Birinci basamakta bel ağrısının anksiyete, depresyon ve yaşam kalitesiyle ilişkisi
Birinci basamakta bel ağrısı (BA) yakınması sık karşılaşılan bir tıbbi yakınmadır. Bu çalışmada BA hastalarının yaşam kalitesinin (YK), minör tıbbi sorunları olan bireylerle karşılaştırılmasını ve anksiyete, depresyon ve ağrının özellikleri gibi etkenlerin YK'ye etkilerini araştırmayı amaçladık. Bu amaçla İzmir kırsalında BA yakınmasıyla birinci basamak sağlık kurumlarına başvuran 100 hastayla (78'i kadın, 22'si erkek), aynı kurumlara başka yakınmalarla başvuran 44 kişilik kontrol grubu (39'u kadın, 5'i erkek) karşılaştırmıştır. Depresif belirtilerin varlığı "Beck Depresyon Ölçeği" (BDÖ), anksiyete düzeyi ise "Durumluk-Sürekli Anksiyete Envanteri" (DSAE) ile ölçülmüştür. YK, "Yaşam Kalitesi Ölçeği Kısa Formu" (YKÖ-KF) ile değerlendirilmiştir. BA'nın şiddeti, işi engellemesi, kendine bakımı- özbakım becerilerini- bozması, toplumsal yaşamı olumsuz etkilemesi ve uykuyu bozması YKÖ-KF alt ölçek puanları ve BDE toplam puanlarıyla korelasyon göstermekteydi. Tek yönlü varyans analizi, BA grubunda ortalama BDÖ puanlarının (BA grubu: 34.96 ± 11.63, kontrol grubu: 27.56 ± 9.51; F=13.54, p
The relationship between low back pain and anxiety, depression and quality of life in the primary care
Low back pain (LBP) is a common complaint in the primary care setting. In this study, we compared the quality of life (QoL) of patients with LBP and patients with minor medical problems and investigated the effects of factors like anxiety, depression and pain on the QoL. In a rural area of Izmir, 100 patients with LBP (78 females, 22 males) and as a control group, 44 patients with minor health problems (39 females, 5 males) who consulted to the same primary care centre were enrolled. Depressive symptoms were measured with Beck Depression Inventory (BDI), anxiety level with State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and QoL with World Health Organisation Quality of Life Scale, Short Form (WHOQOL-BREF-TR). The intensity of LBP correlated with the BDI total scores and the following WHOQOL-BREF-TR subscale scores: hindering from work, damaging self-caring skills, affecting social life negatively and disrupting sleep. One-way analysis of variance (ANOVA) revealed that the mean BDI scores (LBP patients: 34.96 ± 11.63, control group: 27.56 ± 9.52; F= 13.54, p<0.001) and the mean STAI scores (LBP patients: 92.68±19.87, control group: 79.44 ± 16.29; F=14.62, p<0.001) were significantly higher in the LBP group. The multiple ANOVA model constructed with the intensity and duration of pain revealed that the BDI scores significantly contributed to the low scores in the psychological and social subscales of WHOQOL-BREF-TR (Pillai's trace=0.96, F=89.72, p<0.001). Our results show that QoL in patients with LBP is disturbed physically, socially and psychologically. Disturbances in QoL had a stronger relationship with depressive symptoms than increased levels of anxiety. In conclusion, it is necessary to manage depressive symptoms in order to improve the QoL of patients while treating LBR
___
- 1- Dunn KM, Croft PR. Epidemiology and natural history of low back pain. Eur Med Physiol 2004; 40: 9-13.
- 2- Arslantaş D, Metintaş S, Kalyoncu C, Ünsal A, Işıklı B. Eskişehir kırsal kesimi erişkinlerinde bel ağrısı sıklığı. Medikal Network Klinik Bilimler ve Doktor 2003;9:391-5.
- 3- Atlas SJ, Deyo RA. Evaluating and managing acute low back pain in the primary care setting. J Gen Intern Med 2001; 16: 120-31.
