20115

Döküntülü hastaya yaklaşım

Deri döküntüleri çocukluk çağının bulaşıcı hastalıklarının bazılarının asıl bulgusu olduğu gibi bazı hastalıklarda da hastalığın seyri esnasında minör bulgu olarak karşımıza çıkabilmektedir. Akut döküntülü hastalıklarda lezyonun niteliği makulopapüler, peteşiyal, papüler ya da veziküler olabilir. Döküntülü bir hastaya yaklaşımda öyküde hastanın geçirmiş olduğu enfeksiyonlar, aşılanma durumu, döküntülü hastayla temas öyküsü ve çevrede benzer hastalık varlığı, prodromal dönem ve bu dönemdeki belirtiler, eşlik eden belirtiler, döküntünün niteliği, rengi, başladığı bölge, dağılımı ve süresi sorgulanmalıdır. Patognomonik ya da diğer tanısal bulguların saptanması önemlidir. Tam kan sayımı ve periferik yayma incelemesi klinik tanıya yardımcı olacak laboratuvar testleridir. Serolojik testler ve kültür incelemeleri tanıyı doğrulamak ve bildirim amaçlı olarak yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Bulaşıcı hastalıklar, Çocuk, Ekzantem

Approach to the patient with exanthem

Exanthem is not only the major sign in some contagious diseases in pediatric patients, but may be seen as a minor symptom in the progress of some other diseases as well. The nature of the lesions can be maculopapular, petechial, papular or vesicular in acute exanthematous diseases. The differential diagnosis of the acute exanthems is based on a number of factors, including history of infectious disease and immunization, type of prodromal period and the symptoms accompanied with the rash, features of the rash as distribution, color, origin and duration of the rash and presence of pathognomonic or other diagnostic signs. Complete blood cell count and peripheric blood smear are helpful tests in diagnosis but cultures and serologic tests must be used for identification of the causative agent or for demonstration of the development of spesific antibodies.

Keywords:

Communicable Diseases, Child, Exanthema,

___

1-Katz SL, Gershon AA, Hotez PJ. Krugman's Infectious Diseases of Children. 10th edition. 1998.
2-Bligard CA, Millikan LE. Acute exanthems in children. Clues to differential diagnosis of viral disease. Postgrad Med 1986;79: 150-54, 159-67.
3-Kane KS M et al. Color Atlas and Synopsis of Pediatric Dermatology. The Mc Graw-Hill Companies, Inc.; 2002.
4-Gable EK. Pediatric exanthems. Primary Care 2000; 27: 359-69
5-Baykal C. Dermatoloji Atlası 1.Baskı .2000.
6-Long SS, Pickering LK, Prober CG. Pediatric Infectious Diseases 2nd edition Philadelphia: 2003
7-Nelson DG, Leake J, Bradley J, Kupperman N. Evaluation of febrile children with petechial rashes: is there consensus among pediatricians? Pediatr Infect Dis J 1998;17:1135-40.
8-Yamamoto LG.Kawasaki Disease. Pediatric Emergency Care 2003;19:422-424
9-Weston WL, Lane AT. Color Textbook of Pediatric Dermatology. 199.

ISSN: 1300-0853
Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
Başlangıç: 1992
Yayıncı: TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ

Arşiv