The Evaluation of the Newborn Patients with Diagnosis of the Culture-Proven Sepsis

Objective: Neonatal sepsis continues to be an important cause of morbidity and mortality in infants despite improvements in diagnosis and treatment. This study was planned to evaluate the demographic data, causative microorganisms and acute phase reactants at the time of diagnosis of blood culture positive sepsis in our neonatal intensive care unit. Methods: We evaluated our patients diagnosed with blood culture positive sepsis in the neonatal intensive care unit during three years retrospectively. In this study, 131 patients whose clinical and laboratory findings were consistent with sepsis were included. Results: The most common microorganism isolated from blood cultures that were taken at the time of diagnosis was S. aureus (n=36, 27.5%). Nineteen of them were methicillinresistant S. aureus. Klebsiella species were isolated in 26 cases (19.8%) (K. pneumoniae, K. oxytoca and ESBL positive Klebsiella species in 13, 2 and 11 cases, respectively). Thrombocyte counts of our patients were statistically significantly lower on the first day of culture sampling compared to the fifth-day values (p

Kültür Kanıtlı Sepsis Tanısı Alan Yenidoğan Olguların Değerlendirilmesi

Amaç: Yenidoğan sepsisi tanı ve tedavisindeki gelişmelere rağmen, bebeklerde önemli bir morbidite ve mortalite nedeni olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, yenidoğan ünitesinde kan kültüründe etken izole edilip sepsis tanısı konulan hastaların demografik verilerini, sepsis nedeni olan mikroorganizmalar ve tanı aldıkları andaki akut faz reaktanlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde üç yıllık süre boyunca, klinik ve laboratuvar bulgularıyla birlikte, kan kültürü pozitif sepsis tanısı almış olan 131 olgu geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Sepsisli olguların tanı aldığı zaman alınan kan kültüründe üretilen mikroorganizmalara bakıldığında 36 hastada ile en yüksek oranda (%27.5) Staf. aureus izole edildiği görüldü. Bu olguların 19’u metisilin dirençli S. aureus idi. Yirmi altı hastada (%19.8) Klebsiella spp. saptandı. 13 olguda Klebsiella pneumonia, iki olguda Klebsiella oxytoca izole edilirken, 11 olguda ESBL pozitifliği tespit edildi. Sepsisli olgularımızda kültür alımının birinci gününde trombosit değerlerinin beşinci gün trombosit değerlerine göre anlamlı düşük; kültür alınan birinci gün CRP ve ortalama trombosit volümü (MPV) değerlerinin beşinci gün CRP ve MPV değerlerine göre anlamlı yüksek olduğu saptandı (p

Kaynakça

1. Hedegaard SS, Wisborg K, Hvas AM. Diagnostic utility of biomarkers for neonatal sepsis--a systematic review. Infect Dis (Lond) 2015;47:117–24.

2. Thaver D, Zaidi AK. Burden of neonatal infections in developing countries: a review of evidence from community-based studies. Pediatr Infect Dis J 2009;28:S3–S9.

3. Chauhan N, Tiwari S, Jain U. Potential biomarkers for effective screening of neonatal sepsis infections: An overview. Microb Pathog 2017;107:234–42.

4. Oncel MY, Ozdemir R, Yurttutan S, Canpolat FE, Erdeve O, Oguz SS, et al. Mean platelet volume in neonatal sepsis. J Clin Lab Anal 2012;26:493–6.

5. Guida JD, Kunig AM, Leef KH, McKenzie SE, Paul DA. Platelet count and sepsis in very low birth weight neonates: is there an organism-specific response?. Pediatrics 2003;111:1411–5.

6. Hornik CP, Benjamin DK, Becker KC, Benjamin DK Jr, Li J, Clark RH, et al. Use of the complete blood cell count in early-onset neonatal sepsis. Pediatr Infect Dis J 2012;31:799–802.

7. Cortese F, Scicchitano P, Gesualdo M, Filaninno A, De Giorgi E, Schettini F, et al. Early and Late Infections in Newborns: Where Do We Stand? A Review. Pediatr Neonatol 2016;57:265–73.

8. Sharma P, Kaur P, Aggarwal A. Staphylococcus aureus- the predominant pathogen in the neonatal ICU of a tertiary care hospital in amritsar, India. J Clin Diagn Res 2013;7:66–9.

9. Ferrieri P, Wallen LD. Neonatal bacterial sepsis. In: Gleason CA, Devaskar SU, editors. Avery’s Diseases of the Newborn. 9th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012. p. 538–51.

10. Edwards MS. Clinical features, evaluation, and diagnosis of sepsis in term and late preterm infants. Available at: https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-evaluation-and-diagnosis-ofsepsis-in-term-and-late-preterm-infants. Accessed Apr 7, 2020.

11. Perrone S, Lotti F, Longini M, Rossetti A, Bindi I, Bazzini F, et al. C reactive protein in healthy term newborns during the first 48 hours of life. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2018;103:F163–F6.

12. Gürsu HA, VitrinelA, Cömert S, Ağzıkuru T, Aksoy F, Akın Y, et al. Neonatal sepsisli olgularımızın prospektif değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Dergisi 2007;3:89–93.

