Unilateral Plantar Topuk Ağrısı Olan Hastalarda Termal Peloid Tedavisi Etkinliğinin Retrospektif Değerlendirilmesi

Öz: Amaç: Bu çalışmada plantar topuk ağrısı (PTA) olan hastalarda termal peloid tedavisinin ağrı, fonksiyon ve yaşam kalitesi üzerine etkinliğini değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kesitsel tanımlayıcı çalışmamıza 9 Ekim 2018-25 Mart 2019 tarihleri arasında PTA ile Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji polikliniğine ayaktan başvuran ve termal peloid tedavisi (TPT) planlanan toplam 26 hasta dahil edilmiştir. Hastalara 2 hafta süreyle 30 dakika/gün toplam 10 seans 45 °C sıcaklıkta TPT sürerek uygulanmıştır. Plantar fasya germe egzersizleri verilmiştir ve topuk yastığı kullanımı önerilmiştir. Tedavi öncesi (TÖ), tedavi sonrası (TS) ve TS-1.ay’da hastaların ilaç kullanımı, palpasyonla topuk hassasiyet indeksi (THİ) ve vizüel analog skala ile ağrı değerlendirmesi (VAS-ağrı); ayak-ayak bileği sonuç skoru (AABS) ile fonksiyon ve yaşam kalitesi değerlendirmesi yapılmıştır. Bulgular: Çalışmada TÖ ve TS değerlendirmeleri olan 26 hasta, TS-1.ay değerlendirmeleri olan 15 hasta vardır. İlaç kullanmayan hasta sayısında artış ve steroid olmayan anti-inflamatuar ilaç (SOAİİ) kullanımında azalma gözlemlenmiştir. THİ ile ağrı değerlendirmesinde TS’ de hastaların 7’ sinde, TS-1.ayda hastaların 4’ ünde ağrı yoktur. VAS-ağrı skorunda TS (p=0,001**) ve TS-1.ay (p=0,019*) değerlendirmelerinde TÖ’ ye göre istatistiksel anlamlı azalma görülmüştür. TS değerlendirmede AABS’nin belirtiler (p=0,001**), ağrı (p=0,001**), spor-rekreasyon (p=0,035*) ve yaşam kalitesi (p=0,003**) alt ölçeklerinde, TS-1.ay değerlendirmede ise belirtiler (p=0,006**) ve ağrı (p=0,029**) alt ölçeklerinde TÖ’ ye göre istatistiksel anlamlı iyileşmeler saptanmıştır. Sonuç: PTA olan hastalarda topuk yastığı ve egzersizle birlikte TPT uygulaması sonucu analjezik kullanımı ve ağrıda azalma; fonksiyonellikte ve yaşam kalitesinde iyileşme saptanmıştır. TPT, plantar topuk ağrılı hastaların konservatif tedavisinde tamamlayıcı, güvenilir bir yaklaşım olarak düşünülebilir.

Anahtar Kelimeler:

