Dilek ÖNER ŞİMŞEK

339144

TRİAJ SİSTEMLERİNE GENEL BAKIŞ VE TÜRKİYE’DE ACİL SERVİS BAŞVURULARINI ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN LOJİSTİK REGRESYON İLE BELİRLENMESİ

Dünyada olduğu gibi Türkiye’de de acil sağlık hizmetlerine başvuru sayısının ve acilsağlık hizmetlerine yapılan harcamaların artması büyük bir sorun haline gelmiştir.Acil sağlık hizmetlerine acil hastalar kadar acil olmayan hastalar da başvurmaktadır.Sağlık hizmet sunucularınca acil hastalar ile acil olmayan hastaların belirlenmesive hangi hastanın önce bakılacağına karar verilmesi amacıyla triaj ölçeklerikullanılmaktadır. Triaj ölçekleri acil servisin etkin kullanımı ve acil hastalarazamanında müdahele edilmesi bakımından önemlidir. Bu çalışmada, Türkiyeve dünya genelinde kullanılan triaj ölçekleri araştırılmış, acil sağlık hizmetlerinebaşvuran kişilerin demografik yapısı incelenmiş ve veri madenciliği yöntemlerindesıkça başvurulan lojistik regresyon modeli kullanılarak yeşil triaj kodundakibaşvuruları etkileyen faktörler belirlenmiştir. Yapılan çalışma sonucunda acil servisebaşvuran hastaların yaklaşık %55’inin acil olmadığı, acil servise en çok 25-44 yaşaralığındaki kişilerin başvurduğu görülmüştür. Bununla birlikte, acil servise başvurankişi sayısının en çok Karadeniz Bölgesi’nde olduğu ve başvuruların en çok SağlıkBakanlığı 2. basamak hastanelerine yapıldığı tespit edilmiştir. Ayrıca kadınların vebekarların acil servise daha çok başvuru yaptığı gözlenmiştir. Kurulan modele göreise acil servise başvuran bir kişinin yeşil triaj kodunu almasında medeni durum, gelirseviyesi ve cinsiyet bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı, ancakİç Anadolu Bölgesi’nde, diğer hastane türlerinde ve 1-14 yaş grubundakilerde yeşiltriaj kodu alma oranının daha yüksek olduğu görülmüştür.
Anahtar Kelimeler:

