksi ≥25 kg/m2olan 57 hastanın15'inde (%26.3) insizyonel herni izlendi (p=0.03). Sonuç: Yüksek vücut kütle indeksi, aortik rekonstrüktifcerrahi geçiren hastalarda insizyonel herni gelişimi için bir riskfaktörüdür.
Background: This study aims to investigate incisional herniaincidence and risk factors after abdominal aortic aneurysm andaortic occlusive disease surgery via a midline laparotomy. Methods: A total of 110 patients (66 males, 44 females; meanage: 69.3±8.8 years; range, 36 to 88 years) who underwent openelective surgery for aortoiliac occlusive diseases or abdominalaortic aneurysm between January 2005 and December 2016were retrospectively analyzed. Both patient groups werecompared in terms of surgical procedures, sex, age, AmericanSociety of Anesthesiologists score (1-3), body mass index(<25 vs. ≥25 kg/m2 ), smoking (non-smoker <1 pack/day, smoking≥1 pack/day), and time to incisional hernia development. Results: Incisional hernia occurred in 14.3% of the patientsoperated for aortoiliac occlusive disease and in 17.6% of thepatients operated for abdominal aortic aneurysm (p=0.643).Incisional hernia was seen in three (5.7%) of 53 patients witha body mass index of <25 kg/m2and was in 15 (26.3%) of 57patients with a body mass index of ≥25 kg/m2(p=0.03). Conclusion: High body mass index is a risk factor forincisional hernia in patients undergoing aortic reconstructivesurgery. ">
Abdominal aort anevrizması ve aorto-oklüziv hastalık cerrahisi sonrası gelişeninsizyonel herni insidansı ve risk faktörler
Amaç: Bu çalışmada orta hat laparotomisi ile abdominal aortanevrizması ve aorto-oklüziv hastalık cerrahisi sonrasındainsizyonel herni insidansı ve risk faktörleri araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2005 - Aralık 2016 tarihleri arasındaaortoiliyak oklüziv hastalıklar veya abdominal aort anevrizmasınedeniyle açık elektif cerrahi uygulanan toplam 110 hasta (66erkek, 44 kadın; ort. yaş: 69.3±8.8 yıl; dağılım, 36-86 yıl)retrospektif olarak incelendi. İki hasta grubu cerrahi işlemler,cinsiyet, yaş, Amerikan Anesteziyoloji Derneği skoru (1-3), vücutkütle indeksi (
Incidence and risk factors for incisional hernia after abdominal aortic aneurysmand aortic occlusive disease surgery
Background: This study aims to investigate incisional herniaincidence and risk factors after abdominal aortic aneurysm andaortic occlusive disease surgery via a midline laparotomy. Methods: A total of 110 patients (66 males, 44 females; meanage: 69.3±8.8 years; range, 36 to 88 years) who underwent openelective surgery for aortoiliac occlusive diseases or abdominalaortic aneurysm between January 2005 and December 2016were retrospectively analyzed. Both patient groups werecompared in terms of surgical procedures, sex, age, AmericanSociety of Anesthesiologists score (1-3), body mass index(
1. Pannu R, McPhail IR. Prevalence of abdominal wall hernia in participants with abdominal aortic aneurysm versus peripheral arterial disease--a population-based study. Angiology 2012;63:146-9.
2. Henriksen NA, Helgstrand F, Vogt KC, Jorgensen LN, Bisgaard T; Danish Hernia Database; Danish Vascular Registry. Risk factors for incisional hernia repair after aortic reconstructive surgery in a nationwide study. J Vasc Surg 2013;57:1524-30.
3. Raffetto JD, Cheung Y, Fisher JB, Cantelmo NL, Watkins MT, Lamorte WW, et al. Incision and abdominal wall hernias in patients with aneurysm or occlusive aortic disease. J Vasc Surg 2003;37:1150-4.
4. Gruppo M, Mazzalai F, Lorenzetti R, Piatto G, Toniato A, Ballotta E. Midline abdominal wall incisional hernia after aortic reconstructive surgery: A prospective study. Surgery 2012;151:882-8.