peloid, plantar topuk ağrısı, termal tedavi

PDF

___

1. Thomas JL, Christensen JC, Kravitz SR, Mendicino RW, Schuberth JM, Vanore JV et al. The diagnosis and treatment of heel pain: a clinical practice guideline-revision 2010. J Foot Ankle Surg 2010;49(3 suppl):S1-19.
2. Agyekum EK, Ma K. Heel pain: a systematic review. Chin J Traumatol 2015;18(3):164-9.
3. Savaş S. Periartiküler Kaynaklı Ayak ve Ayak Bileği Ağrıları. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2009: 55 Özel Sayı 1; 35-40.
4. Aşansu MA, Yıldırım Y. Topuk ağrısı. TOTBİD Dergisi 2013;12:447-454.
5. Küçükakkaş O, Öz B, Koçyiğit H. Ağrılı topuk dikeni olan hastalarda radial ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin farklı dozlarının etkinliği. Turk J Phys Med Rehab 2017;63(1):31-41.
6. Salvioli S, Guidi M, Marcotulli G. The effectiveness of conservative, non-pharmacological treatment, of plantar heel pain: A systematic review with meta-analysis. Foot (Edinb) 2017;33:57-67.
7. Pollack Y, Shashua A, Kalichman L. Manual therapy for plantar heel pain. Foot (Edenb) 2018;34:11-16.
8. Mischke JJ, Jayaseelan DJ, Sault JD, Emerson Kavchak AJ. The symptomatic and functional effects of manual physical therapy on plantar heel pain: a systematic review. J Man Manip Ther 2017;25(1):3-10.
9. Groven MD Chapter 45 Peat therapeutics and balneotherapy. Ed: Pizzorno JE, Murray MT Textbook of Natural Medicine (2013) 4th Edition p:385-394.
10. Price DD, McGrath PA, Rafii A, Buckingham B. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain 1983;17:45-56.
11. Karatepe AG, Günaydın R, Kaya T, Karlibaş U, Özbek G. Validation of the Turkish version of the foot and ankle outcome score. Rheumatol Int 2009;30:169-73.
12. Babatunde OO, Legha A, Littlewood C, Chesterton LS, Thomas MJ, Menz HB et al. Comperative effectiveness of treatment options for plantar heel pain: a systematic review with network meta-analysis. Br J Sports Med 2019;53(3):182-194.
13. Ercan S, Demir HM, Atalay YB, Çetin C. Efficiency of combined treatment of extracorporeal shock wave therapy and kinesiotape application on patients with plantar fasciitis. Turk J Sports Med. 2017;52:102-10.
14. Muralikrishnan N, Thiagesan R. Effect of deep and superficial heating combined with self static calf stretch exercise among adults with heel pain and reduced ankle dorsiflexion-A randomised control study. J Nov Phsiother 2017, 7:329.
15. Arankalle D, Wardle J, Nair PMK. Alternate hot and cold application in the management of heel pain: a pilot study. Foot (Edinb) 2016;29:25-28.
16. Nakagawa T, Hiraga S, Mizumura K, Hori K, Ozaki N, Koeda T. Topical thermal therapy with hot packs supresses physical inactivity-induced mechanical hyperalgesia and up-regulation of NGF. J Physiol Sci 2018;68:629-637.
17. Daga H, Raval S, Toshikhane H, Jethava N. Material and methods of different heat therapy. World J of Pharm Res 2017;6(5):1602-1614.
18. Gomes C, Carretero MI, Pozo M, Maraver F, Cantista P, Armijo F et al. Peloids and pelotherapy: Historical evalution classification and glossary. Applied Clay Science 2013;75-76:28-38.
19. Tserenpil S, Dolmaa G, Voronkov MG. Organic matters in healing muds from Mongolia. Applied Clay Science 2010;49(1-2):55-63.
20. Odabasi E, Turan M, Erdem H, Tekbas F. Does mud pack treatment have any chemical effect? A randomized controlled clinical study. The Journal of Alternative and Complementary Medicine 2008;14(5):559-565.
21. Kardes S, Karagülle M, Geçmen İ, Adıgüzel T, Yücesoy H, Karagülle MZ. Outpatients balneological treatment of osteoarthritis in older persons: A retrospective study. Z Gerontol Geriatr 2019;52(2):164-171.
22. Şen U, Karagülle M, Erkorkmaz Ü. Subakromiyal sıkışma sendromlu hastalarda balneoterapinin etkinliği. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2010;30(3):906-13.
23. Karaarslan F, Yılmaz H, Akkurt HE, Gül S, Kardeş S. Effectiveness of peloid therapy in patients with chronic low back pain: a single – blind controlled study. Int J Biomoteorol 2021 May 1. doi: 10.1007/s00484-021-02137-6. Online ahead of print.
24. Eröksüz R, Erol Forestier FB, Karaaslan F, Forestier R, İşsever H, Erdoğan N, Karagülle MZ, Dönmez A. Comparison fo intermittent and concecutive balneological outpatient treatment (hydrotherapy and peloidotherapy) in fibromyalgia syndrome: a randomized, single-blind, pilot study. Int J Biomoteorol 2020;64(3):513-520.
25. Ökmen BM, Eröksüz R, Altan L, Aksoy MK. Efficacy of peloid therapy in patients with chronic lateral epicondilitis: a randomized, controlled, single blind study. Int J Biometeorol 2017;61(11):1965-1972.
26. Metin Ökmen B, Kasapoglu Aksoy M, Güneş A, Eröksüz R, Altan L. Effectiveness of peloid therapy in carpal tunnel syndrome: A randomized controlled single blind study. Int J Biometeorol 2017;61(8):1403-1410.