EVALUATION OF PELVIC VENOUS DILATATION WITH COMPUTED TOMOGRAPHY IN PATIENTS WITH CELIAC DISEASE

Objective Celiac disease (CD) is characterized by an immune response in genetically gluten-sensitive individuals resulting in inflammatory damage of the small intestine. The radiological identification of pelvic venous dilatation (PVD) is important as it can contribute to the diagnosis of different spectrums of pelvic and systemic diseases. In our study, we aimed to determine the prevalence of PVD in CD patients and to present our findings with the literature. Materials and Methods This retrospective observational study was approved by the institutional review board in our institution. All patients were patients diagnosed with CD by clinical evaluation, serological data, and intestinal biopsy, and who underwent CT between October 2011 and March 2020 in our medical center. CD patients (n=149) and control group (n=250) who had contrastenhanced CT were evaluated for PVD. In all patients, PVD prevalence was examined in the patient and the control group. The diameter of the pelvic veins was measured and noted. Complaints of the patients were noted from the hospital records. Results Among a total of 149 histopathologically proven patient groups, there were 93 female and 56 male patients with a mean age of 35.11±13.03 and 36.23±15.06 years, respectively. Among a total of 250 control groups; there were 145 females and 105 males with a mean age of 38.65±15.38 and 37.25±13.56 years, respectively. PVD prevalence in the female and male were 60.22% (n=56) and 41.07% (n=23) in CD patients, respectively. 46.75% (n=36) CD patients had abdominal pain and were correlated with PVD (p

ÇÖLYAK HASTALARINDA PELVİK VENÖZ DİLATASYONUNUN BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ

Amaç Çölyak hastalığı (ÇH), genetik olarak glutene duyarlı bireylerde, ince bağırsağın enflamatuar hasarına yol açan bir immün yanıt ile karakterizedir. Pelvik venöz dilatasyonun (PVD) radyolojik olarak tanımlanması, pelvik ve sistemik hastalıkların farklı spektrumlarının teşhisine katkıda bulunabileceğinden önemlidir. Çalışmamızda ÇH olanlarda PVD prevalansını belirlemeyi ve bulgularımızı literatür eşliğinde sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem Bu retrospektif gözlemsel çalışma, kurumumuzdaki etik kurulu tarafından onaylandı. ÇH tanısı alan tüm hastalar, klinik değerlendirme, serolojik veriler ve bağırsak biyopsisi olan ve Ekim 2011-Mart 2020 tarihleri arasında tıp merkezimizde Bilgisayarlı Tomografisi (BT) çekilen hastalardı. Kontrastlı BT yapılan ÇH olanlar (n=149) ve kontrol grubu (n=250) PVD açısından değerlendirildi. Hasta ve kontrol grubundaki tüm hastalarda PVD prevalansı incelendi. Pelvik damarların çapı ölçüldü ve not edildi. Hastaların şikayetleri hastane kayıtlarından not edildi. Bulgular Histopatolojik olarak kanıtlanmış toplam 149 hasta grubunda, yaş ortalaması sırasıyla 35,11 ± 13,03 ve 36,23 ± 15,06 yıl olan 93 kadın ve 56 erkek hasta vardı. Toplam 250 kontrol grubu arasından; yaş ortalaması sırasıyla 38,65 ± 15,38 ve 37,25 ± 13,56 yıl olan 145 kadın ve 105 erkek vardı. Kadın ve erkekte PVD prevalansı ÇH’larında sırasıyla %60,22 (n=56) ve %41,07 (n=23) idi. ÇH’nın %46,75’inde (n=36) karın ağrısı vardı ve PVD ile korele idi (p < 0.05). Mezenterik engorjman ve ince bağırsak kıvrım anormallikleri PVD ile korele idi (p < 0,05). Sonuç Pelvik konjesyon sendromu, kadınlarda çok yaygın olan ve potansiyel olarak önemli sakatlıklara yol açabilen PVD'nin neden olduğu düşünülen kronik pelvik ağrının nedenlerinden biridir. Karın ağrısı, ÇH'de görüntüleme yöntemlerinin uygulanmasının önemli bir nedenidir. Çalışmamızda ÇH hastalarında karın ağrısı PVD ile korele idi. Ayrıca, PVD prevalansı oldukça yüksekti. Dolayısıyla, ÇH olanlarda kontrastlı BT'de görülen artmış PVD prevalansı pelvik şikayetlerin bir bileşeni olabilir.