5. Johnson B, Sharp R, Thursby P. Incisional hernias: Incidence following abdominal aortic aneurysm repair. J Cardiovasc Surg (Torino) 1995;36:487-90.
6. Nicolajsen CW, Eldrup N. Abdominal closure and the risk of incisional hernia in aneurysm surgery - a systematic review and Meta-analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2020;59:227-36.
7. Kontogeorgi E, Sagris M, Kokkinidis DG, Hasemaki N, Tsakotos G, Tsapralis D, et al. Abdominal aortic aneurysms and abdominal wall hernias - a systematic review and metaanalysis. Vasa 2021;50:270-9.
8. Wiegering A, Liebetrau D, Menzel S, Bühler C, Kellersmann R, Dietz UA. The incidence of incisional hernia after aortic aneurysm is not higher than after benign colorectal interventions: A retrospective control-matched cohort study. Gefasschirurgie 2018;23(Suppl 1):23-31.
9. Hall KA, Peters B, Smyth SH, Warneke JA, Rappaport WD, Putnam CW, et al. Abdominal wall hernias in patients with abdominal aortic aneurysmal versus aortoiliac occlusive disease. Am J Surg 1995;170:572-5.
10. Holland AJ, Castleden WM, Norman PE, Stacey MC. Incisional hernias are more common in aneurysmal arterial disease. Eur J Vasc Endovasc Surg 1996;12:196-200.
11. Liapis CD, Dimitroulis DA, Kakisis JD, Nikolaou AN, Skandalakis P, Daskalopoulos M, et al. Incidence of incisional hernias in patients operated on for aneurysm or occlusive disease. Am Surg 2004;70:550-2.
12. Sugerman HJ, Kellum JM Jr, Reines HD, DeMaria EJ, Newsome HH, Lowry JW. Greater risk of incisional hernia with morbidly obese than steroid-dependent patients and low recurrence with prefascial polypropylene mesh. Am J Surg 1996;171:80-4.
13. Sauerland S, Korenkov M, Kleinen T, Arndt M, Paul A. Obesity is a risk factor for recurrence after incisional hernia repair. Hernia 2004;8:42-6.
14. Fassiadis N, Roidl M, Hennig M, South LM, Andrews SM. Randomized clinical trial of vertical or transverse laparotomy for abdominal aortic aneurysm repair. Br J Surg 2005;92:1208-11.
15. Lord RS, Crozier JA, Snell J, Meek AC. Transverse abdominal incisions compared with midline incisions for elective infrarenal aortic reconstruction: Predisposition to incisional hernia in patients with increased intraoperative blood loss. J Vasc Surg 1994;20:27-33.
16. Sørensen LT, Hemmingsen UB, Kirkeby LT, Kallehave F, Jørgensen LN. Smoking is a risk factor for incisional hernia. Arch Surg 2005;140:119-23.
17. Sanders DL, Kingsnorth AN. The modern management of incisional hernias. BMJ 2012;344:e2843.
18. Israelsson LA. Incisional hernias in patients with aortic aneurysmal disease: The importance of suture technique. Eur J Vasc Endovasc Surg 1999;17:133-5.
19. Altieri MS, Yang J, Jones T, Voronina A, Zhang M, Kokkosis A, et al. Incidence of ventral hernia repair after open abdominal aortic aneurysm and open aortofemoral or aortoiliac bypass surgery: An analysis of 17,594 patients in the State of New York. Am Surg 2018;84:1388-93.
20. Indrakusuma R, Jalalzadeh H, van der Meij JE, Balm R, Koelemay MJW. Prophylactic mesh reinforcement versus sutured closure to prevent incisional hernias after open abdominal aortic aneurysm repair via midline laparotomy: A systematic review and Meta-analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2018;56:120-8.
21. Anderson DW, Edwards TK, Ricketts MH, Kuivaniemi H, Tromp G, Stolle CA, et al. Multiple defects in type III collagen synthesis are associated with the pathogenesis of abdominal aortic aneurysms. Ann N Y Acad Sci 1996;800:216-28.
22. Nishihara M, Aoki H, Ohno S, Furusho A, Hirakata S, Nishida N, et al. The role of IL-6 in pathogenesis of abdominal aortic aneurysm in mice. PLoS One 2017;12:e0185923