KOAH Akut Atağında Serum Rezistin Düzeyleri ile Hava Yolu Obstrüksiyonu Arasındaki İlişki

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastaların yaklaşık olarak üçte birinde malnütrisyon gelişmekte ve bu durum hastalığın ileri evrelerinde daha da kötüleşebilmektedir. KOAH atakları sırasında artan sistemik inflamatuar yanıtın kilo kaybı ile ilişkisi olabileceği bilinmektedir. Bu çalışmada, KOAH akut atak hastalarında plazma rezistin, leptin ve inflamatuar sitokin düzeylerini ölçerek hava yolu obstrüksiyon derecesi ile ilişkilerini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: KOAH akut atak tanısı ile kliniğimize yatırılan 38 hasta ve kontrol grubu olarak 21 sağlıklı birey çalışmaya alındı. Hastaların demografik verileri, sigara öyküleri, hastalık süreleri ve daha önceden kullandığı ilaçlar kaydedildi. KOAH hastaları ve sağlıklı kontrol grubunda serum sitokin, leptin ve rezistin seviyeleri ölçüldü. KOAH'lı olgulardan atak sonrası 15. günde tekrar venöz kan örnekleri alınarak, solunum fonksiyon testi yapıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan KOAH'lı hastaların (E/K=20/18) yaş ortalaması 61.50±9.03 yıl, kontrol grubunun (E/K=12/9) ise 56.52±9.90 yıl idi. Gruplar arasında cinsiyet ve yaş ortalamaları açısından istatistiksel bir fark yoktu. Serum TNF-?, IL-1?, IL-6, IL-8, leptin, rezistin düzeyleri KOAH grubunda kontrol grubuna göre belirgin yüksekti. KOAH'lı hastaların 15. gündeki serum TNF-?, IL-1?, IL-6, IL-8, leptin ve rezistin düzeylerinde 1. güne göre belirgin azalma olduğu (tüm parametreler için p< 0.001), FEV1 ve FVC değerlerinde ise 1. güne göre anlamlı artış olduğu (FEV1 için p< 0.001, FVC için p< 0.05), FEV1/FVC değerinde farklılık olmadığı saptandı (p> 0.05). Çalışmanın 1. gününde KOAH'lı hastaların sadece FEV1 ile serum TNF-? değerleri arasında zayıf bir korelasyon olduğu izlendi (p< 0.05, r=0.364). Çalışmanın 15. gününde de benzer korelasyon olduğu tespit edildi (p< 0.05, r=0.447).Sonuç: KOAH atak döneminde serum leptin ve rezistin düzeylerinin artması, atak tedavisi ile düzeylerinin normal düzeye inmesi nedeni ile her ikisi de birer inflamatuar belirteç olarak kullanılabilir

The Relationship Between the Serum Resistin Levels of Patients with COPD Attack and Airway Obstruction

Aim: Malnutrition occurs in approximately one-third of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and this situation may further worsen in advanced stages of the disease. It is known that an increased systemic inflammatory response is related to weight loss. We aimed to evaluate the levels of plasma resistin, leptin and inflammatory cytokines in patients with acute exacerbations of COPD, and to investigate the relationship between the degree of airway obstruction in this study.Materials and Methods: Thirty-eight COPD attack patients who were hospitalised to our clinic and 21 healthy individuals as a control group enrolled into the study. Demographic data, smoking history, disease duration and previous medication were recorded. Serum cytokine, leptin, and resistin levels were evaluated in the COPD and healthy control groups. In the COPD group, venous blood samples were taken again on the 15thday, and pulmonary function tests were performed.Results: The median age of the COPD group (M/F=20/18) was 61.50±9.03 years, and 56.52±9.90 years in the control group (M/F=12/9). There was no significant difference in sex and age between the groups. Serum TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, leptin and resistin levels were significantly higher in the COPD group than in the control group. Serum TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, leptin, resistin levels in COPD patients on the 15th day were significantly lower than the levels on the first day (p< 0.001 for all parameters). FEV1 and FVC parameters were increased on the 15th day when compared with the first day (p< 0.001 for FEV1, p< 0.05 for FVC). No change was observed in FEV1/FVC (p> 0.05). Only FEV1 and TNF-α levels were mildly correlated on the first day of the study (p< 0.05, r=0.364). A similar correlation was observed on the 15th day of the study (p< 0.05, r=0.447).Conclusion: Because the levels of serum leptin and resistin increase during COPD attack and decrease to normal levels after attack therapy, both can be used as an inflammatory marker

Kaynakça

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. National Heart and Blood Institute/ World Health Organisation (Based on an April 1998 NHLBI/WHO Workshop). Updated 2008; 1-68.