Triaj, lojistik regresyon, acil sağlık hizmetleri, acil servis

PDF

___

  • Azeredo, T. R. M., Guedes, H. M., Almeida, R. A. R. , Chianca, T. C. M., & Martins, J. C. A. (2015). Efficacy of the Manchester Triage System: a Systematic Review.
  • International Emergency Nursing, 23(2), 47-52. doi: 10.1016/j.ienj.2014.06.001. Bircan, H. (2004). Lojistik Regresyon Analizi: Tıp Verileri Üzerine Bir Uygulama. Kocaeli Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, 2004/2, 185-208.
  • Bozkurt, S. (2005). Bir Aylık Dönemde Acil Servise Başvuran Hastaların Acil Servis Başvurularının Karşılaştırılması. Dokuz Eylül Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, İzmir.
  • Brillman, J.C., Doezema, D., Tandberg, D., Sklar, D.P., Davis, K.D., Simms, S., & Skipper, B.J. (1996). Triage: Limitations in Predicting Need for Emergent Care and Hospital Admission. Ann Emerg Med, 27(4), 493-500.
  • Buschorn, H. M., Strout, T. D, Sholl, J. M., Baumann, M. R., & Junction, G. (2013). Emergency Medical Services Triage Using the Emergency Severity Index: Is it Reliable and Valid? 39(5), 55-63.
  • Christ, M., Grossmann, F., Winter, D., Bingisser, R., & Platz, E. (2010). Modern Triage in the Emergency Department. Deutsches Arzteblatt International, 107(50), 892-898.
  • Çevik, C. & Tekir Ö. (2014). Acil Servis Başvurularının Tanı Kodları, Triyaj ve Sosyodemografik Açıdan Değerlendirilmesi. Balıkesir Sosyal Bilimler Dergisi, 3(2), 102-107.
  • Derlet, R. & Richards, J. (2000). Overcrowding in the Nations’s Emergency Departments: Complex Cuses and Disturbing Effects. Annals of Emergency Medicine, 35 (1), 63-68.
  • Ersel, M., Karcıoğlu, Ö., Yanturalı, S., Yürüktümen, A.., Sever, M., & Tunç, M. A. (2006). Bir Acil Servisin Kullanım Özellikleri ve Başvuran Hastaların Aciliyetinin Hekim ve Hasta Açısından Değerlendirilmesi. Turkish Journal of Emergency Medicine, 6(1), 25-35.
  • Fernandes, C. M., Tanabe, P., Gilboy, N., Johnson, L. A., McNair, R. S., Rosenau, A. M., Sawchuk, P., Thompson, D. A., Travers, D. A., Bonalumi, N, & Suter, R. E. (2005). Five-Level Triage: A Report from the ACEP/ENA Five Level Triage Task Force. Journal of Emergency Nursing, 31(1), 39-50.
  • Gilboy, N., Tanabe, P., Travers, D., & Rosenau, A. M. (2012). Emergency Severity Index a Triage Tool for Emergency Department Care.
  • Güner, Z. B. (2014). Veri Madenciliğinde Cart ve Lojistik Regresyon Analizinin Yeri: İlaç Provizyon Sistemi Verileri Üzerinde Örnek Bir Uygulama. Sosyal Güvence, Sayı:6. doi: 10.21441/sguz.2014617906.
  • Jayaprakash, N., O’Sullivan, R., Bey, T., Ahmed, S. S., & Lotfipour, S. (2009). Crowding and Delivery of Heathcare in Emergency Departments: The European Perspective. Western Journal of Emergency Medicine, 10(4), 233-239.
  • Jimenez, J. G., Murray, M. J., Beveridge, R., Pons, J. P., Cortes, E.A., Garriqos, J. B., & Ferre, M. B. (2003). Implementation of the Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale in the Principality of Andorra: Can Triage Parameters Serve as Emergency Department Quality Indicators? Canadian Journal of Emergency Medicine, 5(5), 315-322.
  • Kılıçaslan, İ., Bozan, H., Oktay, H., & Göksu, E. (2005). Türkiye’de Acil Servise Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri. Turkish Journal of Emergency Medicine, 5(1), 5-13.
  • McCaig, L.F., (1994). National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 1992 Emergency Department Summary. National Center for Health Statistics, 245, 1-12.
  • Martins, H.M.G., Cuña, L.M.D.C.D., & Freitas, P., (2009). Is Manchester (MTS) more than a Triage System? A Study of Its Association with Mortality and Admission to a Large Portuguese Hospital. Emergency Medicine Journal. 26, 183–186.
  • Milli Eğitim Bakanlığı. (2011). Triaj. http://mtegm.meb.gov.tr/program/dokuman/ modul/AC%C4%B0L%20SA%C4%9ELIK%20H%C4%B0ZMETLER%C4%B0/ AC%C4%B0L%20KURTARMA%20TEKN%C4%B0KLER%C4%B0/Triaj.pdf adresinden ulaşılmıştır.
  • Öngün, Ü. (2012). Obstrüktif Solunum Yolu Hastalıklarında Kullanılan Adrenerjik, İnhalantların Veri Madenciliği Teknikleriyle Analizi. Sosyal Güvenlik Uzmanlık Tezi, Ankara.
  • Pardey, T. G. M. (2006). The Clinical Practice of Emergency Department Triage: Applicatioon of the Australasian Triage Scale-An Extended Literature Review Part I: Evolution of the ATS. 9(4), 155-162.
  • Polat, O. (2014). Acil Tıp ve Triaj Nedir? http://aciltip.medicine.ankara.edu.tr/ files/2014/10/d5_d5_aciltiptriaj.pdf, adresinden ulaşılmıştır.
  • Richard, B. (1995). Telephone Triage Cuts Costly ER Visits, The Wall Street Journal. Rocovich, C. & Trushnaa, P. (2012). Emergency Department Visits: Why adults choose the mergency room over a primary care physician visit during regular Office hours?. World Journal of Emergency Medicine, 3 (2), 91-97.
  • Sağlık Bakanlığı. (2009). Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ.
  • Sağlık Bakanlığı. (2010). Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği.
  • Sağlık Bakanlığı. (2013). Acil Servis İşleyiş Prosedürü.
  • Sağlık Bakanlığı. (2012). Acil Sağlık Hizmetlerinde Yeşil Alan Uygulaması.
  • Sağlık Bakanlığı. (2014). Acil Sağlık Hizmetlerinde Yeşil Alan Uygulaması Hakkında Genelge.
  • Shaw, K., Selbest, S., & Gill, B. (1990). Indigent Children Who are Denied Care in the Emergency Department. Ann Emerg Med, 19, 59-62.
  • Streger, M. R. (1998). Prehospital Triage. Emerg Med Serv., 27(6), 23-27.
  • Tatlıdil, H. (1996). Uygulamalı Çok Değişkenli İstatistiksel Analiz. Cem Web Ofset, Ankara.
  • Van der Wulp, I., Van Baar, M.E., & Schrijvers, A.J., (2008). Reliability and Validity of the Manchester Triage System in a General Emergency Department Patient Population in the Netherlands: Results of a Simulation Study. Emergency Medicine Journal. 25, 431–434.
  • Van, G. R., Delooz, H., & Sermeus, W. (2001). Systematic Triage in the Emergency Department Using Australian National Triage Scale: a Pilot Project. European Journal of Emergency Medicine, 8(1), 3-7.
  • Williams, R. M. (1996). Triage and Emergency Department Services. Annals of Emergency Medicine, 27(4), 506-508.
  • http://www.turkiyegazetesi.com.tr/Genel/a503113.aspx/ (Erişim zamanı 10.07.2017).
Sosyal Güvence-Cover
  • ISSN: 2146-5649
  • Yayın Aralığı: Yılda 2 Sayı
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Sosyal Güvenlik Uzmanları Derneği
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

SAĞLIK HİZMETLERİNDE VERİ GİRİŞ PERSONELİ İŞE ALIM SÜRECİNDE ANALİTİK HİYERARŞİ PROSESİ TEKNİĞİNİN KULLANILMASI

Özlem GÜDÜK, Emrah ÖNDER

TRİAJ SİSTEMLERİNE GENEL BAKIŞ VE TÜRKİYE’DE ACİL SERVİS BAŞVURULARINI ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN LOJİSTİK REGRESYON İLE BELİRLENMESİ

Dilek ÖNER ŞİMŞEK

GEÇİCİ KORUMA KAPSAMINDAKİ SURİYELİLERİN TÜRKİYE İŞGÜCÜ PİYASASINA ETKİLERİ VE DEĞERLENDİRMELER

Metin KORKMAZ

MEVSİMLİK TARIM İŞÇİLERİNİN BARINMA KOŞULLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ: YENİCE, TARSUS, SİLİFKE ÖRNEKLERİ

Mehmet AKALIN

TIBBİ CİHAZLARDA SAĞLIK TEKNOLOJİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Tuğba YILDIZ