- 4- Tulder MW, Koes BW. Low back pain and sciatica. Clin Evid 2001; 6: 864-83.
- 5- Deyo R, Diehl A: Psychological predictors of disability in patients with low back pain. J Rheumatology 1988; 27: 483-9.
- 6- Aaum R Leino I, Magni G: Depressive and distress symptoms as predictors of low back pain, neck-shoulder pain, and other musculoskeletal morbidity: a 10-year follow-up of metal industry employees. Pain 1993; 53: 89-94.
- 7- Yazıcı K, Yazıcı A, Biçer A, Tot Ş, Şahin G, Buturak V. Kronik ağrı hastalarında anksiyete ve depresyonun yaşam kalitesine etkisi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2003; 13: 72-7.
- 8- Yazıcı K, Tot Ş, Biçer A, Yazıcı A, Buturak V. Bel ve boyun ağrısı hastalarında anksiyete, depresyon ve yaşam kalitesi. Klinik Psikiyatri Dergisi 2003; 6: 95-101.
- 9- Eser E, Fidaner H, Fidaner C, Eser SY, Elbi H, Göker E. WHQQOL-100 ve WHOQOL-BREF'in psikometrik özellikleri. Psikiyatri, Psikoloji ve Psikofarmakoloji Dergisi 1999; 7: 23-40.
- 10- Gustavo Zanoli G, Jönsson b, Stromqvist B. SF-36 scores in degenerative lumbar spine disorders. Analysis of prospective data from 451 patients. Acta Orthopaedica 2006; 77: 298-306.
- 11- Al Windi A. The relations between symptoms, somatic and psychiatric conditions, life satisfaction and perceived health. A primary care based study. Health Qual Life Outcomes. 2005; 3: 28.
- 12- Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961; 4: 561-71.
- 13- Spielberger, C.D., Gorsuch, R.L., Lushene, R.E. State-trait anxiety inventory "Self evaluation questionnaire". Palo Alto: Consulting Psychologist Press; 1979.
- 14- Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin üniversite öğrencileri için geçerliği,.güvenirliği. Psikoloji Dergisi 1989; 7: 3-13.
- 15- Öner, N., LeCompte, A. Manual of State-Trait Anxiety Inventory. İstanbul: Boğaziçi University Press; 1985.
- 16- Linton SJ. A review of psychological risk factors in back and neck pain. Spine 2000; 25: 1148-56.
- 17- Kuloğlu M, Atmaca M, Geçici Ö, Tezcan AE. Kronik bel ağrılı hastalarda psikiyatrik tanı dağılımı. Yeni Symposium 2000; 38: 124-30.
- 18- Gatchel RJ, Polatin PB, Mayer TG, Garcy PD. Psychopathology and rehabilitation of patients with chronic low back pain disability. Arch Phys Med Rehabil 1994; 75: 666-70.
- 19- Atkinson JH, Slater M, Patterson Tl, Grant I, Garfin SR. Prevalence, onset, and risk of psychiatric disorders in men with chronic low back pain: a controlled study. Pain. 1991; 45: 111-21.
- 20- Takahashi N, Kikuchi S, Konno S, Morita S, Suzukamo Y, Green J ve ark. Discrepancy between disability and the severity of low back pain: demographic, psychologic and employment-related factors. Spine 2006; 31: 931-9.
- 21- Bilir N, Özcebe H, Vaizoğlu SA, Aslan D, Subaşı N, Telatar TG. Van ilinde 15 yaş üzeri erkeklerde SF-36 ile yaşam kalitesinin değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri 2005; 25: 663-8.
- 22- Croft PR, Macfarlane GJ, Papageorgiou AC, Thomas E, Silman ÂJ. Outcome of low back pain in general practice: a prospective study. BMJ 1998; 316: 1356-9.
- 23- Skevington SM, Wright A. Changes in the quality of life of patients receiving antidepressant medication in primary care: validation of the WHOQOL-100. Br J Psychiatry 2001; 178: 261-7.
- ISSN: 1300-0853
- Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
- Başlangıç: 1992
- Yayıncı: TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