2. Celli BR, MacNee W. ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ ERS position paper. Eur Respir J 2004; 23: 932-46. [CrossRef]

3. Ferreira IM, Brooks D, Lacasse Y, Goldstein RS. Nutritional support for individuals with COPD: a meta-analysis. Chest 2000; 117: 672-8. [CrossRef]

4. Donahoe M. Nutritional support in advanced lung disease. The pulmonary cachexia syndrome. Clin Chest Med 1997; 18: 547-61. [CrossRef]

5. Kelsen SF, Cordova FC. Nutritional support in the patient with chronic obstructive pulmonary disease. In: Cherniack NS, Altose MD, Homma I (eds). Rehabilitation of the Patient with Respiratory Disease. New York: McGraw-Hill Companies, 1999: 401-15.

6. Schols AM, Soeters PB, Mostert R, Saris WH, Wouters EF. Energy balance in chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis 1991; 143: 1248-52. [CrossRef]

7. de Godoy I, Donahoe M, Calhoun WJ, Mancino J, Rogers RM. Elevated TNF-alpha production by peripheral blood monocytes of weight-losing COPD patients. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153: 633-7. [CrossRef]

8. Creutzberg EC, Wouters EF, Vanderhoven-Augustin IM, Dentener MA, Schols AM. Disturbances in leptin metabolism are related to energy imbalance during acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1239-45. [CrossRef]

9. Steppan CM, Lazar MA. Resistin and obesity-associated insulin resistance. Trends Endocrinol Metab 2002; 13: 18-23. [CrossRef]

10. Wang QY, Zhang H, Yan X, Kang J, Yu RJ. Serum resistin and leptin in patients with chronic obstructive pulmonary disease and their relationship to nutritional state. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi 2005; 28: 445-7.

11. Wouters E, Groenewegen K, Dentener M, Vernooy JH. Systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: the role of exacerbations. Proc Am Thorac Soc 2007; 4: 626-34. [CrossRef]

12. Yuan Y, Wanq Z, Liu C. Preliminary investigation of effect of serum leptin on nutritional state of COPD patients. Zhonqhua Jie He He Hu Xi Za Zhi 2000; 23: 292-5.

13. Calikoglu M, Sahin G, Unlu A, Ozturk C, Tamer L, Ercan B, et al. Leptin and TNF-alpha levels in patients with chronic obstructive pulmonary disease and their relationship to nutritional parameters. Respiration 2004; 71: 45-50. [CrossRef]

14. Karakas S, Karadag F, Karul AB, Gurgey O, Gurel S, Guney E, et al. Circulating leptin and body composition in chronic obstructive pulmonary disease. Int J Clin Pract 2005; 59: 1167-70. [CrossRef]

15. Takabatake N, Nakamura H, Abe S, Hino T, Saito H, Yuki H, et al. Circulating leptin in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 1215-9. [CrossRef]

16. Sarraf P, Frederich RC, Turner EM, Ma G, Jaskowiak NT, Rivet DJ 3rd, et al. Multiple cytokines and acute inflammation raise mouse leptin levels: potential role in inflammatory anorexia. J Exp Med 1997; 185: 171-5. [CrossRef]

17. Malli F, Papaioannou AI, Gourgoulianis KI, Daniil Z. The role of leptin in the respiratory system: an overview. Respir Res 2010; 11: 152. [CrossRef]

18. Kythreotis P, Kokkini A, Avgeropoulou S, Hadjioannou A, Anastasakou E, Rasidakis A, et al. Plasma leptin and insulin-like growth factor I levels during acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. BMC Pulm Med 2009; 9: 11. [CrossRef]

19. Grunfeld C, Zhao C, Fuller J, Pollock A, Moser A, Friedman J, et al. Endotoxin and cytokines induce expression of leptin, the ob gene product, in hamsters. J Clin Invest 1996; 97: 2152-7. [CrossRef]

