Yüksek Eritrosit Sedimentasyon Hızının 25-Hidroksi Vitamin D ve C- Reaktif Protein Düzeyleri İle İlişkisi

Amaç: Bu kesitsel tanımlayıcı çalışmada, yüksek eritrosit sedimentasyon hızının (ESH) 25-OH vitamin D ve C- reactive protein (CRP) düzeyleri ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: ESH ≥ 100 milimetre/saat olup tanı ve tedavisi sürdürülen 104 hastanın verileri analiz edildi. Hastalar 25-OH vitamin D düzeyleri < 10, 10-19, 20-29 ve ≥ 30 ng/mL olarak 4 guruba bölündü. Bu guruplar ile hastaların yaşı, cinsiyeti, ESH, diyabet varlığı, CRP, lökosit sayısı, albümin ve diğer biyokimyasal ve hormonal parametreler ile karşılaştırıldı. Bulgular: Solunum sisteminin malin olmayan hastalıkları % 37,5 ile en fazla oranda idi. Hastaların yaş aralığı 25-92, 25-OH vitamin D düzeyi < 30 ng/mL olanlar % 92,3, CRP’si yüksek olanlar % 97,1 idi. Gruplar arasında ESH, CRP, yaş, cinsiyet, diyabet varlığı, albümin, lipid profili ve ferritin düzeyleri bakımından anlamlı fark bulunmadı. ESH ile albümin (r = - 0,202, p= 0,044) ve ESH ile hemoglobin arsında negatif korelasyon (r= - 0,404, p=0,001) saptandı. Sonuç: Yüksek ESH düzeylerinin hem 25-OH vitamin D hem de CRP düzeyleri ile bir ilişkisinin saptanmaması çalışmanın tipinden kaynaklanabilir. Bununla birlikte vakaların çoğunluğunda optimal seviyelerin altında 25-OH vitamin D ve yüksek CRP düzeylerinin saptanması, 25-OH vitamin D’nin ESH yüksekliğine neden olan inflamatuar patogenez ile ilişkisi olduğunu düşündürebilir.

Anahtar Kelimeler:

Eritrosit sedimentasyon hızı; Vitamin D; C- reaktif protein

PDF

___

1-Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357(3):266-81. Review.
2-Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications forhealth. Mayo Clin Proc 2006;81(3):353-373.Review.
3-Hewison M, Freeman L, Hughes SV, Evans KN, Bland R, Eliopoulos AG et al. Differential regulation of vitamin D receptor and its ligand in human monocyte-derived dendritic cells. J Immunol 2003;170(11):5382–5390.
4- Overbergh L, Decallonne B, Valckx, D, Verstuyf A, Depovere J, Laureys J et al. Identification and immune regulation of 25‐hydroxyvitamin D‐1‐α‐hydroxylase in murine macrophages. Clin Exp Immunol 2000; 120(1): 139-146.
5- Holick MF. "Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis’’. Am J Clin Nutr 2004;79(3): 362-371.
6-Arnson Y, Howard A, and Shoenfeld Y. "Vitamin D and autoimmunity: new aetiological and therapeutic considerations." Ann Rheum Dis 2007; 66.9:1137-1142.
7-Brigden M."The erythrocyte sedimentation rate: still a helpful test when used judiciously." Postgraduate medicine 1998;103(5):257-274.
8-Zlonis M. "The mystique of the erythrocyte sedimentation rate. A reappraisal of one of the oldest laboratory tests still in use." Clin Lab Med 1993;13(4):787-800.
9- Andresdottir MB, Sigfusson N, Sigvaldason H, Gudnason V. "Erythrocyte sedimentation rate, an independent predictor of coronary heart disease in men and women: the Reykjavik Study." Am J Epidemiol 2003;158(9):844-851.
10- Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney R P, Weaver CM. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(7):911-1930.
11- Mathieu C, van Etten E, Decallonne B, Guilietti A, Gysemans C, Bouillon R et al. Vitamin D and 1, 25-dihydroxyvitamin D3 as modulators in the immune system. J Steroid Biochem Mol Biol 2004;89: 449-452.
12- Pickup JC. "Inflammation and activated innate immunity in the pathogenesis of type 2 diabetes." Diabetes care 2004;27(3):813-823.
13- Mathieu C, Gysemans C, Giulietti A, Bouillon R. Vitamin D and diabetes. Diabetologia 2005; 48(7):1247-1257.
14-Giulietti A, van Etten E, Overbergh L, Stoffels K, Bouillon R, Mathieu C. Monocytes from type 2 diabetic patients have a pro-inflammatory profile. 1,25- Dihydroxyvitamin D(3) works as anti-inflammatory. Diabetes Res Clin Pract 2007;(77): 47-57.
15- Xu H, Soruri A, Gieseler RKH, Peters J. H. 1, 25‐Dihydroxyvitamin D3 Exerts Opposing Effects to IL‐4 on MHC Class‐II Antigen Expression, Accessory Activity, and Phagocytosis of Human Monocytes. Scand J Immunol 1993;38(6):535-540.
.16- Kaya T, Akçay EÜ, Ertürk Z, Ergenc H, Tamer A. The relationship between vitamin D deficiency and erythrocyte sedimentation rate in patients with diabetes. Turk J Med Scı 2018;48(2):424-429.
17- Lange U, Teichmann, Strunk J, Müller-Ladner U, Schmidt KL. Association of 1.25 vitamin D3 deficiency, disease activity and low bone mass in ankylosing spondylitis. Osteoporos Int 2005;16(12):1999-2004.
18- Lange U, Jung O, Teichmann J, Neeck G. Relationship between disease activity and serum levels of vitamin D metabolites and parathyroid hormone in ankylosing spondylitis. Osteoporos Int 2001;12(12):1031-1035.
19- Chen N, Wan Z, Han SF, Li BY, Zhang ZL, Qin LQ. Effect of vitamin D supplementation on the level of circulating high-sensitivity C-reactive protein: a meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients 2014;6(6): 2206-2216.
20- Overbergh L, Decallonne B, Valckx D, Verstuyf A, Depovere J, Laureys J, Mathieu C. Identification and immune regulation of 25‐hydroxyvitamin D‐1‐α‐hydroxylase in murine macrophages. Clin Exp Immunol 2000;120(1):139-146.
21- Rabinovitch A, Suarez-Pinzon W L, Sooy K, Strynadka K, Christakos S. Expression of calbindin-D28k in a pancreatic Isletβ-Cell line protects against cytokine-induced apoptosis and necrosis. Endocrinology 2001;142(8):3649-3655.