___

1. Gujral N, Freeman HJ, Thomson AB. Celiac disease: prevalence, diagnosis, pathogenesis and treatment. World J Gastroenterol: WJG 2012;18(42):6036.

2. Fasano A, Berti I, Gerarduzzi T, Not T, Colletti RB, Drago S, et al. Prevalence of celiac disease in at-risk and not-at-risk groups in the United States: a large multicenter study. Arch Intern Med 2003;163(3):286-92.

3. Sood A, Midha V, Sood N, Kaushal V, Puri H. Increasing incidence of celiac disease in India. Am J Gastroenterol 2001;96(9):2804.

4. Soni S, Badawy S. Celiac disease and its effect on human reproduction. J Reprod Med 2010;55:3-8.

5. Ludvigsson JF, Reutfors J, Ösby U, Ekbom A, Montgomery SM. Coeliac disease and risk of mood disorders—a general population-based cohort study. J Affect Disord 2007;99(1-3):117-26.

6. Addolorato G, Di Giuda D, De Rossi G, Valenza V, Domenicali M, Caputo F, et al. Regional cerebral hypoperfusion in patients with celiac disease. Am J Med 2004;116(5):312-7.

7. Umeoka S, Koyama T, Togashi K, Kobayashi H, Akuta K. Vascular dilatation in the pelvis: identification with CT and MR imaging. Radiographics 2004;24(1):193-208.

8. Koo S, Fan C-M. Pelvic congestion syndrome and pelvic varicosities. Tech Vasc Interv Radiol 2014;17(2):90-5.

9. Park SJ, Lim JW, Ko YT, Lee DH, Yoon Y, Oh JH, et al. Diagnosis of pelvic congestion syndrome using transabdominal and transvaginal sonography. Am J Roentgenol 2004;182(3):683-8.

10. Coakley FV, Varghese SL, Hricak H. CT and MRI of pelvic varices in women. J Comput Assist Tomogr 1999;23(3):429-34.

11. Phillips D, Deipolyi AR, Hesketh RL, Midia M, Oklu R. Pelvic congestion syndrome: etiology of pain, diagnosis, and clinical management. J Vasc Interv Radiol 2014;25(5):725-33.

12. 1Collin P, Vilska S, Heinonen P, Hällström O, Pikkarainen P. Infertility and coeliac disease. Gut 1996;39(3):382-4.

13. Meloni G, Dessole S, Vargiu N, Tomasi P, Musumeci S. The prevalence of coeliac disease in infertility. Hum Reprod 1999;14(11):2759-61.

14. Gasbarrini A, Torre ES, Trivellini C, De Carolis S, Caruso A, Gasbarrini et al. Spontaneous abortion and intrauterine fetal growth retardation as symptoms of coeliac disease. The Lancet 2000;356(9227):399-400.

15. Ferguson R, Holmes G, Cooke W. Coeliac disease, fertility, and pregnancy. Scand J Gastroenterol 1982;17(1):65-8.

16. McCann J, Nicholls D, Verzin J. Adult coeliac disease presenting with infertility. Ulster Med J 1988;57(1):88.

17. Sher K, Jayanthi V, Probert C, Stewart C, Mayberry J. Infertility, obstetric and gynaecological problems in coeliac sprue. Dig Dis 1994;12(3):186-90.

18. Farthing M, REES LH, Dawson A. Male gonadal function in coeliac disease: III. Pituitary regulation. Clin Endocrinol 1983;19(6):661-71.

19. Farthing M, Rees L, Edwards C, Dawson A. Male gonadal function in coeliac disease: 2. Sex hormones. Gut 1983;24(2):127-35.