20. Zumbach MS, Boehme MWJ, Wahl P, Stremmel W, Ziegler R, Nawroth PP. Tumor necrosis factor increases serum leptin levels in humans. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 4080-2. [CrossRef]

21. Steppan CM, Bailey ST, Bhat S, Brown EJ, Banerjee RR, Wright CM, et al. The hormone resistin links obesity to diabetes. Nature 2001; 409: 307-12. [CrossRef]

22. Adeghate E. An update on the biology and physiology of resistin. Cell Mol Life Sci 2004; 61: 2485-96. [CrossRef]

23. Al Mutairi SS, Mojiminiyi OA, Shihab-Eldeen A, Al Rammah T, Abdella N. Putative roles of circulating resistin in patients with asthma, COPD and cigarette smokers. Dis Markers 2011; 31: 1-7.

24. Breyer MK, Rutten EP, Vernooy JH, Spruit MA, Dentener MA, van der Kallen C, et al. Gender differences in the adipose secretome system in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a pivotal role of leptin. Respir Med 2011; 105: 1046-53. [CrossRef]

25. Krommidas G, Kostikas K, Papatheodorou G, Koutsokera A, Gourgoulianis KI, Roussos C, et al. Plasma leptin and adiponectin in COPD exacerbations: associations with inflammatory biomarkers. Respir Med 2010; 104: 40-6. [CrossRef]

Kaynak Göster

Solunum
  • ISSN: 1302-4922
  • Yayın Aralığı: Yılda 0 Sayı
  • Başlangıç: 2018

1.1b370

Sayıdaki Diğer Makaleler

İnhaler Cihazların Hatalı Kullanımı-Etkili Faktörler ve Eğitimin Rolü

YUSUF AYDEMİR

Management of Pneumothorax-Update with Emphasis on Interventional and Minimally Invasive Procedures

Julius P JANSSEN

Larengeal Ödem ile Tanı Konulan Milyer Tüberküloz Olgusu: Septik Şok ve Trombositopeni Komplikasyonu ile Birlikte

Emel BULCUN, Aydanur EKİCİ, Mehmet EKİCİ, Pınar YILDIZ GÜLHAN, Ömür GÜNGÖR, Mustafa KAZKAYASI

Yaşlı Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli Hastaya Yaklaşım

DENİZ KÖKSAL

Eozinofilik Plevral Efüzyon: Plevral Boşluğa Rüptüre Pulmoner Kist Hidatik

Melih BÜYÜKŞİRİN, Filiz GÜLDAVAL, KENAN CAN CEYLAN, Elif DUMAN ÇETİN, Günhan YAVAŞOĞLU, Hüseyin HALİLÇOLAR

KOAH Akut Atağında Serum Rezistin Düzeyleri ile Hava Yolu Obstrüksiyonu Arasındaki İlişki

Funda YILDIRIM, Teyfik TURGUT, Gamze KIRKIL, Bilal ÜSTÜNDAĞ

Antitüberküloz Tedavi Altındayken Karaciğer Absesine Yol Açan Bir Tüberküloz Plörezi ve Lenfadenit Olgusu

Melih BÜYÜKŞİRİN, Onur Fevzi ERER, Günhan YAVAŞOĞLU, Hüseyin HALİLÇOLAR, Ceyda MAHLEÇ ANAR

Malign Plevral Efüzyonlarda Tedavi Yaklaşımı-Minimal İnvaziv Yöntemler

Elif TORUN PARMAKSIZ

Girişimsel Bronkoskopik Yöntemler ile Tedavi Ettiğimiz Tipik Karsinoid ve Benign Endobronşial Tümör Olgularımız

Sevda ŞENER CÖMERT, Elif TORUN PARMAKSIZ, Benan ÇAĞLAYAN, Hüseyin Tahsin GÜLSEVEN, Banu SALEPÇİ, Ali FİDAN

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Vasküler Endotelyal Growth Faktör ile İnflamasyon Belirteçlerinin Kan Düzeylerinin Karşılaştırılması ve Fonksiyonel Parametrelerle Arasındaki İlişki

Nesrin YÖNTEM GÖK, Mediha GÖNENÇ ORTAKÖYLÜ, Ayşe BAHADIR, Figen ALKAN, Emel ÇAĞLAR