İdiopatik hirsutizmli kadınlarda finasteride tedavisinin klinik ve hormonal değerler üzerine etkisi

Amaç: İdiopatik hirsutizm, serum androjen düzeylerinin normal sınırlar içinde olması ile, derideki 5α-redüktaz enziminin artmış aktivitesine bağlı olarak geliştiği kabul edilen yaygın endokrinolojik bir bozukluktur. Bu hastalığın tedavisinde henüz istenilen etkiyi tam olarak gösteren ve güvenli bir tedavi şekli üzerinde görüş birliğine varılmamıştır. Bu çalışmanın amacı 5α-redüktaz enziminin özel bir inhibitörü olan finasteride'in klinik (Ferriman-Gallwey skoru) ve hormonal etkilerinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: İdiopatik hirsutizm tanısı konan 15 kadın hastaya altı ay süre ile 5mg/gün finasteride uygulandı. Tedavi öncesi ve sonrasında hastaların serum total testosteron, serbest testosteron, prolaktin, FSH, LH, düzeyleri ve Ferriman-Gallwey skorlaması ile hirsutizm derecesi değerlendirildi. Bulgular: Finasteride tedavisi hirsutizm skorunu önemli ölçüde azalttı (0.01). Serum total testosteron seviyeleri tedavi sonrasında anlamlı olarak yükselirken (0.001), diğer parametrelerde anlamlı bir değişiklik gözlenmedi. Hastalar finasteride tedavisine uyum gösterdiler. Herhangi bir yan etki saptanmadı. Sonuç: Finasteride tedavisinin idiopatik hirsutizm olgularında etkin ve güvenilir olabileceği kanısına varıldı. Total testosteron düzeyinde oluşan tedavi sonrası artışın, finasteride tedavisinin 5α-redüktaz enzimini inhibe etmesine bağlı olarak geliştiği kabul edildi. Ancak daha çok sayıda hastayı kapsayan ve daha uzun tedavi süreçlerini değerlendiren çalışmaları yapılması gerektiği sonucuna varıldı.

Purpose: Idiopathic hirsutism is accepted an common endocrinologic disorder that contains normal serum undrogen levels and increased 5 α-reductase activity of skin. It is still uncertain that there is an effective and safe therapy at these cases. The effects of finasteride, a specific inhibitor of 5 α-reductase, on clinical (Ferriman-Gallwey Score) and homonal status were evaluated in 15 patients with idiopathic hirsutism. Methods: In this study, 15 patients with idiopathic hirsutism were. participated. Total testosteron, free testosteron, prolactin, FSH, LH levels were evaluated before and after finasteride therapy (5 mg/day). The degree of hirsutism was determined by Ferriman-Gallwey score. Results: Despite serum total testosterone levels were increased (0.001), Ferriman-Gallwey scores were decreased significantly after six months of finasteride (5 mg/day) therapy (0.01). The other hormones haven't been affected by finasteride therapy, and any advers effects have not been seemed during the therapy. Conclusion: These results have suggested that finasteride is an effective and safe drug in the treatment of idiopathic hirsutism. We interpreted that serum total testosterone levels were increased due to the inhibition of 5 α-reductase activity.

___