20. Scholz FJ, Afnan J, Behr SC. CT findings in adult celiac disease. Radiographics 2011;31(4):977-92.

21. Ibukuro K, Tsukiyama T, Mori K, Inoue Y. Veins of Retzius at CT during arterial portography: anatomy and clinical importance. Radiol 1998;209(3):793-800.

22. Nicholson T, Basile A. Pelvic congestion syndrome, who should we treat and how? Tech Vasc Interv Radiol 2006;9(1):19-23.

23. Bookwalter CA, VanBuren WM, Neisen MJ, Bjarnason H. Imaging Appearance and Nonsurgical Management of Pelvic Venous Congestion Syndrome. RadioGraphics. 2019;39(2):596-608.

24. Engeler DS, Baranowski AP, Dinis-Oliveira P, Elneil S, Hughes J, Messelink EJ, et al. The 2013 EAU guidelines on chronic pelvic pain: is management of chronic pelvic pain a habit, a philosophy, or a science? 10 years of development. Eur Urol 2013;64(3):431-9.
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-7416
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1994
  • Yayıncı: SDÜ Basımevi / Isparta
Sayıdaki Diğer Makaleler

GLİAL TÜMÖR TEDAVİSİNDE TAMAMLAYICI HEDEF TEDAVİ: PROSTAT SPESİFİK MEMBRAN ANTİJEN (PSMA)

Ali Serdar OĞUZOĞLU, Nilgün ŞENOL, Hasan YASAN, Ramazan Oğuz YÜCEER, CENGİZ GAZELOĞLU, İbrahim Metin CİRİŞ

C-REAKTİF PROTEİN/ALBUMİN ORANININ İLEUS TİPİNİ VE PROGNOZU BELİRLEMEDEKİ YERİ

Bora ÇEKMEN, GİRAY KOLCU

EVALUATION OF THE ASSOCIATION OF PIGMENTARY MACULOPATHY IN PRIMARY BLADDER PAIN SYNDROME PATIENTS RECEIVING PENTOSAN POLYSULFATE SODIUM TREATMENT

Çağrı DOĞAN, Arzu MALAK, Murat AKGÜL, Cenk Murat YAZICI, Banu SARIFAKIOĞLU, Tansu GÖNEN, Hulusi DAYISOYLU, Ece KARASU GÜNDER

GEBELİKTE AKUT APANDİSİT OLGULARINA YAKLAŞIM; BİR DEVLET HASTANESİ PRATİĞİ

Serdar KIRMIZI

TSH DÜZEYİ NORMAL, DÜŞÜK VE YÜKSEK HASTALARDA VÜCUT KİTLE İNDEKSLERİNE GÖRE HDL DÜZEYLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Ferda KAYA ZAMAN

ACİL SERVİSE AKUT KARIN AĞRISI İLE BAŞVURAN GERİATRİK HASTALARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Nezih KAVAK, Cemil KAVALCI

MELATONİN AGONİSTİ OLAN RAMELTEONUN METOTREKSAT KAYNAKLI KEMİK TOKSİSİTESİNE KARŞI KORUYUCU ETKİSİ

Recep DİNÇER, Duygu KUMBUL DOĞUÇ, Emine SARMAN, Tuba BAYKAL, Devran CEYLAN

SAĞLIK ÇALIŞANLARINA YÖNELİK ŞİDDET VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER: ARAŞTIRMA UYGULAMA HASTANESİ ÖRNEĞİ

Ersin USKUN, Kıymet BATMAZ, Gamze AYDIN

B12 VİTAMİN EKSİKLİĞİ OLAN ÇOCUKLARDA HEMATOLOJİK BULGULAR

Gülcihan ÖZEK, Nergiz ÖNER

RETİNOPATİ BULGUSU OLMAYAN TİP 2 DİYABETLİ HASTALARDA RETİNAL MİKROVASKÜLER FARKLILIKLAR: OPTİK KOHERANS TOMOGRAFİ ANJİOGRAFİ ÇALIŞMASI

Sabahattin SÜL, Aylin KARALEZLİ, Müjdat KARABULUT, Sinem KARABULUT