13. Kara H, Ertuğrul S, Gündoğuş N, Akpolat N, Özmen Ö. Yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki kültür ile kanıtlanmış sepsisli hastaların değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 2015;42:355–60.

14. Pammi M. Treatment and prevention of bacterial sepsis in the preterm infant <34 weeks gestation. Available at: https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prevention-of-bacterial-sepsis-inpreterm-infants-less-than34-weeks-gestation. Accessed Apr 7, 2020.

15. Türkmen MK, Telli M, Erişen S, Güzünler M, Eyigör M. Neonatal sepsisli olguların değerlendirilmesi ve antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi. ADÜ Tıp Fak Derg 2010;11:15–20.

16. Bulut MO, Bulut İK, Büyükkayhan D, İçağasıoğlu D, Gültekin A, Toksoy HB, et al. Neonatal sepsisli olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi. CÜ Tıp Fak Derg 2005;27:63–8.

17. de Bont ES, Martens A, van Raan J, Samson G, Fetter WP, Okken A, et al. Tumor necrosis factor-alpha, interleukin-1 beta, and interleukin-6 plasma levels in neonatal sepsis. Pediatr Res 1993;33:380–3.

18. Berger C, Uehlinger J, Ghelfi D, Blau N, Fanconi S. Comparison of C-reactive protein and white blood cell count with differential in neonates at risk for septicaemia. Eur J Pediatr 1995;154:138–44.

19. Taş DB, Can D, Genel F, Atlıhan F, Oral R. Prematüre servisinde sepsis etkenleri ve kültür antibiyogram sonuçlarının değerlendirilmesi. Ege Pediatri Bülteni 2000;7:15–23.

20. Belet N, Küçüködük Ş, Sezer T, Yıldıran A, Tanyeri B. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi yenidoğan ünitesinde izlenen nozokomiyal sepsis olguları. Türk Pediatri Arşivi 2000;35:256–60.

21. Makhoul IR, Sujov P, Smolkin T, Lusky A, Reichman B. Epidemiological, clinical, and microbiological characteristics of late-onset sepsis among very low birth weight infants in Israel: a national survey. Pediatrics 2002;109:34–9.

22. van der Zwet WC, Kaiser AM, van Elburg RM, Berkhof J, Fetter WP, Parlevliet GA, et al. Nosocomial infections in a Dutch neonatal intensive care unit: surveillance study with definitions for infection specifically adapted for neonates. J Hosp Infect 2005;61:300–11.

23. Kuzucu Ç, Gülcan H, Üzüm İ, Durmaz B. Bir yenidoğan ünitesinde hastane kaynaklı sepsislerde etken mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları. Ankem Derg 2004;18:5–8.

24. Patrick CH, Lazarchick J. The effect of bacteriemia on automa¬ted platelet measurements in neonates. Am J Clin Pathol 1990;93:391–4.

25. Van der Lelie J, Von dem Borne AK. Increased mean platelet volume in septicaemia. J Clin Pathol 1983;36:693–6.

Kaynak Göster

Southern Clinics of Istanbul Eurasia
  • ISSN: 2587-0998
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2017

650117

Sayıdaki Diğer Makaleler

A Case of a Bilateral Giant Bullous Emphysema: Autologous Blood Application for Air Leak

Tevrat ÖZALP

The Role of Pleural Fluid Procalcitonin in the Differential Diagnosis of Parapneumonic Pleural Effusions and its Relation with Pleural Fluid Ultrasound

Bülent AKKURT, Nesrin KIRAL, Ali FİDAN, Hacer KOÇ, Banu SALEPÇİ, Sevda Şener CÖMERT

Comparison of the Propofol-Remifentanil and Desflurane-Remifentanil in Target-Controlled Infusion

Özlem SEZEN, Gülten ARSLAN

Development of Clinical Trials in Turkey After the Adoption of Clinical Drug Research Regulation

Fatih ÖZDENER, Alihan SURSAL, Fehmi NARTER

Evaluation of Parathyroid Hormone Increase After Parathyroidectomy in Primary Hyperparathyroidism

Fikri KÜNDEŞ, Hasan Fehmi KÜÇÜK

The Buccal Myomucosal Flap for Reconstruction of the Oral Cavity Cancers

Burak KARABULUT, Hakan AVCI

Botulinum Toxin Treatment for Sialorrhea: Evaluation in Patients with Idiopathic Parkinson’s Disease

Aybala Neslihan ALAGÖZ, Bekir Enes DEMİRYÜREK

The Evaluation of the Newborn Patients with Diagnosis of the Culture-Proven Sepsis

Melek BÜYÜKEREN, Yasemin AKIN, Fatma NARTER, Nilüfer ÇELİK, Melek ÖZBENLİ, Özben GÖKTAŞ

Effects of Different Abdominal Closure Techniques on Wound Healing

Önder ALTIN

A Case of Neuroborreliosis Mimicking Guillain-Barré Syndrome

Zeynep Şule ÇAKAR, Gül KARAGÖZ, Lütfiye Nilsun ALTUNAL, Ayşe Serra ÖZEL, Sinan ÖZTÜRK, Şenol ÇOMOĞLU, Kader Görkem GÜÇLÜ, Pınar ÖNGÜRÜ, Ayten KADANALI